תוֹכֶן

• צעדים
• שיטה 1 מתוך 6: הכנת מכשירים לטיהור לפני עיקור
• שיטה 2 מתוך 6: הכנת מכשירים לחיטוי
• שיטה 3 מתוך 6: עיקור מכשירי חיטוי
• שיטה 4 מתוך 6: עיקור עם אתילן אוקסיד
• שיטה 5 מתוך 6: עיקור חום יבש
• שיטה 6 מתוך 6: שיטות עיקור חלופיות
• אזהרות

עד לאחרונה ניתן היה למצוא את מכשיר העיקור המודרני ביותר רק בבתי חולים גדולים. בעולם המודרני, בתחומים שונים, הביקוש לציוד עיקור איכותי גדל. מאמר זה יראה לכם כיצד לעקר מכשירים בכל מסגרת בריאות.

צעדים

שיטה 1 מתוך 6: הכנת מכשירים לטיהור לפני עיקור

1. 1 הזז את הכלים. יש לאסוף כלים משומשים ולהוציא אותם מהמקום בו נעשה בהם שימוש. קח אותם לאזור שבו אתה מחטא את כל הדברים (למשל, לאזור החיטוי). זה יקטין את הסיכון לזיהום של חדרים ומשטחים אחרים בסביבת העבודה.
   • אם הכלים מועברים על משטחים, מיכלים או שקיות ניילון, כסו אותם.
2. 2 ללבוש בגדים מתאימים. עליך להחליף בגדים לפני הטיפול בכלים מזוהמים. באזורי החיטוי העובדים חייבים ללבוש חליפת מגן מיוחדת (למשל בגדים כירורגיים או דוחי רטיבות אחרים). יהיה עליך גם ללבוש כיסויי נעליים, כפפות פלסטיק או גומי ולאסוף את שיערך מתחת לרשת או כובע.
   • בתנאים מסוימים, ייתכן שתזדקק גם למשקפי מגן במקרה שהחומר בו אתה משתמש כדי לחטא התזה של מכשירים.
3. 3 נקו כלים מיד לאחר השימוש. יש לנקות את המכשירים מיד לאחר השימוש ולפני עיקור. ניקוי ועיקור הם תהליכים שונים. הסר מזהמים אורגניים ולא אורגניים ממכשירים בעזרת מברשת פלסטיק רכה וחומר ניקוי מיוחד ברמה רפואית. משפשפים כל כלי להסרת לכלוך (דם או רקמה אורגנית). אם הכלי כולל שוק או מתרחב, נקה את כל המשטחים הפנימיים והחיצוניים. לאחר מכן שטפו את הכלים במים בלחץ טוב כדי להסיר סימנים. זה יעזור לנקות אזורים שקשה להגיע אליהם בעזרת המברשת, כמו צינורות.
   • אם המכשירים אינם מנוקים, עיקור עלול להיות לא יעיל, מה שהופך את המכשירים לבלתי שמישים.
   • ישנם פתרונות להשריית מכשירים. בדוק עם הארגון שלך פתרונות והנחיות כאלה.
   • מכשירים שאינם מנוקים בצורה גרועה עלולים להוות סכנה בריאותית לחולים.
   • יש שטיפות מכוניות אוטומטיות, אך לא ניתן להשתמש בהן תמיד ובכל מקום (הכל תלוי במוזרויות הארגון של החלל ובתהליך הניקוי).
4. 4 שטוף את הכלים במים. לאחר שהכלים נקיים, מקפלים אותם לתוך מגש תיל כדי לחטוב לפני האריזה.
   • אם אני חוזר על זה, ניקוי ועיקור הם תהליכים שונים. ניקוי מכין מכשירים לעיקור. עיקור מתבצע להשמדת מיקרואורגניזמים על פני המכשירים, ובכך להימנע מהתפשטות זיהומים.
   • היזהר עם מספריים, להבים וחלקים חדים אחרים.
   • אם הכלי חד פעמי, השלך אותו כראוי ואל תנסה לשטוף אותו או לעשות בו שימוש חוזר. חלק מהמכשירים עשויים להיות ארוזים בשקיות סטריליות, אך אינם חד פעמיים.

