תוֹכֶן

• צעדים

הריון חוץ רחמי הוא כאשר ביצית מופרית במקום שאינו הרחם, כגון חצוצרה. הריון חוץ רחמי יכול להפוך למצב חמור אם הוא לא מתגלה ומטופל באופן מיידי. לכן, חיוני לזהות תסמינים שכיחים כמו גם כיצד הרופאים מאבחנים ומטפלים בהריון חוץ רחמי.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימני הריון חוץ רחמי

1. 

   תקופה מאוחרת. אם איחרת לתקופתך וקיימת בעבר יחסי מין ללא שימוש במניעת הריון, היכנס לבדיקת הריון בהקדם האפשרי.
   • גם אם הריון חוץ רחמי אינו קורה ברחם, גופך עדיין יראה סימני הריון.
   • אם יש לך הריון חוץ רחמי, תיאוריית בדיקת ההריון שלך צריכה להיות חיובית. שים לב, עם זאת, שבדיקות הריון יכולות גם לתת תוצאות חיוביות כוזבות או שליליות שקריות, כך שאם יש לך ספק לגבי התוצאות, פנה לרופא שלך לבדיקת דם.

2. 

   
   
   חפש סימני הריון אחרים. במהלך ההריון, בין אם ביצית מופרית ברחם (כרגיל) או בחצוצרה או במקום אחר (במקרה של הריון חוץ רחמי), תחוו את חלק מהסימנים או את רובם. פופולרי כדלקמן:
   • הידוק באזור החזה
   • שתן הרבה
   • בחילה, אולי מלווה בהקאות
   • ללא סוטרה (כאמור לעיל).

3. 

   
   
   כאבי בטן תחתונים. כאבי בטן תחתונה יכולים להיגרם על ידי הריון חוץ רחמי, בין אם אתה נחוש להריון ובין אם לאו.
   • הכאב שאתה מרגיש מתרחש בדרך כלל כאשר העובר גדל וסוחט תאים אחרים, במהלך הריון חוץ רחמי, אין לעובר מספיק מקום לגדול (בחצוצרות, למשל, זה לא אתרים שנוצרו לאחסון העובר).
   • כאבים בבטן התחתונה יכולים להיות קשים, אך חלק מהנשים עם הריון חוץ רחמי אינן חוות זאת.
   • הכאב בדרך כלל בצד אחד ומתגבר עם תנועה או מתח.
   • אתה עלול לחוות גם כאבי כתפיים מכיוון שהדם מיהר לבטן התחתונה מגרה את העצבים המובילים לכתף.
   • כאבי רצועות נפוצים מאוד גם במהלך ההריון. בדומה לכאבי בטן תחתונה, הכאב יכול להיות מצד אחד או משני הצדדים ובדרך כלל מגיע בגלים (כל אחד מהם נמשך כמה שניות). כאב ברצועות מופיע לרוב בשליש השני. בעוד שכאבי בטן תחתונה מופיעים בדרך כלל בחלקו המוקדם של ההריון.

4. 

   
   
   שימו לב מתי דימום בנרתיק. כאשר החצוצרה נמתחת או נמתחת, היא עלולה לגרום לדימום קל, הדימום יחמיר ככל שהעובר גדל לנקודה מסוימת, ובשלב זה החצוצרה עלולה להיקרע. דימום במהלך ההריון הוא סימן לכך שאתה צריך לפנות לרופא שלך, במיוחד אם הדימום כבד או קבוע, ובמקרה זה אתה צריך לקבל עזרה רפואית דחופה בהקדם האפשרי.
   • דימום כבד מקרע בחצוצרות (שעלול להתרחש במהלך הריון חוץ רחמי) יכול להוביל לאובדן דם חמור, התעלפות ולמרות שלעיתים רחוקות מאוד, מוות אם לא מטפלים בו במהירות.
   • בנוסף לדימום, עליכם לחפש כמה סימנים חמורים שיש לטפל בהם באופן מיידי, כמו כאבי בטן תחתונים קשים, תחושת סחרחורת, סחרחורת, חיוורת פתאומית או פסיכוטית.
   • שימו לב, "דימום השתלות" הוא סימן תקין לחלוטין להריון. דימום מהשתלה מתרחש בדרך כלל כ -3 שבועות לאחר הווסת האחרונה שלך עם פריקה ורודה / חומה בהירה, תזדקק לכמה טמפונים מתחילת הדימום ועד סופו. שטפי דם מהריון חוץ רחמי מופיעים בדרך כלל לאחר שהשתלה ביצית ומתחילה להתפתח במרחב סגור ואינה מספיקה להמשך התפתחות העובר.
   • גש מיד למוסד הרפואי כדי לבדוק אם אתה חווה דימום כבד עם צבע חיוור שנמשך יותר מיממה.
   פרסומת

חלק 2 מתוך 3: אבחון הריון חוץ רחמי

1. 

