תוֹכֶן

• צעדים
• שיטה 1 מתוך 3: תסמינים של צ'יקונגוניה
• שיטה 2 מתוך 3: טיפול בסימפטומים של צ'יקונגוניה
• שיטה 3 מתוך 3: סיבוכים ומניעת צ'יקונגוניה
• טיפים
• אזהרות

צ'יקונגוניה היא זיהום ויראלי המתפשט באמצעות נשיכה של יתוש נגוע, ממש כמו דנגי וקדחת צהובה. מחלה זו נפוצה באיים הקריביים, אסיה, אפריקה, דרום וצפון אמריקה. נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי בנגיף הצ'יקונגוניה, אך קיימים טיפולים רבים לטיפול בסימפטומים של המחלה. לכן, חשוב לדעת את הסימפטומים של צ'יקונגוניה, כיצד לטפל בהם ומהם הסיבוכים.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: תסמינים של צ'יקונגוניה

1. 1 סימפטומים של התקופה החריפה של קדחת הצ'יקונגוניה. התקופה החריפה של המחלה אינה נמשכת זמן רב. תקופת הדגירה מרגע נשיכת היתוש ועד התסמינים הראשונים נמשכת 2-12 ימים, לרוב 3-7 ימים. לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים מתחילה תקופת הצ'יקונגוניה החריפה, הנמשכת 10 ימים. התקופה החריפה מלווה בסימפטומים הבאים:
   • חום. הטמפרטורה בדרך כלל נשארת בטווח של 38.8-40.5 ° C למשך 3-7 ימים. לחום יש שני שלבים, המתבטאים בירידה בטמפרטורה ל -38.3-38.5 מעלות צלזיוס למשך מספר ימים. במהלך תקופה זו הנגיף מצטבר בזרם הדם ומתפשט לכל איברי ומערכות הגוף.
   • דלקת פרקים (כאבי פרקים). Chikungunya משפיע על המפרקים הקטנים של הידיים, פרקי הידיים, הקרסוליים, כמו גם מפרקים גדולים כגון הברכיים, הכתפיים, למעט מפרקי הירך. יותר מ -70% מהחולים עם צ'יקונגוניה סובלים מדלקת פרקים נודדת, כלומר הכאב עובר למפרק חדש עם שיפור במצב הקודם. הכאבים בדרך כלל גרועים יותר בבוקר, אך חולפים לאחר זמן מה. המפרקים נפוחים וכואבים למגע עקב דלקת ברצועות (tendovaginitis). הכאב שוכך תוך 1-3 שבועות.
   • פריחה. אצל 40-50% מהחולים מציינים פריחה, לרוב דמוית חצבת (פאפולרית), כלומר הפריחה מורכבת מכתמים אדומים מוגברים המופיעים ביום 3-5 של חום ונעלמים לאחר 3-4 ימים. הפריחה מתחילה בגפיים העליונות, ואז מתפשטת לפנים ולחזה. עמד מול המראה, הורד את החולצה והבחין באדמומיות שמגרדת. סובבו את הגב ובחנו את הגב, הצוואר ובתי השחי.
2. 2 סימפטומים של תקופת הצ'יקונגוניה החריפה. התקופה התת-חריפה מתרחשת 1-3 חודשים לאחר התקופה החריפה של המחלה. התסמין העיקרי של התקופה התת -חריפה הוא דלקת פרקים. בנוסף, תסמונת ריינו עשויה להתפתח.
   • תסמונת ריינו היא מחלה המתאפיינת בפגיעה בכלי הדם, עם עווית קשה כתגובה לקור או לחץ. שימו לב לקצות האצבעות, הם יכולים להיות קרים וכחלחלים.
