תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים

מי מאיתנו לא החזיק בידנו את הפלורוגרם שלנו? מי מאיתנו הבין שם משהו? אבל הכל, למעשה, אינו מסובך ומבלבל כלל כפי שאתה עשוי לחשוב!

כשמסתכלים על התמונה, צריך לזכור שמדובר בייצוג דו ממדי של אובייקט תלת ממדי, שבו יש גובה ורוחב, אך אין עומק. עליך גם לזכור כי הצד השמאלי של התמונה הוא הצד הימני של האדם, והצד הימני, בהתאמה, הוא השמאלי. האוויר בפלואורוגרפיה שחור, שומן אפור, רקמות רכות ומים גוונים אפורים בהירים, עצמות ומתכת לבנות. ככל שהבד צפוף יותר, כך הוא לבן יותר בתמונה. בהתאם לכך, ככל שבדים מסוימים צפופים פחות, כך הם כהים יותר.

צעדים

1. 1 בדוק את שם המטופל. בסופו של דבר, עליך לקרוא את הפלואורוגרפיה הנכונה.
2. 2 בדוק את תאריך הצילום. חשוב במיוחד לזכור תאריכים כאשר משווים שתי תמונות או יותר זו עם זו. תאריך התמונה הוא בדרך כלל מידע בעל ערך: מה שצמח תוך 3 חודשים מסוכן יותר ממה שגדל ב -3 שנים.
3. 3 שקול את סוג התמונה (מאמר על פלורוגרמים, אך אותו הדבר חל על כל התמונות האחרות). אז, fluorogram מאופיין על ידי:
   • המבט הסטנדרטי של השד של המטופלת הוא מה שנקרא. "חזה הרשות הפלסטינית", הקרנה ישירה אחורית, כאשר צילומי רנטגן עוברים מאחור לחזה. יריות אלה נלקחות תוך שאיפה ממרחק של כ -2 מטרים.
   • הקרנה קדמית-אחורית. כאן הקרנות עוברות מהחזה אל הגב. כך הם מצלמים ילדים צעירים, כמו גם מטופלים שאינם מסוגלים לעמוד. תמונות כאלה מצולמות ממרחק קרוב יותר, מה שמסביר את העוצמה הנמוכה של המכשירים המאפשרים צילום בהקרנה כזו. כתוצאה מכך, תמונות AP מופיעות זוממות ופחות חדות בהשוואה לתמונות PA.
   • הקרנה לרוחב... הקרניים עוברות מצד שמאל של המטופל (שהלב בהיר יותר בתמונה) ימינה. תמונות כאלה נלקחות גם ממרחק של 2 מטרים.
   • הקרנה אלכסונית היא, כביכול, הכלאה בין הקרנה ישירה לרוחב. תמונות כאלה טובות לאיתור גרורות והסרה של מבנים על גבי.
   • שוכב על הצד שלך מסייע לקבוע ממה בדיוק המטופל סובל - מנוזלים בריאות או פנאומותורקס. לדוגמה, אם יש חשד שיש נוזלים בריאה השמאלית, אז התמונה צולמת בשכיבה שמאלה צד - כך שהנוזל ייפול. אם הם מצפים לראות אוויר בריאה השמאלית, אז הוא מצלם ימין בצד כך שהאוויר יעלה למעלה.
4. 4 תסתכל על הסמנים. L - שמאל, R - ימין, הרשות הפלסטינית - הקרנה אחורית -קדמית, AP - קדמי -אחורי וכו '. שימו לב למיקום בו צולמה התמונה.
5. 5 שימו לב לאיכות התמונה.
   • תַעֲרוּכָה. תמונות חשופות מדי הן כהות יותר וקשה יותר לראות פרטים. הבלתי נחשפים, בתורם, קלים יותר, וזה גם לא מתנה. בתמונות טובות ואיכותיות, שימו לב לגופים הבין חולייתיים. בתמונות לא חשופות לא ניתן להבחין בין חוליה לגוף בין חולייתי, אך על גופים בין חולייתיים חשופים מדי מוצגים בצורה ברורה מאוד.
     • כדי להעריך את איכות החשיפה של התמונה, הביטו בעמוד השדרה שמאחורי הלב במבט הקדמי. אם עמוד השדרה והריאות נראים בבירור מאחורי הלב, התמונה טובה. אם רק הרכס גלוי, התמונה נחשפה יתר על המידה, ואם היא לא נראית, היא לא הייתה חשופה.
