תוֹכֶן

• צעדים
• חלק 1 מתוך 3: אבחון RAD בתינוקות
• חלק 2 מתוך 3: אבחון RAD אצל ילדים ובני נוער
• חלק 3 מתוך 3: מהי ההפרעה ומה עושים
• טיפים

מרבית היחסים הבין אישיים בנויים על בסיס אמון. כאשר לתינוק או לילד צעיר יש צורך פיזי (רעב או אי נוחות כלשהי) או צורך רגשי (טיפול עדין, חיוך, חיבוקים, נשיקות) שאינו מתגשם, הילד מתחיל לאבד אמון באנשים המטפלים בו. ללא אמון, הוא אינו מסוגל לבנות מערכות יחסים בריאות, חיוביות וחד כיווניות עם העוקבים אחריו, וזה יוצר את התנאים להיווצרות הפרעת התקשרות תגובתית (RAD). ההשלכות של זה יכולות להיות רבות. התחל לקרוא בשלב 1 להלן אם אתה מכיר ילד שעשוי לסבול מהפרעה זו.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: אבחון RAD בתינוקות

1. 1 ראו כיצד הילד מתפתח. בכנות, ילדים הסובלים מ- RAD לא יתפתחו בדרך כלל פיזיולוגית, רגשית או נפשית. כאשר הם אינם מתפתחים כראוי, זה בא לידי ביטוי בדרכים שונות:
   • מבחינה פיזית. הם לא עולים מספיק במשקל בגלל תזונה לקויה.
   • מבחינה רגשית. גם כשהם כועסים הם לא יכולים להירגע, כי הם מאמינים שאין אדם שממנו יוכלו לקבל עזרה, תמיכה וחום.
   • מבחינה נפשית. בהתבסס על ניסיון קודם, הם מצליחים לגבש רעיונות די ברורים לגבי האופן שבו אמו / המטפלת העיקרית תגיב להם ולצרכיהם.
2. 2 ראו כיצד הם משתתפים במשחק. כדאי לחזור על כך שילדים עם RAD אינם משתתפים במשחק פעיל ובפעילויות אחרות. ככלל, הם נראים כמו "ילדים טובים" שלא קשה לעקוב אחריהם ושאינם זקוקים להשגחה ולניטור רציני. הם לא עושים הרבה בכלל.
   • ככלל, ילדים כאלה מראים עכבות ואטימות בתנועות פיזיות, וגם משחקים מעט בצעצועים או לא רוצים לחקור את העולם סביבם. תינוקות הם סקרנים מטבעם, אך תינוקות עם הפרעה זו אינם.
3. 3 שימו לב אם הילד אינו מרגיש קרוב לאם / למטפלת העיקרית. ילדים הסובלים מהפרעה זו אינם מבחינים בין המטפלת העיקרית שלהם לזרים. הם אינם מגלים חיבה לאמם ולמעשה הם נוטים יותר לחפש הבנה ואינטימיות עם מבוגרים לא מוכרים. זה שונה מההתנהגות של ילדים בריאים, שמחפשים נחמה ותמיכה מאלה שהם סומכים עליהם ואוהבים אותם.
   • אתה יכול להבין לאילו בעיות זה יוביל בהמשך החיים. אם ילד או נער מבקשים תמיכה מאנשים זרים, היכונו לבעיות. ביטוי זה של RAD מוביל להתנהגות אימפולסיבית ורדיקלית בהמשך חייו.
4. 4 תסתכל על הקשר בין האם / המטפלת העיקרית והילד. מערכת יחסים טובה בין הילד למטפל נשענת על תחושת התקשרות וקהילה. זה עוזר לפעוט שלך לפתח תכונות כגון אמפתיה, כישורים חברתיים ומיומנויות כדי לעזור לשלוט ברגשותיהם. אם מערכת היחסים אינה כזו, כישורים אלה לא יטופחו אצל הילד. כיצד המטפל מטפל בילד? כשילד בוכה, הוא בא אליו? האם יש יחס חיובי במערכת היחסים?
   • להלן מה שפרויד אמר על מערכת היחסים בין ילד לאמו: "מערכת היחסים בין אם לילד היא אב הטיפוס לכל מערכות היחסים העתידיות." במקרים של הפרעה זו, הוא לא טעה. קשרים אלה עשויים לקבוע את כל האחרים יחסי הילד עם אנשים אחרים לאורך חייו.