3. 3 תסמינים כרוניים. תקופה זו מתחילה 3 חודשים לאחר הופעת המחלה. הוא מאופיין בהמשך תסמונת הכאב: אצל 33% מהחולים כאבי פרקים (ארתרלגיה) נמשכים עד 4 חודשים, תוך 15% - עד 20 חודשים, ב -12% - עד 3-5 שנים. מחקרים הראו כי 64% מהאנשים חווים תפקוד לקוי של מפרקים ו / או כאבים במשך יותר משנה לאחר ההדבקה הראשונית. ייתכנו הישנות חום, אסתניה (חולשה פיזית פתולוגית או חוסר אנרגיה), דלקת פרקים (דלקת, נפיחות במפרקים) של מספר מפרקים, טנוסינוביטיס (דלקת ברצועות המפרקים).
   • אנשים עם מחלות נלוות של מערכת השרירים והשלד, בפרט דלקת מפרקים שגרונית, מועדים יותר להתפתחות תקופת הצ'יקונגוניה הכרונית.
   • דלקת מפרקים שגרונית במקרים נדירים יכולה להתפתח 10 חודשים לאחר ההדבקה.
4. 4 תסמינים אחרים. בנוסף לחום, פריחה וכאבי פרקים, התסמינים הבאים הם סימפטומים נפוצים של צ'יקונגוניה:
   • מיאלגיה (כאבי שרירים או גב)
   • כְּאֵב רֹאשׁ
   • כאב גרון או אי נוחות
   • כאבי בטן
   • עצירות
   • בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
5. 5 הבדלים בין צ'יקונגוניה למחלות אחרות. למרות שהתסמינים של צ'יקונגוניה דומים למחלות אחרות הנגרמות על ידי וקטורים, צריך לדעת את ההבדלים. המחלות הבאות דומות לצ'יקונגוניה:
   • לפטוספירוזיס. שימו לב לכאבים בשרירי השוקיים (קבוצת שרירי השוק האחורי) בזמן ההליכה. הביטו במראה והבחינו אם יש כתמים אדומים בוהקים בלבן העין (דימום תת -עובר). הלפטוספירוזיס מלווה בדימומים מכלי דם קטנים. תחשוב אם באת במגע עם חיות משק או מים שעלולים להידבק מבעלי חיים.
   • קדחת דנגי. חשוב אם ננשך על ידי יתוש בארצות אפריקה הטרופיות, דרום או מרכז אמריקה, הקריביים, הודו או דרום אמריקה הצפונית. דנגו נפוץ באזורים אלה. בדוק את העור לאיתור חבלות, דימומים או אדמומיות סביב העיניים, דימום מהחניכיים ודימום מהאף. דימום המבדיל בין דנגה לצ'יקונגוניה.
   • מָלַרִיָה. זכור אם ננשך על ידי יתוש בדרום אמריקה, אפריקה. הודו, המזרח התיכון ודרום מזרח אסיה. שימו לב לתחושת הקור והרעד כשהטמפרטורה עולה, ואז מזיעים כשהטמפרטורה יורדת. זה לוקח 6-10 שעות. המלריה מאופיינת בחזרה של שלבים אלה.
   • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. גלה על שכיחות דלקת קרום המוח במקומות שבהם ביקרת לאחרונה. מדוד את הטמפרטורה כדי לזהות חום וחפש צוואר נוקשה או כאב (אי נוחות) בעת הזזת הראש. דלקת קרום המוח גורמת לעיתים קרובות לכאבי ראש עזים ולעייפות.
   • קדחת שגרונית. מצב זה נצפה לרוב בילדים בגילאי 5-15. שימו לב לכאבי מפרקים נודדים וחום דמוי צ'יקונגוניה. עם זאת, סימן ההיכר הוא תנועות עוויתות (chorea) בלתי נשלטות על ידי הילד, גושים קטנים ללא כאב מתחת לעור ופריחה. הפריחה בדרך כלל לא מתנשאת מעל העור, בעלת קצוות משוננים (erythema annulus) ומופיעה ככתם או טבעת עגולה.

