תוֹכֶן

• צעדים
• חלק 1 מתוך 3: הכרת התסמינים
• חלק 2 מתוך 3: קבל אבחון
• חלק 3 מתוך 3: טיפול בשבר
• טיפים

לשבר בעצמות יכולות להיות השלכות רבות, החל מהשפעה על תהליך ייצור הדם ועד לקרע אפשרי של שרירים, גידים, רצועות, כלי דם ואפילו עצבים. שברים "פתוחים" קשורים גם לפצעים פתוחים שיכולים להוביל לזיהום בעצמות, בעוד ששברים "סגורים" אינם מראים טראומה נראית לעור. שברים "מורכבים" כרוכים בפגיעה בכלי הדם המקיפים את העצם או באיברים חיוניים. כדי לזהות כל סוג של שבר, ראה שלב 1 להלן.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: הכרת התסמינים

1. 1 תקשיב לקריסה. אם אתה שומע חריקה או סדק בלתי צפוי בגף שלך במהלך נפילה או פגיעה, רוב הסיכויים ששברת עצם. צליל זה אופייני לעצם שנחשפה במפתיע להשפעה חזקה בהרבה ממה שהיא מוכנה לקבל, ונשברה תחת ההשפעה הזו. מיקום השבר יהיה תלוי בחוזק ובזווית ההשפעה.
   • בעגה הרפואית קוראים לזה "קרפיטוס". זהו צליל פיצוח אופייני הדומה בצליל "" חזק, גזי, מבעבע לִכסוֹס,”המתרחש עקב חיכוך של שני חלקים שבורים של העצם אחד נגד השני.
2. 2 אתה תרגיש מיד כאב עז, ואחריו קהות ועקצוצים. אתה עלול גם לחוות כאבי צריבה (למעט פגיעה בגולגולת) בדרגת חומרה משתנה מיד לאחר הפציעה. בדרך כלל, האדם יאבד את כאבו תוך שעה ויתחיל להרגיש שהוא תחת השפעת סמים. תחושה זו תימשך זמן מה עוד כשהפציעה טריים; כשהתחושה הזו חלפה, תרגיש שוב כאב במרץ מחודש.
   • אזור השבר ירגיש הרבה יותר קר למגע מכל חלק אחר בגופך; מנקודת מבט פתולוגית, טראומת רקמות מפעילה קולטני כאב היקפיים, המכונים בעגה הרפואית "נוסיצפטורים", הגורמים לתחושת קור.
3. 3 חפש רגישות, עקצוצים, נפיחות, חבורות ודימום אפשרי. נפיחות של כל הרקמות הסמוכות מתרחשת כתוצאה מפגיעה בכלי הדם ודליפת דם בכל האזור הפגוע. מכיוון שזה בעצם אומר הצטברות של נוזלים מתחת לפני העור, האזור הפגוע מתנפח ומתחיל לכאוב כאשר נוגעים בו.
   • ניתן לראות את הצטברות הדם ברקמות מבחוץ כחבלות. בדרך כלל ניתן לצפות לדימום רק אם יש לך שבר פתוח, כלומר פיסת עצם שבורה נשברה דרך העור ובולטת החוצה.
   • רגישות לעצם יכולה להתרחש כתוצאה ממחלות מסוימות, כגון סוגים מסוימים של סרטן דם או סרטן עצם, ו / או כתוצאה מפגיעה גופנית, כגון לאחר תאונה או פציעה - במיוחד אם העצם נשברה למספר חתיכות קטנות .
4. 4 שימו לב לעיוות האיבר. טראומה של עצם יכולה להיות קשורה לעיוות, בהתאם לעוצמת הכוח שגרם לשבר. עם שברים סגורים, מבנה העצם עשוי להשתנות בתוך הגפה; עם שברים פתוחים, העצם תבלוט מהגוף באזור השבר.
5. 5 היו מודעים לסימני ההלם. אנשים רבים יכולים להיכנס להלם זמן מה לאחר פציעה. מצב ההלם מתאפיין בחיוורון, תחושת קור, סחרחורת, דופק מהיר אך חלש ובחילה.
   • כל סימני ההלם הללו יכולים לנבוע מתגובת גופך לפציעה שלך, שכן הפגיעה תשפיע על מערכת העצבים שלך ועלולה להוביל ליתר לחץ דם (לחץ דם נמוך).
   • עם זאת, אצל אנשים מסוימים, תסמינים אלה הם כה קלים עד שהם אינם מקשרים אותם לשבר בעצמות. אם חווית נפילה או מכה חמורה ולאחר מכן נתקלת באחד מהתסמינים לעיל, פנה מיד לטיפול רפואי. יכול להיות שיש לך עצם שבורה.
6. 6 שימו לב לטווח תנועה מוגבל או לא תקין. אם השבר קרוב למפרק, סביר להניח שתתקשה להזיז את הגפה כרגיל.זהו סימן ברור מאוד לשבר. התנועות אולי אפילו לא כואבות בכלל, אבל הן יהיו מוגבלות בבירור.
   • בדרך כלל, עצם שבורה דורשת תקופה של התייצבות לריפוי מלא. ישנם הליכים כירורגיים מיוחדים לייצוב שברים; ייתכן שתזדקק גם לפיזיותרפיה כדי לשחזר באופן מלא את הפונקציונליות של האיבר.
   • שברים באגן ובעמוד השדרה דורשים מנוחה במיטה ותקופת ייצוב ארוכה במיוחד (3-6 חודשים), ולאחר מכן המטופלים עשויים להזדקק לפיזיותרפיה ארוכת טווח.