חלק 2 מתוך 3: אבחון RAD אצל ילדים ובני נוער

1. 1 דע כיצד RRS "תקוע" מתבטא. ילדים הסובלים מ- RAD מסוג זה אינם מסוגלים ליזום ולהגיב כראוי לאינטראקציות חברתיות ונוטים להימנע ממגעים חברתיים.
   • כאשר צרכיו של ילד אינם מתמלאים, הם מרגישים שהם מונעים מאהבה וחיבה והדבר גורם להם לתפוס את עצמם כבלתי אהובים ובלתי ראויים לקבל טיפול, תשומת לב ואהבה נאותים כאשר הם זקוקים לה. זה מוביל לכך שהילד מתחיל לחוש חוסר ביטחון וחוסר ביטחון, וכאשר אינך מרגיש בטוח אינך בטוח בתקשורת עם אחרים. זה מוקרן להערכה עצמית, המשפיעה על כל תחומי חייו של האדם.
2. 2 דע כיצד RWP ה"רגוע "מתבטא. עם זאת, חלק מהילדים עם RAD מראים את נכונותם להתרועע ולתקשר באופן מופרז וגלוי. הם מנסים לחפש נחמה, תמיכה ואהבה כמעט מכל המבוגרים, בין אם הם מכירים אותם ובין אם לאו. התנהגות זו נחשבת בדרך כלל מופקרת ויכולה להוביל לדרך הלא נכונה בחיים.
   • זהו סוג הילד שלמד לא להסתמך על מי שהוא אמור לסמוך עליו, ובמקום זאת לבקש עזרה ותמיכה מצד זרים. לעתים קרובות, ההבחנה בין RAD מעוכב לבלתי מעוכב לא תתבהר עד שהילד יגדל.
3. 3 חפש סימני התנהגות המעידים על חוסר שליטה עצמית ותוקפנות. התנהגות דומה יכולה להיות מוטעית כ- ADHD (הפרעת קשב וריכוז). עם זאת, התסמינים הבאים ייצפו עם RAD:
   • שקרים וגניבות בלתי נשלטים
   • רצון חסר הבחנה לעסוק בתקשורת עם זרים והתנהגות מינית בלתי הולמת ומסוכנת
     • חשוב לציין כי לא מדובר בבעיות התנהגות, כפי שהן עשויות להופיע בתחילה, אלא בתוצאה של התפתחות מוח לא תקינה עקב הזנחה והתעללות בחודשים ובשנים הראשונות לחיים.
4. 4 תראה איך הילד שלך מסתדר בבית הספר. כאשר שלב ההתפתחות הראשון של פעוט לא מצליח ליצור קשר עם המטפל, המוח - במקום להתמקד בהיבטים האינטלקטואליים של הצמיחה - מתחיל להתמקד בפיתוח כישורים ואסטרטגיות התמודדות. זה מסביר מדוע ילדים אלה מסתדרים גרוע בלימודים. המוח אינו מסוגל להתפתח כראוי בכל ההיבטים. וכתוצאה מכך, מתעוררות בעיות למידה.
   • התפתחות איטית זו של המוח מסבירה מדוע ילד הסובל מ- RAD מפגין התנהגויות כגון תוקפנות, מניפולציה, שקר בלתי נשלט, שליטה ונסיגה. זה מסביר מדוע ילדים אלה אגרסיביים ועניים בניהול כעסם. הם נוקטים בהתנהגות הרסנית ואף אינם מגלים חרטה על התנהגותם, כי הם פשוט אינם יודעים כיצד להתנהג אחרת.