   שקול את הסיכונים להריון חוץ רחמי שאתה עלול להתמודד איתו. אם אתם חווים תסמינים אלו, בדקו אם אתם נמצאים בסיכון גבוה להריון חוץ רחמי. ישנם גורמים מסוימים העלולים לגרום לאישה להריון חוץ רחמי.
   • באופן כללי, אנשים עם היסטוריה של הריון חוץ רחמי נמצאים בסיכון גבוה יותר להריון חוץ רחמי.
   • גורמי סיכון אחרים כוללים: זיהומים באגן (זיהומים המועברים במגע מיני), קיום של מספר שותפים למין (מכיוון שהדבר מעלה את הסיכון לחלות בזיהומים המועברים במגע מיני), חריגות או גידולים. בחצוצרות, עברו ניתוח בבטן התחתונה או באגן, החדרת IUD, אנדומטריוזיס או עשן.
   • למרות שקשירת צינורות יעילה מאוד במניעת הריון, ברגע שהביצית הופרה, אדם שעבר ניתוח זה נמצא בסיכון גבוה בהרבה להריון חוץ רחמי מהרגיל.

2. 

   בדיקת דם לרמות β-HCG. זהו הצעד הראשון שצריך לנקוט באבחון הריון חוץ רחמי.
   • β-HCG הוא הורמון המופרש במהלך התפתחות הביצית והשליה, ולכן רמות הורמון זה עולות ככל שההריון נמשך והוא מדד אמין בשיטות בדיקת הריון.
   • אם באולטראסאונד אין סימנים של עוברים ורמת ה- HCG בדם גבוהה מ- 1500 IU / L (בדרך כלל רמת החשד היא בין 1500-2000 IU / L), הרופא ישער. בעיה בהריון חוץ רחמי. הסיבה לכך היא שרמות ה- β-HCG של הריון חוץ רחמי לעיתים קרובות גבוהות יותר מאשר בהריונות רגילים.
   • אם מאובחן הריון חוץ רחמי על סמך רמות β-HCG, הרופא יבצע בדיקת אולטרסאונד בדיקה כדי למצוא את העובר ואת מיקומו.

3. 

   אולטרסאונד מתמר בנרתיק. אולטרסאונד transvaginal transvaginal יכול לזהות 75 - 85% מההריונות חוץ רחמיים (כלומר 75-85% מהמקרים בהם ניתן לגלות את העובר ואת מיקום העובר).
   • יש לציין כי אולטרסאונד שלילי אינו שולל לחלוטין הריון חוץ רחמי. אך להפך, רק תוצאה אולטראסאונד חיובית (כלומר, קבעה אם העובר נמצא בחצוצרה או במקום אחר שאינו הרחם) כדי להסיק מסקנה לאבחון.
   • אם האולטרסאונד שלילי (כלומר, לא מגיעים למסקנה), אך רמת ה- β-HCG נותרה גבוהה עם תסמינים חשודים, הרופא עשוי לבצע "אבחון לפרוסקופי". כלומר, ייעשה חתך קטן מאוד להצבת מצלמה בבטן התחתונה כדי לקבל תמונות ברורות יותר.

4. 

   קבל אבחון לפרוסקופי. אם אין די בבדיקת הדם ובאולטראסאונד כדי להגיע למסקנה מוחלטת והאפשרות שתעבור הריון חוץ רחמי נמשכת, הרופא שלך עשוי לבצע אבחון אנדוסקופי בכדי לבחון את אזור האגן ואיברי השקר. בבטן התחתונה כדי לראות אם יש סימני השתלה.
   • אבחון לפרוסקופי יכול להימשך בין 30 דקות לשעה.
   פרסומת

חלק 3 מתוך 3: טיפול בהריון חוץ רחמי

1. 

   קבל טיפול בהקדם האפשרי. לאחר שנקבע לך להריון חוץ רחמי, הרופא שלך ימליץ על הטיפול המוקדם ביותר האפשרי מכיוון שטיפול מוקדם בהריון חוץ רחמי שלך יביא לתוצאות חיוביות יותר. יחד עם זאת, לא ניתן לעובר שלא להשתיל ברחם כדי "לשרוד" לקראת סוף ההריון, לכן טפל בו בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים אפשריים ( עלול להיות מסכן חיים אם הריון חוץ רחמי לא יוסר מוקדם).

2. 

   השתמש בתרופות כדי לעצור את גדילת העובר. התרופה הנפוצה ביותר במקרה זה היא מתוטרקסט. תרופה זו ניתנת לגוף בהזרקה תוך שרירית פעם או מספר פעמים, תלוי בכמות התרופות הדרושה להסרת הריון חוץ רחמי.
   • לאחר שהזריקו לך מטוטרקסט, תהיה לך בדיקת דם לקביעת רמות ה- β-HCG שלך. הטיפול נחשב למוצלח כאשר רמת ה- β-HCG יורדת כמעט לאפס (ללא גילוי בבדיקות דם); אחרת, ייתכן שתקבל יותר מטוטרקסט עד שרמת ה- β-HCG תהיה קרוב ל 0, אם לא ניתן להשתמש בתרופות לשליטה על גדילת העובר, ייתכן שתצטרך ניתוח.

3. 

   ניתוח להסרת הריון חוץ רחמי. במהלך הניתוח, הרופא עשוי לנסות להציל את החלק המושפע של החצוצרה, או עשוי להסיר את החלק הזה במידת הצורך. ניתוח מסומן כאשר:
   • נשים בהריון מאבדות יותר מדי דם, זקוקות לטיפול דחוף.
   • אי טיפול במתוטרקסט.
   פרסומת