שיטה 2 מתוך 3: טיפול בסימפטומים של צ'יקונגוניה

1. 1 מתי לפנות לרופא. הרופא יורה על בדיקות דם לאיתור צ'יקונגוניה ומחלות נוספות. עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים:
   • החום נמשך יותר מ -5 ימים
   • בחילה (יכולה להיות מרכזית או עקב התייבשות)
   • אצבעות קרות (תסמונת ריינו)
   • דימום מהחניכיים או חבורות (יכול להיות דנגי)
   • ירידה בתפוקת השתן (יכולה לנבוע מהתייבשות, מה שמוביל לאי ספיקת כליות)
     • כאבי מפרקים בלתי נסבלים שאינם משתחררים על ידי תרופות NSAID המומלצות על ידי הרופא. הרופא שלך עשוי לרשום הידרוקסיכלורוקין (200 מ"ג דרך הפה פעם ביום) או כלורוקין פוספט (300 מ"ג פעם ביום למשך 4 שבועות).
2. 2 אבחון מעבדתי של צ'יקונגוניה. אם אתה חושד שתצטרך לתרום דגימת דם לצורך אבחון מעבדה. ישנם מספר סוגים של בדיקות לאבחון צ'יקונגוניה. PCR (תגובת שרשרת פולימראז) מזהה נוגדנים ספציפיים נגד וירוס הצ'יקונגוניה. ניתן לזהות נוגדנים אלה עד סוף השבוע הראשון של המחלה, והכמות המרבית היא בין 3 שבועות לחודשיים. אם התוצאה שלילית, יש לחזור על הניתוח לאחר זמן מה כדי לזהות עלייה בכייל הנוגדנים.
   • השיטה הווירולוגית בוחנת את צמיחת התרבות הוויראלית. שיטה זו משמשת ב -3 ימי המחלה הראשונים, כאשר יש הרבה נגיף.
   • RT-PCR (שעתוק הפוך PCR) היא טכניקה המשתמשת בגנים ספציפיים מנגיף ומסנתזת חלבונים לשכפול.תגובה חיובית היא עודף הגנים של צ'יקונגוניה על פני הנורמה, המוצג על גרף מיוחד, הבנוי על מחשב.
3. 3 מנוחה. בשל היעדר טיפולים ספציפיים כגון חיסונים או טיפולים מוכחים, רק טיפול סימפטומטי משמש לצ'יקונגוניה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להתחיל טיפול בבית ולנוח. מנוחה מקדמת החלמה ומקצרת את משך המחלה. תסמיני כאבי פרקים יכולים להחמיר באקלים לח וחם.
   • החל קומפרסים קרים כדי להקל על כאבים ודלקות. השתמש בשקית ירקות קפואים, בשר או קרח. עוטפים את המזון הקפוא במגבת ומורחים על האזור הכואב. מריחת מזון קפוא ישירות על העור עלולה לפגוע ברקמות.
4. 4 משככי כאבים. קח אקמול על חום וכאבי פרקים. קח שתי טבליות של 500 מ"ג ארבע פעמים ביום עם מים. הקפד לשתות מספיק נוזלים לאורך כל היום. מכיוון שחום תורם להתייבשות וחוסר איזון באלקטרוליטים, יש לשתות לפחות 2 ליטר מים בתוספת מלח (לחידוש מאגרי האלקטרוליטים).
   • אם אתה כבר נוטל תרופות לאי ספיקת כבד או כליות, היוועץ ברופא לפני נטילת אצטמינופן.