5. 5 ראו כיצד ילדכם יוצר חברויות. ככל שהילד גדל, הילד מפתח תחושה עזה של ניתוק ונטישה וגם מאבד את כל הכישורים של אמון בעצמו ובאחרים. זה מוביל לחוסר יכולתו ליצור חברים ולבנות מערכות יחסים מתמשכות. רגשי נחיתות, תחושת לא רצויה ובלתי ראויה לאהבה וטיפול, שהחלו מהרגע בו התעלמו מצרכיו הפיזיים והרגשיים, ממשיכים לצמוח ולהשפיע על ההערכה העצמית שלו. זהו מעגל קסמים עצום שאינו יכול לעצור אותו.
   • מכיוון שההערכה העצמית שלו נמוכה מאוד, הוא לא מבין מדוע מישהו יהיה חבר איתו ומתנהג כאילו אף אחד לא צריך אותו. התנהגות זו מרחיקה ממנו אנשים ומונעת ממנו ליצור חברים. כדי למלא ריק, בדידות, להקל על דיכאון ולהרגיע את עצביהם, אנשים כאלה פונים לעתים קרובות לאלכוהול וסמים.
6. 6 שימו לב עד כמה הילד אגרסיבי. ילדים אלה מועדים להתנהגות שליטה, מניפולטיבית ותוקפנית.המוח שלהם עסוק כל הזמן בפיתוח טקטיקות ואסטרטגיות להישרדות, ולכן הם מאבדים את היכולת ללמוד כיצד לפתור קונפליקטים מבלי להילחם ולהשתמש באינטראקציות חיוביות על מנת להשיג את מבוקשם.
   • ילד זה אינו סומך על אחרים ועל כוונותיהם ומאמין שמכיוון שזה לא יסתדר, הדרך הטובה ביותר להשיג את מבוקשו מאחרים היא להיות אגרסיבי, מניפולטיבי ופונה לסחיטה. הם אינם מכירים התנהגות חיזוק חיובית.
7. 7 תראה איך הילד שולט בדחפים שלו. הילד יראה סימפטומים של הפרעת קשב (ADHD), מה שמעיד על שליטה דחופה לקויה. הוא לא מהסס לעשות דברים שילדים אחרים בדרך כלל לא עושים (או לפחות חושבים ברצינות לפני שהם עושים את זה) ואפילו לא חושב על ההשלכות של התנהגות כזו עבורו ועבור אחרים.
   • שימו לב להתנהגות מינית בלתי הולמת ומסוכנת. ילדים עם RAD מופקרים לפעמים. הם נמשכים למערכות יחסים מיניות עם זרים, לעתים קרובות כמה אנשים במקביל.
8. 8 שימו לב לחוסר יכולתו של הילד ליצור קשר עין. ילד רגיל יוצר קשר עין מהימים הראשונים לחייו. הוא לומד זאת מאמו / אפוטרופוס, שמביט בעיניו ומביע את חיבתם ואהבתם. מכיוון שאף אחד לא התנהג איתו כפי שצריך, הוא לא מבין את החשיבות של שמירה על קשר עין, מה שמעניק לו אי נוחות ומוביל להתרגשות יתר.
   • כל זה שזור בחוסר כישורים חברתיים ובנטייה לא לפתח מערכות יחסים קרובות. כל דבר, החל מהמחשבות והמילים שלהם ועד להרגלים לא -רצוניים קטנים, יצביע על כך שאנשים בעולמם פשוט אינם אמינים.

