מְחַבֵּר:
Laura McKinney
תאריך הבריאה:
4 אַפּרִיל 2021
תאריך עדכון:
1 יולי 2024
תוֹכֶן
כל איבר בגוף האדם שוכן במרחב חלול המכונה "חלל". בקע מתרחש כאשר איבר יוצא מחללו. המחלה בדרך כלל אינה מסכנת חיים ולעתים חולפת מעצמה. בדרך כלל בקע מופיע בחלל הבטן (בכל מקום בין בית החזה לירך), כאשר 75% -80% מהמקרים מתרחשים באזור המפשעה. הסיכון לבקע עולה עם הגיל, והניתוח הופך להיות מסוכן יותר ככל שמתבגרים. ישנם סוגים רבים של בקעים, שכל אחד מהם דורש טיפול אחר, ולכן חשוב להיות מודע לכך.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: זיהוי התסמינים
הערך את גורמי הסיכון שלך. בקע יכול לקרות לכל אחד, אך ישנם מספר גורמים המעמידים אותך בסיכון גבוה יותר. זה יכול להיות כרוני או פרוגרסיבי לאורך זמן - למשל, שיעול חמור. גורמי סיכון לבקע כוללים:
- לחץ מוגבר על הבטן
- לְהִשְׁתַעֵל
- הרם והרים חפצים כבדים
- עצירות
- בְּהֵרָיוֹן
- שמן
- ישן
- לעשן
- השתמש בסטרואידים
היזהר מבליטות על הגוף. בקע הוא פגם בשרירים המכילים איברים. בשל פגם זה האיבר נפלט וגורם לבקע. כאשר האיבר יוצא, הוא יוצר אזור נפוח או בליטה בעור. בקע בדרך כלל גדל כשאתה עומד או כשאתה מותח את השרירים. מיקום האזור הנפוח תלוי בסוג הבקע. התנאים עבור בקע מציינים גם את המיקום או את הסיבה לבקע.- בקע מפשעתי - מתרחש באזור המפשעה (בין עצם הירך לפרינאום) או במפשעה.
- בקע טבורי (טבור) - מתרחש סביב הטבור
- פריצת עצם הירך - מתרחשת לאורך הירך הפנימית
- פריצת חתך - מתרחשת כאשר חתך כירורגי קודם יוצר נקודות חולשה בשרירים המכילים את האיבר.
- סרעפת או בקע היאלתי - מתרחש כאשר קיים מום מולדי בסרעפת.
היזהר מהקאות. אם הבקע משפיע על המעיים, הוא יכול לשנות או אפילו לחסום את זרימת המזון דרך מערכת העיכול. זה יכול למלא את המעיים ולהוביל לבחילות והקאות. אם המעיים אינם חסומים לחלוטין, יתכנו תסמינים קלים יותר כמו בחילות, אך ללא הקאות או ירידה בתיאבון.
צפו לעצירות. אתה עלול לחוות עצירות במקרים של בקע מפשעתי או בקע בירך. בעצם עצירות היא ההפך הגמור מהקאות. אתה יכול להיות עצירתי כשזרם הפסולת נחסם - הפסולת נשארת בפנים במקום להזרמה. סימפטום זה, כמובן, דורש התערבות כירורגית מיידית.- בקע יכול להיות חמור מאוד אם הוא מפריע לתפקודי הגוף הנחוצים להישרדות. אתה צריך לראות רופא במהירות כאשר הוא עצירות.
אל תשחרר תחושה יוצאת דופן. אנשים רבים עם בקע הם ללא כאבים או שיש להם תסמינים חמורים או ברורים. אך הם עשויים להרגיש כבדים או מלאים באזור הפגוע, במיוחד בבטן. אתה עשוי לחשוב שבגלל גז. אם אין יותר, תבחין כי בבטן יש תחושת מלאות, חולשה או תחושת לחץ מעורפל. "גזים" אלו יכולים להשתפר כשאתה נח במצב נוטה.
עקוב אחר רמות הכאב. אמנם לא תמיד, כאב הוא סימן לבקע - במיוחד אם יש סיבוכים. דלקת עלולה לגרום לתחושת צריבה או לכאב פועם. הלחץ המצטבר עלול לגרום לכאבים חזקים, סימפטום שהמסה בקע נגעה בדופן השריר. כאב משפיע על בקעים בשלבים שונים כדלקמן:
- בקע בלתי ניתן להפחתה: בקע אינו יכול לחזור למצב נורמלי, אלא הולך וגדל; אתה עלול להיתקל בכאב מדי פעם.
- בקע חנוק: האיבר איבד את אספקת הדם שלו ויכול למות במהירות אם לא מטפלים בו. תחוו כאבים רבים בבחילות, הקאות, חום וקושי בתנועות מעיים. מקרה זה מחייב ניתוח חירום.
- בקע היאלתי: הבטן בולטת מחוץ לחלל וגורמת לכאבים בחזה. מצב זה משפיע גם על זרימת המזון וגורם להחזרת חומצה וקשיי בליעה.