שיטה 2 מתוך 6: הכנת מכשירים לחיטוי

1. 1 מיין את המכשירים שלך. בדוק כל מכשיר במהלך המיון כדי לוודא שהוא נקי. הניחו את הכלים בהתאם למטרה ולמקום בו הם נחוצים. זה חשוב ביותר מכיוון שלכל כלי יש מטרה משלו. ודא שאתה יודע למה משתמשים בכל הכלים לפני שתתחיל למיין.
   • פרש ועטוף מכשירים לפני שתשלח אותם לחיטוי. אם לא תעשה זאת ותפתח אותם מאוחר יותר, הם לא יהיו סטריליים.
2. 2 מניחים את הכלים בשקיות. לאחר מיון המכשירים, הניחו אותם בשקיות סטריליות הניתנות לפתיחה. השתמש בשקיות מיוחדות שיכולות לעמוד בטמפרטורות הגבוהות באוטוקלב. לשקיות אלה יש רצועת חיווי מיוחדת שמשנה את צבעם אם תהליך העקור מצליח. הכניסו כל קבוצת כלים למספר החבילות הדרושות לכם למטרה זו.
   • אין לשים יותר מדי מכשירים בשקית אחת, או שעיקור לא יכול להצליח. אם הכלי ניתן להרחבה (למשל מספריים), פרש אותו לפני הנחתו בתיק. כמו כן, יש לעקר את המשטחים הפנימיים של המכשירים.
   • שקיות חיטוי נוחות מאוד מכיוון שהן מאפשרות לך לראות את המכשירים הדרושים לך לאחר עיקור.
3. 3 תחתמו על החבילות. לאחר שהכלים נמצאים בחבילות, חתום על כל חבילה כך שאתה ואנשים אחרים יוכלו לראות איזה כלי נמצא באיזו חבילה. כתוב את שם המכשיר, תאריך וראשי התיבות שלך. סוגרים כל שקית היטב. אם לשקית אין רצועת בדיקה, הדביקו אותה. הודות לרצועה תדעו אם העיקור הצליח. כעת ניתן להניח את השקיות באוטוקלב.

