תוֹכֶן

• לדרוך
• חלק 1 מתוך 3: זיהוי התסמינים המוקדמים של דלקת פרקים
• חלק 2 מתוך 3: זיהוי תסמיני דלקת מפרקים מתקדמת
• חלק 3 מתוך 3: הבחנה בסוגים העיקריים של דלקת פרקים
• טיפים
• אַזהָרָה

לדברי מומחים, דלקת פרקים היא מצב שכיח מאוד. זה בדרך כלל גורם לנפיחות או רגישות באחד או יותר מהמפרקים, יחד עם כאב ונוקשות. ישנם סוגים שונים של דלקת פרקים, אך מחקרים הראו ששתי הצורות הנפוצות ביותר הן דלקת מפרקים ניוונית (OA) ודלקת מפרקים שגרונית (RA). דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת כאשר הסחוס במפרק שלך נשחק, ואילו דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית כרונית. מכיוון שדלקת פרקים עלולה להחמיר, עדיף לפנות לטיפול רפואי ברגע שאתה מזהה את הסימפטומים. הטיפול נוטה יותר לשלוט במצב.

לדרוך

חלק 1 מתוך 3: זיהוי התסמינים המוקדמים של דלקת פרקים

1. צפה לכל כאב במפרקים. כאבי מפרקים הם התסמין השכיח ביותר של כל סוגי דלקת הפרקים. יתכן שתבחין בכאב לאחר פעילות גופנית או שימוש כבד במפרקים, כמו במקרה של דלקת מפרקים "בלאי" (OA), או בשעות הבוקר עם קמה ואחרי תקופות מנוחה, האופייניות יותר ל- RA.
   • כאב מפרקים מתואר בדרך כלל כמשעמם, כואב ו / או פועם. הצורות ההרסניות יותר של דלקת פרקים עלולות לגרום גם לכאב חד ודוקר.
   • כאבים בדלקת מפרקים מתחילים בדרך כלל קלים ואז מחמירים בהדרגה. רמות הכאב ב- OA מחמירות בהדרגה, בעוד שכמה סוגים דלקתיים באמת (כמו התקפי צנית) הופכים לפתע לכואבים מאוד.
2. צפו בנפיחות ואדמומיות במפרקים. למרות שהמונח דלקת מפרקים פירושו המילולי דלקת במפרקים, ישנם סוגים הכוללים נפיחות הרבה יותר מאחרים. באופן כללי, הבלאי של OA אינו מוביל לנפיחות או אדמומיות רבה. לעומת זאת דלקת מפרקים שגרונית קשורה לנפיחות ואדמומיות רבה, שכן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמות הקפסולה המפרקית (קרום סינוביאלי). לעיתים קרובות גאוט מלווה בדלקת רבה עקב שקיעה של גבישי חומצת שתן חדים בתוך כמוסות מפרקים, במיוחד של הבוהן הגדולה.
   • דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) היא צורה בה המערכת החיסונית תוקפת מפרקים, ולכן היא מסווגת כמחלה אוטואימונית, ונפיחות ואדמומיות ניכרות יותר.
   • RA גורם לא רק לדלקת קשה במפרקים הפגועים (בדרך כלל בידיים ובפרקי כף היד), אלא גם (או פחות חמור) בכל הגוף.
   • חוסר יכולת להסיר טבעת מאצבע הוא סימן לנפיחות במפרקי הידיים.
3. שימו לב לנוקשות המפרקים. נוקשות היא עוד סימן מוקדם שכיח של כמעט כל סוגי דלקת הפרקים. חוסר היכולת להזיז מפרקים באופן חופשי עקב כאב, נפיחות ו / או מידה כלשהי של הרס מפרקים. יחד עם נוקשות, אתה עלול גם להרגיש או לשמוע סדקים כאשר המפרקים שלך נעים לאחר תקופות של חוסר פעילות, במיוחד במקרה של OA.
   • באופן עקרוני נוקשות אינה מביאה לרוב לטווח תנועה מופחת, אך זהו סימן לכך שיש בעיה במפרק שעלולה להחמיר.
   • נוקשות ותסמינים אחרים מופיעים בדרך כלל רק בצד אחד של הגוף ב- OA ובצנית, בעוד ששני הצדדים מעורבים בדרך כלל במחלות אוטואימוניות, כגון RA ו- PsA.
   • נוקשות בדרך כלל גרועה יותר בשעות הבוקר עם RA ו- PsA, אך בסופו של יום עם OA.
4. צפו לעייפות יוצאת דופן. עייפות (עייפות קיצונית) יכולה להיות עוד סימן מוקדם לסוגים מסוימים של דלקת פרקים, אך לא לכולם. הסוגים האוטואימוניים (RA ו- PsA) נוטים לגרום לדלקת ובעיות אחרות בכל הגוף, ולא רק למפרקים בודדים. ככזה, הגוף מתעייף ומותש מהניסיון להילחם בכל הדלקת. עייפות כרונית יכולה להשפיע לרעה על רגשות, מצב רוח, דחף מיני, קשב, יצירתיות ופרודוקטיביות.
   • עייפות מ- RA ו- PsA יכולה להיות קשורה גם לתיאבון ירוד ולירידה במשקל.
   • סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון OA, עלולים להוביל לעייפות כרונית אם כאבי המפרקים חמורים מספיק בכדי להשפיע באופן משמעותי על דפוסי השינה והאכילה שלך.