חלק 2 מתוך 3: קבל אבחון

1. 1 פני לרופא מיד. במהלך הבדיקה הוא עשוי לשאול אותך לגבי המצב בו אירעה הפציעה ואיזו חשיפה הובילה לכך (הדבר יעזור לו לזהות את נקודות התורפה באזור הפציעה). הוא גם ירשום כמה פרטים מההיסטוריה הרפואית שלך, כולל היסטוריה של שברים קודמים באותו מקום או באזורים אחרים של הגוף.
   • במהלך הבחינה, הרופא שלך ישים לב במיוחד לשלושה דברים. ראשית, הוא יוודא ששום דבר לא חוסם את דרכי הנשימה שלך. לאחר מכן הוא יוודא שאתה נושם כרגיל על ידי התבוננות בבטן ובחזה, ולבסוף יעריך את מצב זרימת הדם שלך.
   • הוא יבדוק גם אינדיקטורים כגון דופק, צבע עור, טמפרטורת הגוף, דימום, נפיחות ופצעים. כל הפרטים הללו יעזרו לו להעריך את המצב במהירות ולקבוע אם אתה במצב של הלם.
2. 2 קח צילום רנטגן. זוהי שיטה הכרחית וחשובה ביותר לאבחון שברים בעצמות. צילומי רנטגן יכולים לחשוף סוגים שונים של שברים, כמו גם כל גוף זר שעשוי להיות ברקמות סביב השבר, ולקבוע אם יש צורך בניתוח. עם זאת, צילומי רנטגן אינם יכולים לחשוף את מצב הרקמה הפגועה סביב השבר, כולל שרירים ורצועות.
   • אם הינך בהריון, שיטה זו אינה מתאימה לך עקב חשיפה לקרינה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​רק על צילומי רנטגן במקרים מיוחדים מאוד.
   • לפני צילום הרנטגן תתבקשו להסיר תכשיטים ופריטים ממתכת. אתה יכול לעמוד, לשבת או לשכב במהלך צילום הרנטגן. תתבקש לא לזוז או אפילו לעצור את הנשימה.
3. 3 סביר להניח שהרופא שלך יעקוב אחר חוק הדואליות. ככה זה עובד:
   • הוא יצטרך לבחון את שני הגפיים. ייקח לו זמן עד שהאיבר הבריא יקבע כיצד הוא פועל מחוץ למצב השבר.
   • הוא יבחן את הפציעה משני צדדים - לצורך אבחון נכון, יהיה עליו לבחון את אזור הפגיעה הן מלפנים והן מאחור, ומהצד בזווית של 90 מעלות.
   • הוא יבחן את שתי הגפיים מעל ומתחת לפציעה כדי לקבוע את הזווית והיפוך הפציעה.
   • הוא יכול לבצע צילומי רנטגן פעמיים. זה נדרש במקרים מסוימים, כגון שבר בעצם הנווקולרית של פרק כף היד. יהיה צורך בצילום רנטגן שני כ -10 ימים לאחר הפציעה, שכן השבר ייראה בבירור יותר לאחר שהעצם תחזור למקומה במהלך תקופה זו.
4. 4 קבל בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). הרופא שלך עשוי לייעץ לך לבצע בדיקת CT לאיתור שברים מורכבים. בדיקת CT תציג ציור מפורט של השבר, כמו צילום רנטגן מודרני שמסובב את תמונת האזור הסרוק כדי לקבל תמונה תלת ממדית של השלד והרקמה הרכה.