חלק 3 מתוך 3: מהי ההפרעה ומה עושים

1. 1 להבין את ההגדרה של RRP. הפרעת התקשרות תגובתית מופיעה אצל תינוקות וילדים צעירים. הוא מאופיין בהפרעות מתמשכות ומתמשכות ביחסים החברתיים של הילד, הקשורים להפרעות רגשיות ושינויים בתנאי הסביבה. ילדים הסובלים מהפרעה זו אינם מראים תגובות גירוי טיפוסיות לילדות. לדוגמה:
   • לעתים קרובות הם מגיבים לנחמה בפחד ובעירנות יתר.
   • ילדים יכולים לעתים קרובות להתעניין באינטראקציות של עמיתים, אך תגובות רגשיות שליליות מפריעות לכל סוג של פעילות חברתית.
   • הפרעה רגשית יכולה להתבטא בחוסר תגובה רגשית, תגובה של נסיגה עצמית או תוקפנות כתגובה לאירוע שלילי בו הילד הפך למשתתף או עד.
   • צורה קיצונית של חוסר נכונות לקבל או ליזום מערכות יחסים או קשרים הדוקים, במיוחד במצבים בעייתיים, או ניסיונות מוגזמים וללא הבחנה להשיג אהבה ונוחות מכל מבוגר, כולל זרים.
2. 2 לחסל נכות התפתחותית עמוקה. מכיוון שהפרעת התקשרות תגובתית היא תגובה לסביבה הבלתי הולמת שבה הילד מתפתח, לילדים אלה יש למעשה את היכולת הרגילה להציג תגובות חברתיות נכונות, בעוד שילדים עם מוגבלות התפתחותית עמוקה אינם יכולים.
   • בעוד שדפוסים חריגים של תגובה חברתית הם מאפיין מרכזי של הפרעת התקשרות תגובתית, תסמינים אלה נפתרים אם הילד נמצא בסביבה שבה המטפל מגיב באופן עקבי לילד במשך זמן רב. שיפורים כאלה אינם מתרחשים עם מוגבלות התפתחותית.
   • ילדים הסובלים מהפרעה בהתקשרות תגובתית עלולים להראות ליקוי בשפה, אך אין זה אומר שהם מפגינים מאפייני תקשורת לא תקינים כמו באוטיזם.
   • תגובות ילדים עם הפרעת התקשרות תגובתית לשינויים ותסמינים סביבתיים אינם תוצאה של ליקויים קוגניטיביים מתמשכים וחמורים. בהפרעת התקשרות תגובתית, אין דפוסים חוזרים ונשנים של סטריאוטיפים של התנהגות / פעילות / עניין (שניתן לראות באוטיזם).
3. 3 גלה כיצד האדם המטפל בילדך (מטפלת, מטפלת, סבתא וכו ')נענה לצרכיו. הבנה טובה כיצד הגיב המטפל כשהילד גדל והתפתח אינה נדרשת לאבחון הפרעת התקשרות תגובתית, אך מומלץ לסייע לרופאים להסיק מסקנות מושכלות.
   • הפרעת התקשרות תגובתית מתרחשת כמעט תמיד כתגובה לחוסר קיצוני של טיפול בילדים. זה יכול להתרחש מכל אחת מהסיבות הבאות, או משילוב שלהן, אם היו שותפים קבועים לתהליך גידול הילד: # * * הפרדה פתאומית של הילד מאלו שטיפלו בו, ככלל, מ שישה חודשים עד שלוש שנים
     • שינוי תכוף של מטפלים
     • חוסר המענה של המחנך למאמצי התקשורת של הילד
     • צורות חמורות של הזנחה והתעללות
     • הורות פסולה במיוחד
     • התעלמות מתמדת מהצרכים הפיזיים הבסיסיים של הילד.
4. 4 דע מה יכול להוביל ל- RAD. זה נכון שילדים בדרך כלל עמידים בפני כל שינוי בתנאים ובסביבות. יש להם גישה די גמישה ויעשו כמיטב יכולתם להתרגל לתנאים ולמצבים שהשתנו. עם זאת, המצבים הבאים יכולים להוביל ל- RAD:
   • אם הילד גר במשך תקופה משמעותית בבית יתומים או במשפחת אומנה
   • אם הילד גדל בבית שהקפיד על עקרונות וכללים קפדניים ומחמירים להפליא
   • אם הוא גדל הרחק מהוריו ומאהובים אחרים במעונות ובפנימיות
   • אם ההורים היו עסוקים מכדי לדאוג לילדם והוא נשאר בטיפול המטפלים
   • אם הילד חי / גדל / בילה זמן משמעותי בהשגחת מטפלת שפעלה כמטפלת העיקרית ועם הילד התקרב מאוד, אך ממנו הופרד הילד מסיבות שונות
   • אם הילד היה עד למריבות, ריבים ומחלוקות רבות בין ההורים
   • אם היו להורים בעיות בניהול כעסים, אם סבלו ממתח, דיכאון, שימוש באלכוהול או סמים, או כל הפרעת אישיות אחרת
   • אם הייתה התעללות פיזית, מינית או רגשית במשפחה
     • שוב, כל אלה מצבים היפותטיים. לא ניתן לומר בוודאות שילד יפתח RAD בתנאים אלה.
5. 5 דע מה לעשות אם אתה חושב שילדך סובל מ- RAD. זכור כי הכרת היסטוריית ההורות של ילדך חשובה בכדי להביא לילדך אבחנה נכונה, ורק בגלל שילד חווה כל שילוב של מצבי החיים לעיל, אין פירוש הדבר שיהיו לו הפרעת התקשרות תגובתית. אם לילדך יש אחד מהתסמינים שלעיל, זה גם לא אומר שהוא סובל מהפרעה זו.
   • השתדלו לא לקפוץ למסקנות. אם אתה מודאג, קח את הילד לרופא, פסיכולוג ילדים ומתבגר או רופא ילדים שיוכל ליידע אותך טוב יותר על המצב ולספק חוות דעת מומחה המבוססת על עדויות קליניות. הילד יכול להתחיל בטיפול ובקרוב הוא בדרך להתנהגות בריאה ומסתגלת.

טיפים

• RAD מתפתח בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל 5 ויכול להמשיך עד גיל ההתבגרות והבגרות.
• לעיון, הסימפטומים וההתנהגות של RAD דומים להפרעות אחרות הנפוצות בילדים, כגון אוטיזם, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות חרדה, פוביות חברתיות ו- PTSD. היו בטוחים לחלוטין לפני ביצוע אבחנות.