תוֹכֶן

• לדרוך
• חלק 1 מתוך 2: זיהוי הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז
• חלק 2 מתוך 2: אישור לסובלנות ללקטוז
• טיפים
• אַזהָרָה

אי סבילות ללקטוז היא חוסר היכולת לעכל לקטוז, הסוכר העיקרי בחלב ובמוצרי חלב אחרים. זה נגרם על ידי מחסור מוחלט או מחסור בלקטאז, האנזים הדרוש לעיכול סוכר לקטוז במעי הדק. אי סבילות ללקטוז אינה נחשבת למצב מסכן חיים, אך היא עלולה להוביל לתלונות קיבה ומעיים משמעותיות (נפיחות, כאבי בטן, גזים) ומגבילה את הבחירה התזונתית. מבוגרים רבים אינם סובלים מלקטוז, אך ללא תלונות רפואיות אחרות. שים לב כי מחלות ומצבים רבים אחרים גורמים גם לבעיות במערכת העיכול (GI), ולכן היכולת לזהות תסמינים של אי סבילות ללקטוז מועילה מאוד.

לדרוך

חלק 1 מתוך 2: זיהוי הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז

1. שימו לב לתלונות קיבה ומעיים. כמו במצבים רבים, לפעמים קשה לקבוע אם הסימפטומים הפיזיים שלך חריגים או לא תקינים. לדוגמא, אם לאדם יש תמיד תלונות בבטן ובמעיים לאחר הארוחה, אז זה "נורמלי" עבורו ואותו אדם עשוי להניח שאחרים מרגישים כך. אך נפיחות, גזים (גזים), התכווצויות, בחילות וצואה רופפת (שלשול) לאחר הארוחות אינם נחשבים לנורמליים ותמיד הם סימן לבעיות עיכול.
   • מגוון מצבים ומחלות גורמים לתסמינים דומים במערכת העיכול ואבחון יכול להיות קשה, אך הצעד הראשון הוא להבין שתסמיני העיכול שלך אינם תקינים ואין לקבלם כבלתי נמנעים.
   • לקטאז מפצל לקטוז לשני סוכרים קטנים יותר, גלוקוז וגלקטוז, הנספגים במעי הדק ומשמשים את הגוף כאנרגיה.
   • לא כל האנשים עם מחסור בלקטוז סובלים מתלונות במערכת העיכול או במערכת העיכול - הם מייצרים כמויות נמוכות, אך די בכדי להתמודד עם צריכת החלב (לקטוז) שלהם.
2. בדוק אם התלונות שלך קשורות לצריכת מוצרי חלב. הסימנים והתסמינים האופייניים לחוסר סובלנות ללקטוז (נפיחות, כאבי בטן, גזים ושלשולים) מתחילים לרוב בין 30 דקות לשעתיים לאחר אכילת מזון או שתייה המכילה לקטוז. לכן, בדקו האם תלונות הבטן והמעיים שלכם קשורות לצריכת מוצרי חלב. התחל בארוחת בוקר ללא לקטוז בבוקר (קרא תוויות אם אינך בטוח) וראה כיצד אתה מרגיש. השווה זאת לאכילת ארוחת צהריים עם כמה מוצרי חלב, כמו גבינה, יוגורט ו / או חלב. אם יש הבדל משמעותי בהרגשת המעיים שלך, אתה עלול להיות סובלני ללקטוז.