- בקע לא מטופל: בקע לא מטופל הוא בדרך כלל ללא כאבים וללא תסמינים, אך אם אינו מטופל עלול לגרום לכאב ובעיות בריאותיות אחרות.
דע מתי לפנות לרופא. לכל המקרים של בקע יש פוטנציאל להיות מסוכן. אם אתה חושד שיש לך בקע, עליך לפנות לרופא לצורך הערכה בהקדם האפשרי. הרופא שלך יקבע אם יש לך בקע וידון איתך בחומרה ובאפשרויות הטיפול שלך.
- אם אתה לָדַעַת יש לי בקע ומרגיש כאב פתאומי באזור הפגוע, פנה מיד למיון. בקע יכול להיות "נחנק" ולנתק אספקת דם מסוכנת.
חלק 2 מתוך 4: הבנת גורמי סיכון
קחו בחשבון את הגורם המגדרי. גברים בדרך כלל נוטים יותר לפתח בקע מאשר נשים. על פי מחקרים רבים, גם בקע מולד - שכיח אצל תינוקות שזה עתה נולדו - מופיע אצל בנים ברובם. זה נכון גם לגבי מבוגרים. הסיכון הגבוה יותר לבקעים אצל גברים עשוי להיות מוסבר על ידי הקשר לאשכים לא ירודים. בדרך כלל, האשכים אצל בנים בדרך כלל עוברים במורד שק האשכים דרך המפשעה לפני הלידה. המפשעה המכילה את הרצועות המתחברות לאשכים בדרך כלל נסגרת לאחר לידתו של תינוק. עם זאת, בחלק מהמקרים המפשעה אינה סגורה כראוי ויוצרת את הסיכון לבקע.
שקול את ההיסטוריה המשפחתית. אם למישהו ממשפחתך יש היסטוריה של בקע, אתה נמצא גם בסיכון גבוה יותר לבקע. הפרעות גנטיות מסוימות משפיעות על שרירים ורקמות חיבור, מה שהופך אותך לרגיש יותר לבקע. זכרו כי יכולת גנטית זו משפיעה רק על פגמים גנטיים. באופן כללי, נכון לעכשיו, עדיין לא ברור לגבי הגנוטיפ הקשור לבקעים.
- אם לעצמך יש היסטוריה של בקע, הסיכון שלך לבקע יהיה גבוה יותר בעתיד.
שקול מצב ריאות. סיסטיק פיברוזיס (מחלת ריאות קטלנית) גורם להופעת צמתים ריריים עבים מלאים בריאות. חולים סובלים משיעול כרוני כאשר הגוף מנסה לדחוק את הריר החוצה. הלחץ המוגבר עקב שיעול מהווה גורם סיכון לבקע. שיעול מסוג זה מפעיל לחץ רב על הריאות וגורם לנזק לדפנות השריר. המטופל יחווה כאב ואי נוחות בזמן שיעול.
- מעשנים נמצאים גם בסיכון מוגבר לחלות בשיעול כרוני וסבירות גבוהה יותר לבקע.
שימו לב לעצירות כרונית. עצירות מאלצת אותך למתוח את שרירי הבטן כאשר יש לך תנועת מעיים. אם שרירי הבטן שלך חלשים ולחץ קבוע, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח בקע.
- חולשת שרירים נגרמת לעיתים קרובות כתוצאה מתזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית וזקנה.
- מאמץ בעת מתן שתן מעמיד אותך בסיכון לבקע.
הבן כי אתה נמצא בסיכון לבקע במהלך ההריון. התבגרות ברחם מפעילה לחץ מוגבר בבטן. משקל בטן מוגבר הוא גם גורם להתפתחות בקע.
- פגים נמצאים גם בסיכון לבקע מכיוון שהשרירים והרקמות שלהם עדיין לא מפותחים ומוצקים לחלוטין.
- פגמים באברי המין אצל תינוקות עלולים להוות סיכון לבקע. ליקויים אלה יכולים לכלול מיקום לא תקין של השופכה, החזקת נוזלים באשכים ועמימות מינית (לאברי המין של הילד יש מאפיינים של שני המינים).
נסו לשמור על משקל תקין. אנשים הסובלים מהשמנת יתר ומשקל עודף נוטים יותר לפתח בקע. כמו נשים בהריון, בטן מוגדלת מגבירה את הלחץ התוך בטני ומפעילה השפעה על שרירים חלשים. אתה צריך להתחיל לתכנן ירידה במשקל עכשיו אם אתה סובל מעודף משקל.
- שים לב כי ירידה פתאומית וכבדה במשקל הנגרמת על ידי תזונה קשה תחליש גם את השרירים ותגרום לבקע. אם אכן תרד במשקל, עליך גם לרדת לאט בצורה בריאה.
