תוֹכֶן

• לדרוך
• שיטה 1 מתוך 2: להתחדד מזולופט
• שיטה 2 מתוך 2: שינויים באורח החיים וטיפולים אלטרנטיביים
• טיפים
• אזהרות

זולופט או סרטרלין הוא נוגד דיכאון מסוג SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין). זה נקבע לעתים קרובות לדיכאון, הפרעות כפייתיות, תסמונת דחק פוסט טראומטית, התקפי פאניקה, הפרעות חרדה חברתית ודיספוריה קדם וסתית. מכיוון ש- Zoloft משפיעה על כימיה במוח, אתה לא צריך להפסיק בלי להתייעץ עם רופא תחילה. בנוסף, ההתחדדות והפסקה של זולופט צריכה להיעשות רק תחת פיקוח רפואי ולוח זמנים הדרגתי שתקבע הרופא שלך.

לדרוך

שיטה 1 מתוך 2: להתחדד מזולופט

1. שקול מדוע אתה רוצה להפסיק לקחת את Zoloft. באופן כללי, עליך להמשיך ליטול את זולופט אם התרופה קיבלה שליטה בדיכאון או במצבך. עם זאת, יש סיבות טובות להפסיק או להחליף תרופות תחת פיקוח רפואי. חלק מהסיבות הללו הן:
   • אם אתם חווים תופעות לוואי קשות או מתמשכות.
   • אם דילול או מצבך אינם מטופלים על ידי זולופט. זה יכול להיות שיש לך רגשות עצובים, חרדה או ריקניים מתמשכים, אתה עצבני, אין לך עניין בפעילויות או בתחביבים מהנים, יש לך עייפות, מתקשה להתרכז, יש לך הפרעות שינה כמו נדודי שינה או שינה מוגזמת, זה שינויים בתיאבון, שאתה סובלים ממחשבות אובדניות או שאתה סובל מכאבים גופניים. חשוב לציין שלזולופט בדרך כלל לוקח עד שמונה שבועות לעבוד באופן מלא וייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון.
   • אם נטלת את Zoloft זמן מה (6-12 חודשים) והרופא שלך חושב שאתה לא נמצא בסיכון ואין לך דיכאון כרוני או חוזר.
2. בדוק את תופעות הלוואי שחווית. תופעות לוואי מסוימות של תרופה זו עשויות לכלול בחילות, יובש בפה, ישנוניות, נדודי שינה, דחף מיני משתנה וטלטול בלתי נשלט. ספר לרופא אם אחת מתופעות הלוואי הללו חמורות ונמשכות.
   • בנוסף, מבוגרים צעירים וילדים יכולים גם להיות בעלי מחשבות אובדניות. הודע לרופא מיד אם אתה שוקל להתאבד.
3. שוחח עם הרופא שלך. דון בתופעות הלוואי או בסיבות אחרות מדוע ייתכן שתרצה להפסיק ליטול את Zoloft. זה יעזור לרופא שלך לקבל החלטה מושכלת ולקבוע את הזמן הנכון להפסיק לקחת את Zoloft.
   • אם אתה משתמש בתרופות פחות משמונה שבועות, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך להמשיך לקחת את Zoloft במשך שמונה שבועות כדי שתוכל להיכנס לתוקף.
   • אם ברצונך להפסיק את זולופט מכיוון שזה לא עזר, אתה יכול לבקש מהרופא שלך להגדיל את המינון על מנת לקבל עדיין תוצאות חיוביות.
4. לאט לאט להוציא את זולופט. יש לחדד את התרופות נוגדות הדיכאון לאט כדי למנוע תסמיני גמילה. תלוי בתרופות נוגדות הדיכאון, זה יכול לקחת שבועות או חודשים; זה תלוי משך הצריכה, המינון והתסמינים שלך. אם תפסיק מיד, "תרנגול הודו קר", לגופך לא יהיה מספיק זמן להסתגל ואתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה קשים. חלק מהתופעות הללו הן:
   • בעיות עיכול כמו בחילות, הקאות או התכווצויות
   • הפרעות שינה כגון נדודי שינה או סיוטים
   • בעיות איזון כגון סחרחורת
   • בעיות חושיות או מוטוריות כגון קהות תחושה, עקצוץ, רעד או חוסר תיאום
   • עצבנות, חרדה או פחד
5. התחל בהתבסס על לוח הזמנים של הרופא שלך. הזמן שלוקח לעצור את זולופט עשוי להיות תלוי בכמה זמן שאתה לוקח את התרופה ובמינון הספציפי. הרופא שלך יקבע את לוח הזמנים הטוב ביותר להפסקת נטילת Zoloft כדי למזער את תסמיני הגמילה האפשריים.
   • אחת הדרכים האפשריות להפחית אותו היא להפחית את המינון ב 25 מ"ג אחת לשבועיים.
   • עקוב אחר לוח הזמנים שלך להתחדד על ידי רישום תאריכים ושינויים במינון.
   • צפו להתחדד שיימשך מספר שבועות. אם אתה לוקח את Zoloft הרבה זמן, אתה כנראה צריך לסמוך על זה במשך ארבעה עד שישה שבועות. אם אתה מתחיל לחוות תסמיני גמילה מרתיעים, הרופא שלך עשוי להחליט להאט אותך.
6. עקוב אחר תופעות הלוואי שאתה חווה. גם בזמן שאתה מתחדד מזולופט, ניתן לחוות תסמיני גמילה. אתה עלול גם להיות בסיכון להישנות של הדיכאון או המחלה שלך. שמור תיעוד צמוד והתייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו.
   • תסמיני גמילה עלולים להתלקח במהירות, בדרך כלל יקלו לאחר שבוע עד שבועיים, ויכולים גם לגרום לתסמינים גופניים. כדי להבחין בין תסמיני גמילה להישנות, בדוק מתי מתחילים הסימפטומים, כמה זמן הם נמשכים ואיזה סוג תסמינים הם.
   • תסמיני הישנות מתפתחים בהדרגה לאחר 2-3 שבועות ומחמירים לאחר 2-4 שבועות. פנה לרופא אם אתה חווה תסמינים שנמשכים יותר מחודש.
7. עדכן את הרופא שלך. הרופא שלך יפקח עליך לפחות מספר חודשים לאחר הפסקת נטילת Zoloft. יידע אותו על תסמיני הישנות או דאגות שיש לך. ייתכן שתרצה להפחית את ההמתנה שלך להתייעצויות מעקב עם הרופא במהלך תקופה זו.
8. קח תרופות חדשות על פי מרשם הרופא שלך. אם אתה מפסיק ליטול את זולופט בגלל תופעות הלוואי או אם זולופט אינה עוזרת להקל על הדיכאון שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוגדת דיכאון אחרת. הבחירה תלויה בהיבטים רבים כגון העדפתך, תגובתך הראשונה אליה, יעילות, בטיחות וסובלנות, מחיר, תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות. אם אתה נתקל בתופעות לוואי או אם הדיכאון שלך אינו מופחת מספיק, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:
   • SSRI נוסף כגון פרוזאק (פלואוקסטין), סרוקסט (פרוקסטין), ציפרמיל (ציטולופרם), או לקספרו (אסקיטלופרם)
   • SNRI כגון Efexor (venlafaxine)
   • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) כגון Sarotex (amitriptyline).
   • ניתן להשתמש במעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) אם הם מתעכבים עד חמישה שבועות לאחר הפסקת Zoloft.