חלק 2 מתוך 3: זיהוי תסמיני דלקת מפרקים מתקדמת

1. שימו לב לטווח תנועה מופחת. כאשר הכאב, הדלקת, הנוקשות ו / או הנזק במפרקים מתגברים, בסופו של דבר אתה מתחיל לאבד את היכולת להזיז אותם כרגיל. ככזה, טווח תנועה מופחת (תנועה מוגבלת) הוא סימן שכיח לדלקת מפרקים מתקדמת ואחד הגורמים המובילים למוגבלות. יתכן שלא תוכל להתכופף עד כדי כך או שלא תהיה גמיש כמו שהיית פעם.
   • ירידה בטווח התנועה איטית והדרגתית ב- OA, בגלל בלאי של הסחוס המגיע בסופו של דבר לעצמות וכמו נוצרות בליטות גרמי (אוסטאופיטים).
   • עם RA ו- PsA, טווח התנועה תלוי לעתים קרובות במידת הנפיחות במפרקים, שיכולה לבוא וללכת. אולם עם הזמן, RA ו- PsA הרסניים לסחוס ומגבילים מאוד את תנועת המפרקים.
   • דלקת מפרקים ספטית נגרמת על ידי זיהום במפרק ומאופיינת בכאבים פתאומיים וקשים וקשיים בשימוש במפרק הפגוע. סוג זה של זיהום עלול להרוס מפרק במהירות - תוך שבועות.
2. צפו לחולשה פתאומית. חולשה מתרחשת יחד עם כאב פרוגרסיבי וטווח תנועה מופחת במפרקים. החולשה עשויה להיות יותר בגלל ניסיון למנוע כאב או הרס שלמות המפרק. בנוסף, חוסר בפעילות גופנית (כמו אצל חולי דלקת פרקים) מוביל לאובדן רקמת שריר, מה שמוביל לאובדן כוח. אתה עלול לגלות שאתה לא יכול להרים או ללכת כמה שאי פעם יכולת. כוח האחיזה ולחיצת היד שלך עשויים להיות לא חזקים יותר.
   • ניוון שרירים (הצטמקות ואובדן כוח) מופיע לעיתים קרובות בשרירים המקיפים מפרקים דלקתיים.
   • שרירים ומפרקים חלשים מרגישים לא יציבים ובדרך כלל רועדים או רועדים מעט כאשר הם נתונים במתח גדול יותר.
   • חולשה מתקדמת מלווה באובדן של מיומנות, מיומנות ותיאום. דלקת מפרקים על הידיים עשויה לגרום לך להרגיש מגושם ולעתים קרובות להפיל דברים.
3. צפו בעיוותים במפרקים. עיוות או עיוות במפרקים מתרחשים בסופו של דבר בכל צורות הדלקת הפרקים, אם כי הם יכולים להתפתח מהר יותר ולהיות בולטים יותר בצורות מסוימות. RA ידוע לשמצה בעיוות קשה בידיים וברגליים של המפרקים, מכיוון שהדלקת מובילה לשחיקה של סחוס ועצם, כמו גם התרופפות של רצועות. בטווח הארוך, RA הוא יותר הרסני כמעט מכל הסוגים האחרים ומשפיע ביותר על אנשים.
   • OA יכול גם להוביל לעיוות מפרקים, אך לא לחריגות קיצוניות המאפיינות RA.
   • אם אתה מבחין בגושים (גושים) (בליטות גדולות ורכות) בסמוך למפרקים שלך, זה כנראה סימן ל- RA. צמתים מופיעים ב 20-30% ממקרי RA, לרוב בידיים, ברגליים, במרפקים ובברכיים.
4. צפו לשינויים בעור. סימן נוסף לדלקת מפרקים בשלב מאוחר קשור לשינויים בעור. בנוסף לגושים אפשריים, RA ו- PsA גורמים לעיתים קרובות לשינויים אופייניים במרקם העור ובצבעו, הן ליד מפרקים כואבים והן במקומות מרוחקים בגוף. RA נוטה לגרום לעור להיראות אדמדם יותר, בעיקר בגלל נפיחות של כלי דם קטנים מתחת לפני העור (המכונה דלקת כלי הדם).
   • לעומת זאת, PsA קשור בדרך כלל לפסוריאזיס, היווצרות קשקשים עבים וכסופים וטלאים אדומים מגרדים ויבשים.
   • התקפי צנית בדרך כלל מלווים בתצורות קרום על העור ליד המפרק הכואב.
   • כל סוגי דלקת הפרקים הכוללים נפיחות ודלקת משמעותיות מגבירים את החום מתחת לעור ויכולים להעניק לו תחושה ומראה עוריים.