5. 5 קבל בדיקת תהודה מגנטית (MRI). זה בדרך כלל נחוץ לפציעות של רקמות רכות ואוסטאוכונדריטיס (מוות של רקמת עצם עקב זרימת דם לקויה, מה שעלול להוביל לשברים בעצמות). MRI משתמש בגלים אלקטרומגנטיים וציוד מחשב מיוחד.
   • לאחר אישור השבר, המטופלים נבדקים על איסכמיה, לחץ מוגבר בשבר ופגיעה עצבית.
   • אם אין קו שבר ברור, נבדקים צפיפות העצם, דפוס טרבקולרי ועצם קומפקטית.
6. 6 הכירו את סוגי השברים. יש עשרות דרכים לשבור עצם.לדעת אילו סוגי שברים קיימים יכולה לעזור לך להבין כיצד השבר שלך יחלים. להלן סוגי השברים:
   • שבר יציב... כאשר הקצוות של קו השבר נשארים במקומם זה מול זה ואינם זזים.
   • שבר רוחבי... קו השבר בניצב קונבנציונאלי לציר העצם הצינורי כתוצאה מהשפעה חזקה וישירה. במקרים מסוימים, זה קורה מריצה לאורך זמן ונקרא שבר עייפות.
   • שבר אלכסוני. קו השבר משתרע מעט בזווית (באלכסון). בדרך כלל, שבר אלכסוני מתרחש כאשר כוח עקיף מופעל על העצם בזווית אלכסונית.
   • שבר ספיראלי. עיוות או שבר ספיראלי עקב פיתול של עצם (למשל, כאשר אתה עומד על רגל אחת ופיתול פתאומי גורם לשבר).
   • שבר מרוסק. העצם מתפרקת לכמה חתיכות קטנות, המתפוררות באזור הנזק לעצם. שברים אלה נובעים בדרך כלל מהשפעות חזקות על העצמות, כמו למשל בתאונות דרכים.
   • שבר מסוג "קו ירוק". זהו שבר אלכסוני לא שלם, המופיע לרוב אצל ילדים, שכן עצמות שלא נוצרו בשלמותן אינן נשברות לגמרי לשניים או יותר. מכיוון שעצמות ילדים ניידות יותר ממבוגרים, כאשר מופעל כוח על העצם, הן מתכופפות ונשברות מעט בצד אחד בלבד.
   • שבר כתוש בצורת כנפי פרפר. שבר זה יוצר סדקים מרכזיים ושניים לרוחב היוצרים קרע משולש או בצורת פרפר. שבר זה נראה בדרך כלל בעצמות ארוכות בעקבות תאונות דרכים.
   • שבר לאורך. קו השבר מקביל בדרך כלל לציר העצם הצינורי.
   • שבר קטע. העצם מתפרקת לכמה חלקים גדולים כתוצאה משבר בשתי נקודות של העצם. בדרך כלל נדרש קיבוע פנימי לטיפול.
   • שבר עדין. את השבר (סדק) זה קשה מאוד לאבחן מכיוון שהוא קטן מאוד. לאחר הריפוי לא יישאר זכר לטראומה באזורים הפגועים.
   • שבר הניתן להסרה. עם שבר זה מתרחשת פריקה של שבר העצם מהעצם הראשית באזור ההתקשרות של הרצועות למפרקים. זה יכול לקרות כאשר, לאחר תאונת דרכים, אדם נמשך בידיים או ברגליים, וגורם לשבר שחיקה באזור הכתף או הברך.