שיטה 3 מתוך 6: עיקור מכשירי חיטוי

1. 1 בחר מצב. באוטוקלאבים מכשירים מעוקרים בהשפעת אדים חמים המסופקים בלחץ גבוה. מיקרואורגניזמים נהרסים על ידי טמפרטורה, קיטור ולחץ תוך זמן מסוים. לאוטוקלאבים יש מצבים שונים שיתאימו למשימות שונות. מכיוון שהכלים נמצאים בשקיות, יהיה עליך לפעול במצב שחרור מהיר ויבש. מצבים אלה מתאימים לטיפול בפריטים עטופים במשהו. מצב השחרור המהיר גם מעקר את הזכוכית.
2. 2 ממלאים את המשטחים. יהיה עליך לסדר את הכלים על מגשים מהחיטוי. המכשירים חייבים להיות באותה רמה בכל משטח כמו שאדים חייבים להגיע לכל מכשיר בכל שקית. השאר פערים בין הכלים כדי לאפשר לאדים להסתובב.
3. 3 טען את המכשירים לתוך החיטוי. מניחים את המגשים במרחק של 2-3 סנטימטרים זה מזה כדי לאפשר לאדים להסתובב. אין להעמיס על המשטחים, אחרת המכשירים יתעקרו ויתייבשו בצורה גרועה. ודא שהמכשירים אינם זזים או נערמים לאחר הנחתם בחיטוב. הפוך מיכלים ריקים כדי למנוע איסוף מים.
4. 4 הפעל את החיטוי. החיטוי יפעל למשך זמן מסוים בטמפרטורה ולחץ מסוימים. את המכשירים בשקיות יש לבצע חיטוי אוטומטי למשך 30 דקות ב -120 מעלות צלזיוס ובר אחד, או 15 דקות ב -133 מעלות צלזיוס ו -2 בר. לאחר סיום המכונה, פתח את הדלת מעט כדי לשחרר קיטור. לאחר מכן הפעל את מצב הייבוש וכבה את המכשיר כשהמכשירים יבשים.
   • יידרש כ -30 דקות.
5. 5 בדוק את צבע רצועת הבדיקה. בסיום הייבוש, הסר את מגשי המכשיר מהחיטוי בעזרת מלקחיים סטריליים.עכשיו אתה צריך לבדוק את רצועת הבדיקה על השקיות. אם צבעו השתנה בהתאם להוראות היצרן, המשמעות היא שהוא נחשף לטמפרטורה של 120 מעלות צלזיוס ומעלה, והמכשיר שבתוך התיק מעוכב כעת. אם הצבע לא השתנה או שאתה רואה אזורים רטובים בתוך השקית, יהיה עליך לחזור על ההליך.
   • אם הכל תקין, השאירו את המכשירים להתקרר לטמפרטורת החדר. כשהן התקררו הכניסו אותן למגירה חמימה ויבשה והשאירו שם עד שתזדקקו להן. הם יהיו סטריליים בכל עת אם השקיות נשמרות יבשות ושלמות.
6. 6 לִרְשׁוֹם. רשום מידע עיקור: ראשי תיבות של מפעיל, תאריך, משך המחזור, טמפרטורה מקסימלית, תוצאות. לדוגמה, יהיה צורך לציין אם הרצועה שינתה את הצבע והאם ביצעת בקרה ביולוגית. עקוב אחר פרוטוקול הארגון שלך ושמור רשומות כל עוד נדרש.
7. 7 בצע את הבקרה הביולוגית בחיטוי אחת לרבעון. בקרה ביולוגית מאפשרת לך לבדוק אם הסטריליזציה מתפקדת היטב. מניחים את המיכל עם חיידקים Bacillus stearothermophilus באמצע התיק או על מגש החיטוי והתחל בפעולה רגילה. הליך זה יקבע אם החיטוי יכול להרוג את החיידקים.
8. 8 בדוק את תוצאות הבדיקה שלך. חיידק חיטוי למשך 24–48 שעות בטמפרטורה של 130–140 מעלות צלזיוס (תלוי בדרישות היצרן). השווה את תכולת המיכל למיכל אחר שלא היה בחיטוי בטמפרטורת החדר. החומר במיכל שלא היה באוטוקלב צריך להיות צהוב (כך מתבטאת הצמיחה). אם לא, הדגימה עלולה להיות פגומה. במקרה זה, חזור על התהליך מההתחלה. אם בכל זאת לא קרה כלום, ייתכן שיש לך חבורה שלמה של דגימות פגומות, כך שתצטרך להחליף את כולן.
   • אם לא מופיעים סימני גדילה במיכל מהחיטוי 72 שעות לאחר עיקור, התהליך יכול להיחשב מוצלח. אם קיימים סימנים, עיקור נכשל. צור קשר עם יצרן הציוד ואל תשתמש בחיטוי.
   • בדיקה זו צריכה להיעשות כל 40 שעות של פעולת חיטוי או אחת לחודש, המוקדם מביניהן.
   • בדיקת הנבג צריכה להיעשות באזורים בהם קשה לבני הזוג להגיע למכשירים. שים לב שתקני הבדיקה יכולים להשתנות.