   • אין ליטול אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs) כגון איבופרופן, נפרוקסן וכו 'צ'יקונגוניה דומה למחלות אחרות הנגרמות על ידי וקטור (כגון דנגי) הגורמות לדימום. אספירין ו- NSAIDs מדללים את הדם ותורמים לדימום. יש לשלול דנגו לפני נטילת אספירין ותרופות NSAID אחרות.
5. 5 אימון גופני. פעילות גופנית עדינה חיונית לשמירה על תפקוד השרירים והמפרקים. קבע פגישה עם פיזיותרפיסט במידת האפשר. פיזיותרפיה מסייעת לחיזוק השרירים סביב המפרקים, מה שמפחית כאבים ונוקשות. התעמלו בבוקר כשהנוקשות בשיאה. נסה את התרגילים הבאים:
   • שב על כיסא. הרם רגל אחת והחזק אותה במקביל לרצפה במשך 10 שניות, ולאחר מכן הורד אותה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה. בצעו תרגיל זה מספר פעמים ביום במשך 2-3 סטים של 10 חזרות לכל רגל.
   • עמדו זקופים כשהרגליים צמודות זו לזו. לקום על קצות האצבעות, לרדת ולקום ולרדת שוב.
   • עמדו מול הקיר. פנה לצד. הרם רגל אחת למעלה לשנייה ולאחר מכן הורד אותה לרגל השנייה. חזור על התרגיל מספר פעמים ביום, 10 סטים לכל רגל.
   • אתה יכול להמציא באופן עצמאי תרגילים שאינם מעמיסים על המפרקים. העיקר לא לבצע תנועות פתאומיות ולא להשתמש במשקל רב.
6. 6 שמן וקרם לעור מגורה. העור עלול לפתח פריחה יבשה ומגרדת (זרוזיס). הוא אינו דורש טיפול, אך ייתכן שיהיה עליך להשתמש בטיפולים נגד גירוד ולחות נוספת. מרחו שמנים מינרליים, קרם לחות או קרם כוויות שמש. לגירוד, קח אנטיהיסטמינים אוראליים (כגון דיפנהידרמין) לפי ההוראות. אנטיהיסטמינים יפחיתו את שחרורם של חומרים פעילים ביולוגית על ידי תאים הגורמים לגירוד.
   • כתמים פיגמנטיים עיקשים ניתנים לטיפול בתכשירים הידרוקווינון. Hydroquinone מסייע להאיר כתמים.
   • בשל מגוון הקרמים הרחב הקיים לטיפול בעור מגורה, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא.
7. 7 נסה תוספי צמחים. ניתן להשתמש בצמחי מרפא ושילובים שונים כדי להקל על הסימפטומים של צ'יקונגוניה. לפני נטילת תרופות כאלה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אתה יכול להשתמש בתוספים הבאים:
   • Eupatorium perfoliatum היא אחת התרופות ההומאופתיות המתאימות לטיפול בצ'יקונגוניה. קח תמצית של צמח זה כדי להקל על הסימפטומים ועל כאבי פרקים. קח 6 טיפות במשך חודש.
   • אכינצאה - תמצית מפרח זה מקלה על תסמיני הצ'יקונגוניה על ידי גירוי המערכת החיסונית. קח 40 טיפות, מחולק ל -3 מנות.