   • תְנוּעָה. תנועה היא כל אזורים מטושטשים. קשה מאוד להבחין ב- pneumothorax סמוי בתמונה מטושטשת.
   • רוֹטַציָה. המשמעות היא שהמטופל הסתובב במהלך החשיפה. בהתאם לכך, הריאות אינן נראות סימטריות, קווי המתאר של הלב נעקרים. בתמונות שבהן המטופל לא סובב, הצלעות הן סימטריות והריאות בקוטר זהה כמעט. אם המטופל הסתובב, צד אחד יהיה הצד השני.
6. 6 כיווני אוויר. הם צריכים להיות חופשיים ולא חסומים בשום דבר. שים לב ל קנה הנשימה של הקיל - המקום שבו קנה הנשימה מחולק כדי לרדת עוד יותר, אל הריאות.
7. 7 עצמות. חפש היטב כל נזק או טראומה לעצמות. יש לציין את גודל, הצורה, קווי המתאר וצבע העצמות - כל זה הוא חומר אבחוני בעל ערך, המבוסס על הניתוח שלו וניתן לזהות מחלות ופתולוגיות רבות.
8. 8 מתאר לב. שימו לב למרחב הלבן בין הריאות - הלב. בדרך כלל הלב צריך להיות פחות ממחצית רוחב החזה.
   • אם הלב בתמונות הרשות הפלסטינית מזכיר בקבוק מים, יש צורך בטומוגרפיה ממוחשבת על מנת להוציא את נוכחות האקסודאט באזור לב הלב.
9. 9 דיאפרגמות. תסתכל מקרוב אם יש עקבות של דיאפרגמות שטוחות או מורמות בתמונה, שיכולות להיות אמפיזמה או דלקת ריאות, בהתאמה. כמובן, לא רק הם. וזכור שבדרך כלל הסרעפת הימנית גבוהה מהשמאל - הכבד עולה. הזווית העל-דיאפרגמטית היא בדרך כלל חריפה, עם מיימת היא קהה.
10. 10 גבולות הלב, רקמות רכות חיצוניות. העריך את היעלמות קו המתאר של הלב בדרך כלל - כך ניתן לזהות דלקת ריאות. בנוסף, בדוק אם יש הפרעות ברקמות הרכות החיצוניות - בלוטות לימפה מוגדלות, אמפיזמה תת עורית וכו '.
11. 11 אזורי ריאות. להעריך סימטריה, כלי דם, המונים זרים, גושים, חדירה, נוזל וכו '. אם יש ריר, דם, מוגלה, נפיחות או משהו אחר בריאה, אזור זה יהיה בהיר יותר, וסימני ביניים יהיו פחות מורגשים.
12. 12 שלפוחית ​​השתן. בדוק אם יש שלפוחית ​​קיבה מתחת ללב בתמונה, אם היא כהה או נראית בכלל. אומד את כמות הגז ואת מיקומה של הבועה. בדרך כלל, בועות גז יכולות להיות בעיקול הימני והשמאלי של המעי הגס.
13. 13 שורשי הריאות. שימו לב לאזורים אלה ובדקו האם יש קשרים, צלליות וכו '. במבט הקדמי, רוב הצללים באזור השורש הם עורקי הריאה השמאלית והימנית. השמאל תמיד גבוה מהימין. חפשו בלוטות לימפה מסויידות באזור השורש - אלה עשויים להיות סימנים לשחפת.
14. 14 כלים. כל הצינורות, קוצבי הלב, מהדקים כירורגיים, ניקוז, שתלים - כל זה חייב להימצא.

טיפים

• מכללי לספציפי - כלל זה הראה את עצמו היטב בעבודה עם פלואורוגרמות.
• גישה שיטתית לעבודה עם תמונות היא ערובה לכך ששום דבר לא ייעלם מעיניהם.
• השווה תמיד זה עם זה, במידת האפשר, תמונות של אותו מטופל. זה הכרחי כדי לקבוע את הדינמיקה של מהלך המחלה.
• שליטה מגיעה עם ניסיון. ככל שתקרא יותר פלורוגרמים כך תבין אותם טוב יותר.
• גודל הלב צריך להיות פחות ממחצית קוטר החזה בתמונת הרשות הפלסטינית.
• סיבוב - ראשי עצם הבריח צריכים להיות מרווחים ביחס לעמוד השדרה.