   • אם אתה חווה נפיחות וגזים לאחר שתי הארוחות, ייתכן שיש לך בעיה בקיבה או במעי, כגון מחלות מעי דלקתיות או מחלת קרוהן.
   • אם אתה מרגיש די טוב אחרי שתי הארוחות, אתה עלול להיות אלרגי למשהו אחר בתזונה שלך.
   • סוג זה של גישה נקרא בדרך כלל דיאטת חיסול, כלומר לחתוך מוצרי חלב מהתזונה שלך כדי לקבוע את הגורם לבעיות המעיים שלך.
3. דע את ההבדל בין אי סבילות ללקטוז לאלרגיה לחלב. אי סבילות ללקטוז היא למעשה מחלת מחסור באנזים, מה שמוביל לסוכרים לא מעוכלים (לקטוז) שבסופו של דבר מגיעים למעי הגס (המעי הגס). בהגעתם, פלורת המעי הרגילה עולה על גדותיה עם הסוכרים ויוצרת גז מימן (וקצת מתאן) כתוצר לוואי, ומכאן הנפיחות והגזים המגיעים עם אי סבילות ללקטוז. לעומת זאת, אלרגיה לחלב היא תגובה חריגה של מערכת החיסון למוצרי חלב ולעיתים קרובות היא מתרחשת תוך מספר דקות לאחר שנחשפה לחלבון האחראי (קזאין או מי גבינה). הסימפטומים של אלרגיה לחלב עשויים לכלול צפצופים, כוורות (פריחה קשה), שפתיים / פה / גרון נפוחות, נזלת, עיניים דומעות, הקאות ובעיות עיכול.
   • אלרגיה לחלב פרה היא אחת האלרגיות הנפוצות ביותר בקרב ילדים.
   • חלב פרה הוא הגורם המקובל לתגובה אלרגית, אך גם חלב מכבשים, עזים ויונקים אחרים יכול לגרום לתגובה אלרגית.
   • מבוגרים עם קדחת שחת או אלרגיות למזון נוטים יותר להיות בעלי תגובה שלילית למוצרי חלב.
4. דע כיצד קשורה אי סבילות ללקטוז למוצא אתני. למרות שכמות הלקטאז המיוצרת במעי הדק שלך פוחתת עם הגיל, זה קשור גם לגנים שלך. למעשה, השכיחות של מחסור בלקטאז גבוהה למדי בקבוצות אתניות מסוימות. לדוגמא, כ -90% מהאסייתים ו -80% מהאפרו-אמריקאים והילידים אינן סובלים מלקטוז. המצב פחות נפוץ בקרב עמים ממוצא צפון אירופי. לכן, אם אתם ממוצא אסיאתי או אפרו אמריקאי ויש לכם אי נוחות בקיבה ובמעיים תכופים לאחר הארוחות, יש סבירות גבוהה מאוד שהיא נגרמת על ידי אי סבילות ללקטוז.
   • אי סבילות ללקטוז אינה שכיחה בקרב תינוקות ופעוטות ללא קשר למוצא אתני - זהו מצב שלרוב אינו מופיע עד לבגרותם.
   • עם זאת, לתינוקות שנולדו בטרם עת יש יכולת ירודה יותר לייצר לקטאז בגלל המעיים הלא מפותחים שלהם.