חלק 3 מתוך 3: הבחנה בסוגים העיקריים של דלקת פרקים

1. להבין מה זה OA. דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים ונגרמת על ידי בלאי הדרגתי של המפרקים עקב שימוש יתר, השמנת יתר ו / או פציעות במפרקים. OA אינו קשור לדלקת רבה ולעתים קרובות ניתן לנהל אותו באמצעות ירידה במשקל, פעילויות / תרגילים לסירוגין, אדיבות למפרקים והתאמת התזונה (פחות סוכר וחומרים משמרים, יותר מים ותוצרת טרייה).
   • OA בדרך כלל משפיע על מפרקים נושאי משקל, כמו ברכיים, ירכיים ועמוד השדרה, אם כי OA נפוץ גם בידיים.
   • OA מאובחן על ידי בדיקה גופנית וצילומי רנטגן. שחיקת סחוס והתפתחות שלוחות עצמות קטנות אופייניות ל- OA בצילומי רנטגן.
   • הטיפול ב- OA כולל שינויים באורח החיים ושימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן או משככי כאבים כגון פרצטמול.
2. למד על RA. דלקת מפרקים שגרונית (RA) אינה שכיחה כמעט כמו OA, אך היא נפוצה מעט יותר בעשורים האחרונים. מה שגורם לזה הוא מעט תעלומה, אך הועלתה השערה כי מערכת החיסון מתבלבלת ותוקפת בטעות רקמות וחלקים אחרים בגוף - המתוארת גם כמערכת חיסון יתר. RA מאופיין בהרבה דלקות וכאבים שיכולים לבוא וללכת.
   • RA בדרך כלל משפיע על הגוף באופן דו צדדי - אותם מפרקים משני צידי הגוף בו זמנית.
   • נראה כי ל- RA יש יותר קשר גנטי, כך שאם יש לקרובי משפחה הקרובים שלך הרבה יותר סיכוי לפתח אותו.
   • נשים נוטות יותר לפתח RA מאשר גברים.
   • שלא כמו OA, ילדים יכולים להיות מושפעים מ- RA - הנקרא דלקת מפרקים אידיופטית לנוער או JIA.
   • RA מאובחנת בבדיקה גופנית, צילומי רנטגן ובדיקת דם. דלקת ועיוות מפרקים אופייניים ל- RA בצילומי רנטגן. בין 70-80% מהאנשים עם RA עוברים בדיקה חיובית לסמן בדם הנקרא "גורם ראומטואידי".
   • הטיפול ב- RA כרוך בנטילת תרופות NSAID חזקות, כמו גם בתרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) ומשנים תגובה ביולוגית (ביולוגים).
3. אל תבלבל בין צנית לבין OA או RA. צנית נגרמת על ידי רמות גבוהות של חומצת שתן בדם מתזונה עשירה בפורין. רמות גבוהות של חומצת שתן מזרזות בסופו של דבר בדם ויוצרות גבישים חדים המופקדים במפרקים ובסביבתם. הגבישים החדים גורמים במהירות לדלקות רבות וכאבים עזים, בדרך כלל בבוהן הגדולה, אך גם במפרקים אחרים של כפות הרגליים, הידיים והגפיים. התקפי גאוט הם בדרך כלל קצרי מועד (כמה ימים), אך יכולים לחזור על עצמם באופן קבוע.
   • גבישי חומצה אורית יכולים ליצור גושים פריכים או גושים הנקראים טופי סביב המפרקים הנגועים, שלעתים דומים ל- RA.
   • מזונות עשירים בפורין כוללים בשר איברים (כבד, כליות), בייקון, רכיכה, סרדינים, אנשובי, עוף ורוטב. יותר מדי בירה ויין אדום יכולים גם לעורר התקפי צנית.
   • צנית מאובחנת בבדיקה גופנית, היסטוריית דיאטה, צילומי רנטגן ובדיקת דם. לאנשים עם צנית יש רמות גבוהות של חומצת שתן בדם (המכונה hyperuricaemia).
   • הטיפול בגאוט מתמקד בשימוש לטווח קצר בתרופות NSAID או בסטרואידים, כמו גם בקולכיצין (קולקריס). מניעה לטווח ארוך מבוססת על שינויים תזונתיים.

טיפים

• לעיתים, מפרקים מודלקים ירגישו חמים עקב הצטברות נוזלים.
• אפשר לסבול מכמה סוגים של דלקת פרקים במקביל.
• הוכח כי משקל גוף בריא מפחית את הסיכון לצנית ולדלקת מפרקים ניוונית.
• הגנה על המפרקים שלך מפני פציעות או תנועות חוזרות עלולה להפחית את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס).

אַזהָרָה

• אם אתה חושד שיש לך דלקת פרקים, פנה לרופא המטפל בהקדם האפשרי. אבחון מוקדם ותרופות לשינוי מחלות יכולות לשנות את מהלכן של צורות מסוימות (כגון דלקת מפרקים שגרונית).