שיטה 4 מתוך 6: עיקור עם אתילן אוקסיד

1. 1 להבין כיצד שיטה זו עובדת. תחמוצת אתילן משמשת לחיטוי פריטים לחים ורגישים לחום (למשל מכשירים עם רכיבים מפלסטיק או חשמל שאינם יכולים לסבול חום). תחמוצת אתילן יכולה לטהר פריטים כאלה כדי למנוע זיהום. מדענים קבעו כי עיקור של תחמוצת אתילן חיוני למטרות רפואיות ובריאות הציבור. זוהי שיטת חיטוי ייחודית ובלתי ניתנת להחלפה. תחמוצת אתילן יכולה לעקר חומרים מסוימים רגישים לחום ולקרינה, כמו גם כמה מכשירים והתקנים המשמשים בבתי חולים. תחמוצת אתילן היא חומר כימי שהורס את כל המיקרואורגניזמים, ובכך מעקר פריטים.
2. 2 להתחיל. העבודה עם תחמוצת אתילן מתבצעת בשלושה שלבים: הכנה, עיקור, הסרת גזים. בשלב הראשון, הטכניקה צריכה לגדל אורגניזמים על הציוד, כך שאחר כך ניתן יהיה להשמיד אותם. לשם כך, ציוד רפואי מועבר בסביבת טמפרטורה ולחות מבוקרת.
3. 3 לְעַקֵר. לאחר ההכנה מתחיל תהליך עיקור ארוך ומורכב, שאורך כ- 60 שעות. בקרת הטמפרטורה היא החשובה ביותר. אם הטמפרטורה תרד מתחת לרמת העיקור, התהליך יצטרך להתחיל מחדש. גם לחץ ואקום חשובים. תנאים אידיאליים נדרשים להפעלת המכונה.
   • לקראת סוף שלב זה, נוצר דו"ח המאפשר לטכנאי להבין אם הכל מתנהל כשורה.
   • אם המכשיר נמצא במצב אוטומטי, הוא יעבור להתגזות אוטומטית אם אין שגיאות בדוח.
   • אם היו שגיאות, המכשיר יפסיק לפעול ויאפשר לטכנאי לבצע את השינויים הדרושים להמשך העבודה.
4. 4 בצע גז. השלב האחרון הוא גז. בשלב זה, כל חלקיקי תחמוצת האתילן הנותרים מוסרים מהמכשירים. זה חשוב מאוד מכיוון שגז תחמוצת אתילן הוא דליק מאוד ומסוכן לבני אדם. וודא שהגזת ההכנסות מתוכננת כך שלא אתה ולא אנשי מעבדה אחרים ייפגעו. תהליך זה מתרחש גם באמצעות בקרת טמפרטורה.
   • זכור כי תחמוצת אתילן מסוכנת מאוד. הטכנאי, אנשי צוות אחרים וחולים שעלולים לבוא במגע עם הגז צריכים לדעת כיצד להתמודד עם נזילה.
   • עיקור אתילן תחמוצת לוקח יותר זמן מאשר חיטוי.

שיטה 5 מתוך 6: עיקור חום יבש

1. 1 בחן את התהליך. חום יבש משמש לעיקור שמנים, בנזין ואבקות, כמו גם כל חומרים הרגישים ללחות. חום יבש שורף לאט לאט מיקרואורגניזמים. עיקור זה מתבצע בדרך כלל בתנור. ישנם שני סוגים של טיפולי חום יבש: אוויר דומם ואוויר זז.
   • תהליך אוויר הדומם איטי יותר. הטמפרטורה בחדר העיקור עולה לאט לרמה הרצויה, מכיוון שזה נובע מהחימום של הסלילים.
   • בטיפול בחום יבש עם אוויר נע, המנוע מניע את האוויר בתוך התנור. הטמפרטורה עולה ל -150 מעלות צלזיוס למשך 150 דקות או יותר, או ל -170 מעלות צלזיוס למשך שעה.
2. 2 התחל בתהליך העיקור. כמו עם חיטוי, קודם כל שטפו את הידיים ולבשו כפפות לא סטריליות. אז אתה צריך לנקות את הכלי משאריות לכלוך. זאת על מנת להבטיח כי המכשירים שיוטענו לתנור אינם מכילים חומרים לא סטריליים.
3. 3 הורד חבילות. כמו עם חיטוי, יש להניח מכשירים רפואיים בשקיות. מסדרים מכשירים מנוקים בשקיות עיקור. סגור כל שקית בכדי לשמור על אוויר בחוץ. זה חשוב מכיוון ששקיות רטובות או פגומות לא יעוקרו. וודא שעל השקיות יש קלטת או רצועת בדיקה רגישה לטמפרטורה. אם לא, הדביקו את הקלטת.
   • רצועת הבדיקה תבטיח שכל המכשירים המעוקרים מחוממים לטמפרטורה הנכונה.
4. 4 לעקר מכשירים. לאחר שהכלים נמצאים בשקיותיהם, מכניסים אותם לתנור חום יבש. אין להעמיס את המגשים, אחרת המכשירים לא יתעקרו כמו שצריך. כשתסיים, התחל בתהליך. עיקור יתחיל רק כשהתנור בטמפרטורה הנכונה.
   • עקוב אחר הוראות היצרן לטעינת התנור.
   • בסיום המחזור, הסר את המכשירים. בדוק את רצועות הבדיקה על כל שקית כדי לוודא שהכל התנהל כשורה. העבר את הכלים למקום בטוח, נקי ויבש ושמור אותם שם כדי להגן עליהם מפני אבק ולכלוך.