חלק 2 מתוך 2: אישור לסובלנות ללקטוז

1. ערכו בדיקת נשימה למימן. הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון מחסור בלקטאז היא בדיקת נשימה במימן. בדיקה זו נעשית במשרד הרופא או במרפאת חוץ, אך בדרך כלל רק לאחר שהתנסית בדיאטת חיסול. בדיקת הנשימה של מימן מורכבת משתיית נוזל מתוק עם הרבה לקטוז (25 גרם). לאחר מכן הרופא שלך ימדוד את כמות גז המימן בנשימה שלך במרווחים קבועים (כל 30 דקות). מימן מועט או לא מתגלה אצל אנשים שיכולים לעכל לקטוז; עם זאת, אצל אנשים חסרי סובלנות ללקטוז, תפיסת המימן תהיה הרבה יותר גבוהה מכיוון שהוא מתסיס סוכר במעי הגס על ידי חיידקי מעיים המייצרים את הגז.
   • בדיקת נשימה במימן היא דרך נהדרת לזהות אי סבילות ללקטוז מכיוון שהיא אמינה ונוחה מאוד.
   • הבדיקה בדרך כלל מחייבת אותך לצום ולא לעשן לילה קודם.
   • יותר מדי לקטוז עלול לגרום לתפיסה כוזבת אצל אנשים מסוימים, כמו גם גידול יתר של חיידקים במערכת העיכול שלהם.
2. ערכו בדיקת סובלנות לגלוקוז / לקטוז בדם. בדיקת הסובלנות ללקטוז היא בדיקת דם למדידת תגובת גופכם לצריכת לקטוז רב (בדרך כלל 50 גרם). סרום גלוקוז משמש את הרופא שלך כמדידת בסיס לאחר תקופת צום, ובהשוואה למדידות שעתיים לאחר שתיית משקה הלקטוז. אם רמת הגלוקוז בדם שלך אינה עולה 20 גרם לד"ל מעל קריאת הבסיס במסגרת פרק הזמן הזה, פירוש הדבר שגופך אינו יכול לעכל ו / או לספוג את הלקטוז כראוי.
   • בדיקת סובלנות הסוכר / לקטוז בדם היא שיטה ישנה יותר לאבחון אי סבילות ללקטוז והיא פחות נפוצה מאשר בדיקת נשימה במימן, אך היא יכולה גם להיות שימושית.
   • בבדיקת סובלנות הסוכר / לקטוז בדם יש רגישות של 75% וספציפיות של 96%.
   • תוצאות שליליות שגויות מתרחשות עם סוכרת וגידול יתר של חיידקי המעי.
3. בדקו את חומציות הצואה. לקטוז לא מעוכל עשוי מחומצה לקטית וחומצות שומן אחרות במעי הגס שלך, אשר בסופו של דבר בצואה שלך. בדיקת חומציות, המופעלת בדרך כלל על תינוקות וילדים צעירים, יכולה לאתר חומצות אלו מדגימת צואה. הילד מקבל כמות קטנה של לקטוז ואז נלקחות מספר דגימות צואה רצופות ונבדקות חומציות גבוהה מהרגיל. לילד צעיר עלול להיות גלוקוז בצואה בגלל לקטוז לא מעוכל.
   • עבור תינוקות וילדים שאינם יכולים לעבור בדיקות אחרות לאי סבילות ללקטוז, בדיקת חומציות הצואה היא חלופה טובה.
   • אמנם בדיקה זו יעילה, אך בדרך כלל מועדפים את בדיקת הנשימה בגלל פשטותה ונוחותה.

טיפים

• אם אינך יכול להסתדר בלי חלב עם הדגנים או בקפה שלך, קנה מוצרים דלי לקטוז או נטולי לקטוז. ניתן גם להתנסות בחלב סויה או בחלב שקדים.
• כדי לעזור לעיכול לקטוז, קח טבליות או טיפות לקטאז ממש לפני הארוחה או החטיף.
• חלק ממוצרי החלב, כמו גבינות קשות (גבינה שוויצרית וצ'דר), מכילים כמויות קטנות של לקטוז ולעיתים קרובות אינם גורמים לתלונות בטן או מעיים.
• אתה עלול להיות מושפע ממוצרי חלב דלי שומן (חלב דל שומן) ממוצרי חלב מלא.
• אנשים יכולים להפוך באופן זמני לסובלנות ללקטוז כשיש להם תלונות אחרות בקיבה ובמעיים, כמו שלשול בחופשה.
• מזונות עם הרבה לקטוז הם: חלב פרה, מילקשייק, קצפת, קרם קפה, גלידה, סורבה, גבינות רכות, חמאה, פודינגים, פודינג, רטבי שמנת ויוגורט.
• יש אנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לסבול כוס חלב מדי יום (240 מ"ל = 11 גרם לקטוז). יתכן שתוכל עדיין להשיג חלב על ידי מריחת מוצרי חלב לאורך היום. בנוסף, יש אנשים שיכולים לאכול 1 עד 2 כוסות חלב או כמות דומה של שמנת, גלידה או יוגורט ביום מבלי לחוות תסמינים משמעותיים.

אַזהָרָה

• אי סבילות ללקטוז גורמת לסימפטומים הדומים למצבים אחרים וחמורים יותר של הקיבה והמעיים, אז תמיד שוחח קודם עם רופא במקום לנסות לאבחן את עצמך.
• חשוב שעם אי סבילות ללקטוז ולאחר חיסול מוצרי חלב, עדיין תקבל מספיק סידן וחומרים מזינים אחרים מחלב. התייעץ עם הרופא אם יש צורך לקחת תוסף, במיוחד סידן וויטמין D.