שיטה 3 מתוך 3: סיבוכים ומניעת צ'יקונגוניה

1. 1 סיבוכי לב. היזהר מדפיקות לב ואי סדירות (הפרעות קצב) שעלולות להיות מסוכנות. לבדיקה, הניחו את כריות האצבע והאמצע האמצעיות על פרק כף היד בבסיס האגודל. אתה תרגיש דופק בעורק הרדיאלי. ספרו את מספר הפעימות לדקה (60-100 פעימות הן נורמליות). שימו לב לקביעות הקצב: האצה או הפסקות מעידות על הפרעת קצב. במצבים כאלה, הרופא עשוי לרשום אלקטרוקרדיוגרמה, שבמהלכה מונחות אלקטרודות על החזה.
   • נגיף הצ'יקונגוניה מדביק את רקמת הלב, מה שמוביל לדלקת (שריר הלב) ומקצבי לב לא תקינים.
2. 2 סיבוכים נוירולוגיים. חפש חום, חולשה, בלבול ותסמינים של דלקת המוח. דלקת במוח. סימפטומים של דלקת המוח הם ירידה במיקוד וחוסר התמצאות. דלקת קרום המוח של צ'יקונגוניה מתבטאת בכאבי ראש עזים, צוואר נוקשה, פוטופוביה, ראייה כפולה, בחילות והקאות. Meningoencephalitis היא דלקת ברקמות המוח ובקרום המוח.
   • תסמונת Guillain-Barré מאופיינת בפגיעה בעצבי הידיים והרגליים. שימו לב לירידה ברגישות, ברפלקסים ובחוזק השרירים משני צידי הגוף. שימו לב לכאב, חום, קהות או עקצוצים. התסמינים מתקדמים ויכולים לגרום לדום נשימה עקב פגיעה בשרירי הנשימה.
   • התקשר מיד לאמבולנס אם אתה מתקשה לנשום.
3. 3 סיבוכים מהעיניים. חפש כאבי עיניים, עיניים מימיות ואדמומיות. תסמינים אלה מצביעים על דלקת של רירית העין, כגון דלקת הלחמית, אפיסקלריטיס או דלקת השד. שימו לב לראיה מטושטשת וירידה בתפיסת האור.
   • Neuroretinitis מתבטאת בפגיעה בראייה המרכזית וירידה בניגודיות הצבע.
4. 4 ביטויים עוריים של הפטיטיס. חפש הצהבה (צהבת) של העור וצלקת העיניים. צהבת היא סימפטום של הפטיטיס (דלקת בכבד). הדלקת מפריעה לתפקוד התקין של הכבד של ניצול הבילירובין, המצטבר בעור, וגורם לו להיות צהוב ומגרד. במקרה זה יש צורך בטיפול רפואי מיידי.
   • הפטיטיס אינו מטופל ומוביל לאי ספיקת כבד.
5. 5 שימו לב להתייבשות, מה שמוביל לאי ספיקת כליות. Chikungunya יכול להוביל להתייבשות, מה שמפריע לזרימת הדם לכליות. זה מוביל לאי ספיקת כליות וירידה בתפוקת השתן. התקשר לרופא מיד ובצע בדיקת שתן אם תפוקת השתן היומית שלך יורדת וריכוז השתן עולה.
   • הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מעבדה כדי לקבוע את תפקוד הכליות שלך.
6. 6 מניעת צ'יקונגוניה בזמן נסיעה. למד את מפת השכיחות של צ'יקונגוניה - תוכל למצוא אותה, למשל, באתר המרכזים לבקרת מחלות ובאתרים אחרים. בעת נסיעה למדינות בהן דווחו מקרי צ'יקונגוניה, נקט בצעדים למניעת מחלה זו. אלו כוללים:
   • צא לטיול בערב. למרות שהיתושים יכולים לנשוך בכל שעות היום, שיא הפעילות של וירוס הצ'יקונגוניה מתרחש בבוקר.
   • לבשו שרוולים ארוכים למניעת עקיצות יתושים. בחר צבעים בהירים יותר בבגדים שלך כדי להקל על איתור היתוש.
   • לישון במיטת אפיריון או עם כילה על החלון כדי להרחיק יתושים בלילה.
   • השתמש בדוחים עם 20% DEET. שמן אקליפטוס, פיקרידין ו- IR3535 יעילים נגד יתושים. ככל שתכולת החומר הפעיל גבוהה יותר, כך האפקט הדוחה נמשך זמן רב יותר.

טיפים

• הידרוכלורוקין ופוספט כלורוקין הן תרופות המשמשות לטיפול בתסמונת מפרקים בדלקת מפרקים שגרונית. ניתן להשתמש בהם במקרים של דלקת פרקים חמורה בצ'יקונגוניה. בדיקת רנטגן מאפשרת לך לקבוע את מידת הפגיעה בסחוס המפרק.

אזהרות

• הימנע משימוש באספירין מכיוון שהוא יכול לתרום לדימום בקיבה, דימום מעיים ותסמונת ריינו אצל ילדים מתחת לגיל 12. תסמונת ריינו היא מחלה קשה בילדים בגילאי 4-12, שבשילוב עם סימפטומים של המוח והכבד עלולה להיות קטלנית.