שיטה 6 מתוך 6: שיטות עיקור חלופיות

1. 1 השתמש במיקרוגל. ניתן להשתמש במיקרוגל גם לעיקור. קרינה לא מייננת הורסת מיקרואורגניזמים על פני המכשירים. מיקרואורגניזמים נהרסים על ידי קיטור וחום. זוהי שיטת עיקור מהירה ואמינה.
   • אתה יכול לעקר פריטים ביתיים (כגון בקבוקי תינוק) במיקרוגל.
2. 2 נסה לעקר את המכשירים שלך עם מי חמצן. ניתן לעקר פריטים שונים בעזרת מי חמצן בצורה של אדים או פלזמה. ענן של חמצן מתקבל מהפלזמה באמצעות שדה חשמלי או מגנטי חזק. עיקור מתרחש בשני שלבים: שלב דיפוזיה ושלב פלזמה.
   • ראשית, הכניסו את הפריטים הלא סטריליים לתא ואקום, שיקבל מי חמצן בריכוז של 6 מיליגרם לליטר. תוך 50 דקות, חמצן יוכנס לתא בצורה של אדים.
   • אז המיכל יושפע מתדר רדיו של 400 וואט, שבגללו מי חמצן יהפוך לפלזמה מרדיקלים הידרופרוקסיל והידרוקסיל. בעזרת חומרים אלה המכשיר יעוקר. כל התהליך ייקח כשעה.
3. 3 לעקר מכשירים עם אוזון. אוזון הוא גז המתקבל מחמצן ומשמש לעיקור ציוד רפואי. זוהי שיטה חדשה יותר המשתמשת בטמפרטורות נמוכות יותר. בעזרת ממיר מיוחד, חמצן מצילינדרים רפואיים הופך לאוזון. כדי לעקר מכשירים, גז נשאב לתוך מיכל עם חפצים בריכוז של 6-12%.
   • כל התהליך אורך כ -4.5 שעות בטמפרטורות שבין 30 ל -35 מעלות צלזיוס.
4. 4 נסה עיקור כימי של מכשירים. אתה יכול להשאיר את המכשירים בתמיסה הכימית לזמן מה כדי לחטא אותם. למטרה זו ניתן להשתמש בחומצה פרטית, פורמלדהיד, גלוטאראלדהיד.
   • אם תחליט להשתמש בחומרים אלה, עבד באזור מאוורר היטב עם כפפות, משקפיים וחליפה מיוחדת או סינר.
   • חומצה חומצת חומצה מחטא מכשירים תוך 12 דקות בטמפרטורות שבין 50 ל -55 מעלות צלזיוס. אתה יכול להשתמש בפתרון פעם אחת בלבד.
   • גלוטראלדהיד מעקר מכשירים בתוך 10 שעות לאחר הוספת חומר מפעיל לתמיסה.
5. 5 נסה לעקר מכשירים עם גז פורמלדהיד. גז זה משמש לחיטוי פריטים שאינם יכולים לעמוד בחשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות. ראשית, האוויר מתפנה מחדר החיטוי באמצעות ואקום. לאחר מכן מניחים את הכלים במכשיר ומוזרקים גז. הוואקום ממשיך למשוך אוויר כשהוא מתחמם. לאחר מכן, גז הפורמלדהיד מעורבב עם האדים ומוכנס לתא. פורמלדהיד מוסר באיטיות מהחדר ומוחלף באדים ואוויר.
   • התנאים האידיאליים לעיקור כזה הם 75-100% לחות ו-60-80 מעלות צלזיוס.
   • שיטה זו אינה מהימנה ביותר, אך היא מומלצת לשימוש במקרים בהם לא ניתן לעקר עם תחמוצת אתילן. זוהי שיטה ישנה שהומצאה בשנת 1820.
   • לעתים נדירות משתמשים בשיטה זו בשל גזים, ריחות ומורכבות התהליך בהשוואה לשיטות אחרות.

אזהרות

• לפני שתמשיכו לעקר, קראו את הוראות יצרן המכשיר בנוגע לתהליך זה. היצרן יכול לתת הוראות ברורות לעיקור, כולל טמפרטורה וזמן.
• מכשירים נפרדים עשויים מתכות שונות (למשל נירוסטה ופלדה רגילה). יש לארוז כלי פלדה רגילים בשקיות או להניחם על מגבות באוטוקלאב, לא ישירות על מדפי נירוסטה. אם המתכות באות במגע, תהליך החמצון שלהן יתחיל.