חלק 3 מתוך 3: טיפול בשבר

1. 1 לתקן את העצם. המטרה העיקרית של טיפול בשברים בעצמות היא לתקן את העצם הפגועה במיקום הנכון לכל תהליך הריפוי. שיטת הקיבעון שהרופא בוחר תלויה בסוג וחומרת השבר. להלן האפשרויות:
   • הפחתה סגורה מתבצעת על שברים סגורים על ידי הזזת העצם (בהרדמה, במידת הצורך). לאחר מכן מניחים את העצם בתחבושת המטופלת בטיח או פיברגלס עד להבראה מלאה.
   • עם זאת: אם יש לך שבר פתוח בו נפגעו העצבים והרקמות המקיפים את העצם, תזדקק להפחתה פתוחה, המתבצעת בניתוח בהרדמה.
2. 2 דע למה לצפות במהלך הניתוח שלך. בניתוח משתמשים בטכניקות מתיחה להחזרת עצמות שבורות למצבן הרגיל. העצמות מועברות פיזית למיקומן המקורי. ייצוב הניתוח נדרש בדרך כלל על מנת להבטיח שכל שברי העצמות ימוקמו במקומם הנכון. לקבלת התוצאה הטובה ביותר של הטיפול, ייתכן שיהיה צורך בקיבוע המפרקים הסמוכים לעצם, בהתאם למצב השבר.
   • עצמות פגומות בדרך כלל קבועות במקומן בעזרת ברגים וצלחות.
   • "אוסטיאוסינתזה" משמש לקיבוע פנימי של עצמות בעזרת ברגים וצלחות.
   • "קיבוע חיצוני" מתרחש על ידי הנחת ברגים על השכבות הפנימיות של העור והצמדת שברי עצם למסגרת מתכת חיצונית.
   • "קיבעון פנימי" הוא הליך שבו שברי עצמות מצטמצמים לצורתם הרגילה, ולאחר מכן מחוברים ברגים מיוחדים ולוח מתכת אל החלק החיצוני של העצם, או מוט מוט ארוך בתוך העצם.
3. 3 התחל לקחת אנטיביוטיקה תוך ורידית. מניעת הדבקה בפצע חשובה מאוד לשברים פתוחים, ולכן מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה תוך ורידית תוך 3 השעות הראשונות לאחר הפציעה.
   • הערכה של מערכות העצבים וכלי הדם נדרשת גם כדי לקבוע את הנזק לרקמות המקיפות את העצם הפגועה ולמנוע סיבוכים נוספים כגון נמק אספטי, נוקשות במפרק, אוסטיאוארתריטיס או עיוותים בעצמות.
4. 4 תעשי צילום רנטגן לאחר הניתוח. הרופא שלך יזדקק לצילום רנטגן נוסף של חלקי הגוף הפגועים כדי לוודא שכל העצמות חזרו למקומן הרגיל, ולאחר מכן הן יכולות למרוח גבס לתמיכה בעצמות שלך במהלך תהליך ההחלמה.
   • לאחר התייצבות העצמות הפגועות, תזדקק להשגחה רפואית קבועה על מנת לציין כל קושי בניידות המפרקים, מגבלה ברורה בתפקוד השרירים והגפיים וכל נפיחות המתרחשת.
5. 5 זכור מה נדרש ממך: "מנוחה, קירור, סחיטה, הרמה." אם תזכור את ארבעת הדברים האלה, השבר שלך יחלים תוך מספר חודשים (שברים קטנים יכולים להחלים תוך מספר שבועות).
   • הדגש צריך להיות על הרפיה. אם לא תנוח, השבר שלך לעולם לא יחלים. השתמש כמה שפחות בעצם השבורה והתאמץ רק כאשר אתה עושה תרגילים חלקים כדי להילחם בנוקשות במפרקים ולהבטיח גמישות מרבית בעתיד.
6. 6 תן לשבר שלך להחלים בעזרת פיזיותרפיה וטיפול יומיומי. יש לעשות כל מאמץ לשפר את התנועה והגמישות ולחזור לפעילות גופנית רגילה בהקדם האפשרי. מומלץ מאוד לעבוד עם פיזיותרפיסט שיוכל להראות לך את התרגילים הנכונים לשיקום הניידות של עצמות פגומות.
   • הרופא שלך ייעץ לך לאכול יותר מזונות עתירי סידן וויטמין D, החשובים לחיזוק העצמות שלך. ניתן לרשום עבורך חומרים אלה בצורה של תוספי תרופות במהלך השיקום.
   • שברים בדרך כלל מתרפאים תוך מספר חודשים, תלוי בחומרת השבר ובהיענות המטופל להוראות הרופא.

טיפים

• כאב ונפיחות הם בדרך כלל התסמינים הראשונים ביותר של שבר ובדרך כלל מתחילים להיפתר תוך 12 עד 24 שעות לאחר הפציעה; הגברת הכאב יכולה להיות סימן לרעילות טראומטית.