שיטה 2 מתוך 2: שינויים באורח החיים וטיפולים אלטרנטיביים

1. נסו להתאמן באופן קבוע. מחקרים מראים כי פעילות גופנית סדירה יכולה לעורר ייצור של אנדורפינים ונוירוטרנסמיטרים המסייעים לתסמיני הדיכאון. נסו להתאמן כ -30 דקות מדי יום.
2. שנה את הדיאטה שלך. תזונה בריאה תועיל לכם מכל הבחינות. חומצות שומן אומגה 3 בפרט יכולות להועיל כטיפול נלווה לדיכאון.
   • חומצות שומן אומגה 3 מצויות במזונות כמו שמני קייל, תרד, סויה וקנולה, זרעי פשתן, אגוזי מלך ודגים שומניים כמו סלמון. אתה יכול גם לקנות אותם ללא מרשם, בדרך כלל בצורה של כמוסות ג'לטין עם שמן דגים.
   • מחקרים מראים את היתרונות של חומצות שומן אומגה 3 בהפרעות במצב הרוח במינונים שבין 1-9 גרם. עם זאת, ישנן עדויות רבות יותר למינונים הנמוכים בטווח זה.
3. פעל לפי לוח זמנים שינה עקבי. השינה מופרעת לעיתים קרובות מדיכאון. חשוב לשמור על דפוס שינה טוב כדי שתנוחו מספיק. זאת משום שבין היתר:
   • לך לישון ולקום באותו זמן
   • הימנע מגירוי לפני השינה, כגון פעילות גופנית, צפייה בטלוויזיה או עבודה במחשב
   • הימנע מאלכוהול וקפאין לפני השינה
   • השתמש במיטה שלך לישון במקום לקרוא או לעשות עבודה אחרת
4. חפש את השמש. אין הסכמה לגבי מידת החשיפה לשמש לטיפול בסימפטומים של דיכאון. עם זאת, החוקרים מסכימים כי ניתן להקל על סוגים מסוימים של דיכאון, כגון דיכאון בחורף, על ידי חשיפה לאור השמש. מחקרים מצביעים גם כי אור השמש יכול להשפיע על רמות הסרוטונין.
   • אור השמש יכול גם להפחית את הסיכון לדיסיינטציה ודיכאון בקרב חולים קשישים עם מחלת אלצהיימר.
   • באופן כללי, אין חשיפה מקסימאלית לאור השמש. הקפד להשתמש בקרם הגנה אם אתה מבלה בשמש יותר מ -15 דקות.
5. וודאו שיש לכם מספיק תמיכה. במהלך התהליך, עליך להישאר בקשר עם הרופא שלך ולספר לו או לה אודות שלומך, תחושותיך והתופעות שאתה חווה.כמו כן, יש לחבר חבר או בן משפחה קרוב. הוא או היא יספקו תמיכה רגשית או יוכלו לזהות את הסימפטומים של הישנות.
   • קבלת תמיכה חשובה מאוד. נסו לא לדחות הזמנות להשתתף בפעילויות. נסה לצאת החוצה לעתים קרובות יותר.
6. שקול פסיכותרפיה. ניתוח של מספר מחקרים מצא כי אנשים העוברים פסיכותרפיה בזמן הפסקת תרופות נוגדות דיכאון, נוטים פחות לחוות הישנות. פסיכותרפיה היא דרך לעזור לאנשים עם בעיות נפשיות על ידי לימוד דרכים להתמודד עם מחשבות והתנהגויות לא בריאות. זה מספק לאנשים כלים ואסטרטגיות לניהול מתח, חרדה, מחשבות והתנהגויות. ישנן צורות שונות של פסיכותרפיה. תוכניות הטיפול תלויות באדם, במצב, בחומרת המצב ובמגוון גורמים אחרים כגון תרופות.
   • מטרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (CBT) היא לגרום לאנשים לחשוב בצורה חיובית יותר ולהשפיע על התנהגותם. הוא מתמקד בבעיות עכשוויות ובמציאת פתרונות לבעיות אלה. מטפל עוזר לאדם לזהות מחשבות לא בריאות ולשנות אמונות כוזבות, ומשנה את התנהגותו באופן כללי. CBT יעיל במיוחד בדיכאון.
   • טיפולים אחרים - כגון טיפול בינאישי, המתמקד בשיפור דפוסי תקשורת; טיפול משפחתי, המסייע לפתור סכסוכים משפחתיים העלולים להשפיע על מחלת המטופל; או טיפול פסיכודינמי, שמתמקד בהענקת מודעות רבה יותר לאנשים - הם גם כל האפשרויות האפשריות.
7. שקול דיקור סיני. כמה מחקרים הצביעו על היתרונות של דיקור סיני לדיכאון. ככל שזה לא חלק מההמלצות הכלליות, דיקור סיני יכול לעזור לאנשים מסוימים. דיקור סיני הוא טכניקה בה מחדירים מחטים דקות דרך העור בנקודות ספציפיות בכדי להקל על תסמיני המחלה. אם המחטים מעוקרות כהלכה, ישנם מעט סיכונים.
8. שקול מדיטציה. ניתוח מחקרים קודמים של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס בארצות הברית מעלה כי מדיטציה במשך 30 דקות ביום יכולה להקל על תסמיני דיכאון וחרדה. דרכים מעשיות למדיטציה כוללות חזרה על מנטרה, תפילה, זמן להתמקד בנשימה או הרהור במה שקראתם. היבטים של מדיטציה כוללים:
   • תשומת לב - על ידי מיקוד תשומת הלב שלך לאובייקט ספציפי, תמונה או נשימה שלך, אתה יכול לשחרר את דעתך מדאגה ומתח.
   • נשימה רגועה - נשימה איטית, עמוקה ובקצב הנכון מספקת יותר חמצן ועוזרת לך לנשום בצורה יעילה יותר.
   • סביבה שלווה - זהו היבט חשוב במדיטציה, במיוחד למתחילים, כך שיש לך פחות הסחות דעת.

טיפים

• חובה לישון מספיק כשאתה מפסיק לקחת את זולופט, מכיוון שתופעת לוואי פחות שכיחה אך מאוד מטרידה היא חלימה ערה.
• דווח מיד על תסמינים של תשוקה ונדודי שינה לאחר תחילת Zoloft מכיוון שהם עשויים להצביע על הפרעה דו קוטבית.
• יש אנשים שסובלים SSRIs טוב יותר מאחרים. שוחח עם הרופא שלך על גרסת הפה של התרופה, שתאפשר לך להחליש את המינון בהדרגה.

אזהרות

• מאמר זה מספק מידע רפואי; עם זאת, אין להתפרש כייעוץ רפואי. התייעץ עם הרופא שלך לפני הפסקת או ביצוע התאמות לתרופות מרשם כלשהן.
• הפסק ליטול את Zoloft וצור קשר עם הרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות הקשורות לתרופה, במיוחד אם אתה מתחיל לחשוב על התאבדות.
• ישנן סיבות מסוימות לכך שאתה לא צריך להפסיק לקחת את Zoloft:
  • אם התחלת ליטול את זולופט לאחרונה (בחודשים האחרונים), הדיכאון שלך נפתר ואתה מרגיש שאתה כבר לא זקוק לתרופות
  • אם אינך רוצה ליטול תרופה נגד דיכאון או תרופה למרות שהדיכאון שלך עדיין לא נפתר
  • אם אתה רוצה לשנות תרופות מבלי שתצטרך לעשות תופעות לוואי או יעילות