תחשוב אם הקריירה שלך הייתה האשמה. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לבקע אם עבודתך דורשת זמן רב ומאמץ כבד. חלק מהאנשים הרגישים לבקעים תעסוקתיים כוללים עובדי בניין, חנוונים, נגרים וכו '. אם אתה במקצועות אלה, שוחח עם המעסיק שלך. ייתכן שתקצה לך תפקיד אחר עם פחות סיכון לבקע. פרסומת
חלק 3 מתוך 4: קביעת דפוס הבקע
להבין כיצד רופא מאבחן בקע. במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יבקש ממך לקום. כאשר הרופא בוחן את האזור הנפוח, תתבקש להשתעל, להדק שרירים או לנוע כמיטב יכולתך. הרופא יעריך גמישות ותנועה באתר החשד לבקע. לאחר ההערכה, הרופא שלך יוכל לאבחן אם יש לך בקע ואיזה סוג של בקע.
זיהוי סוג הבקע המפשעה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של בקע, ומתרחש כאשר המעי או שלפוחית השתן דוחפים את דופן הבטן התחתונה במפשעה ובמפשעה. אצל גברים, תעלת המפשעה מכילה רצועות המתחברות לאשכים, ובקע לעתים קרובות מתרחש עקב חולשה טבעית בצינור. אצל נשים המפשעה מכילה רצועות שעוזרות לשמור על הרחם במקום. ישנם שני סוגים של בקע מפשעתי: בקע ישיר, והשכיח יותר הוא בקע עקיף.- בקע מפשעתי ישיר: הניח אצבע על תעלת המפשעה - הקפל לאורך האגן, שם הוא פוגש את הרגליים. אתה תרגיש מסה בולטת לקדמת הגוף; בליטה זו תגדל בעת שיעול.
- בקע מפשעתי עקיף: כאשר תיגע בתעלת המפשעה, תראה בליטה בליטה מבחוץ ולגוף (מהצד למרכז). מסה זו יכולה לנוע גם לכיוון שק האשכים.
חשד לבקע בשסע אצל אנשים מעל גיל 50. פריצה מתרחשת כאשר החלק העליון של הקיבה יוצא דרך הפתח בסרעפת ולחזה. עם זאת, סוג זה של בקע מופיע בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50.אם לילד יש פריצת חריץ, כנראה שמדובר במום מולד.- הסרעפת היא שכבה דקה של שריר המסייעת לנשימה. שריר זה אחראי גם על הפרדת האיברים בבטן ובחזה.
- סוג זה של בקע גורם לתחושת צריבה בבטן, כאבי חזה וקשיי בליעה.
נצפה בבקע טבורי אצל תינוקות. למרות שזה יכול להתפתח מאוחר יותר, בקע טבורי מופיע לרוב אצל תינוקות ותינוקות בני פחות מ -6 חודשים. זה קורה כאשר המעיים נדחקים מדופן הבטן סביב הטבור. הבליטה תהיה ברורה יותר כאשר התינוק בוכה.- במקרה של בקע טבורי, אתה אמור לראות בליטה באזור הטבור.
- בקע טבורי בדרך כלל נעלם מעצמו. עם זאת, הבקע עשוי לדרוש ניתוח אם הוא נמשך עד שהילד בן 5 עד 6, הוא גדול מאוד או גורם לתסמינים.
- הערה לגבי הגודל; מסות בקע קטנות של כ- 1.25 ס"מ עשויות להיעלם מעצמן. בקע גדול דורש ניתוח.
היזהר עם פריצה לאחר ניתוח. החתך הניתוחי לוקח זמן להחלים ולהבריא. זה לוקח גם זמן לשרירים שמסביב להחזיר את המוצקות. פריצת חתך מתרחשת כאשר רקמות איבר בורחות דרך החתך לפני שהוא מחלים. זה קורה בדרך כלל אצל קשישים ובעלי עודף משקל.
- השתמש באצבעותיך כדי ללחוץ בעדינות אך בחוזקה ליד אתר החתך. אתה יכול להרגיש בליטה בקרבת מקום.
זיהוי בקע עצם הירך אצל נשים. למרות שבקע הירך יכול להתרחש אצל שני המינים, רוב המקרים מתרחשים אצל נשים מכיוון שלנקבות יש אגן רחב יותר. באגן יש צינור של העורקים, הוורידים והעצבים לירך העליונה הפנימית. הצינור בדרך כלל עדיין צר, אך בדרך כלל הוא הולך וגדל כאשר אישה בהריון או בהשמנת יתר. כשהוא מורחב, הצינור הופך חלש ונוטה לבקע. פרסומת
חלק 4 מתוך 4: טיפול בבקע
יידע מיד את הרופא מתי מתרחש כאב חריף. כאשר תסמיני בקע מופיעים פתאום, הדבר הראשון שהרופא שלך יעשה הוא לנהל את הכאב שלך. במקרה של בקע חסום, הרופא כנראה ינסה תחילה לדחוף את הבקע למקומו המקורי. זה יכול להפחית דלקת ונפיחות חריפה ולהאריך את הזמן לניתוח אלקטיבי (לא דחוף). פריצה חסומה מחייבת ניתוח דחוף בכדי להציל את תאי הרקמה ממוות ואת רקמת האיברים מנקב.
שקול לעשות ניתוח אלקטיבי. גם אם הבקע אינו מסוכן ביותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח לפני שהוא נעשה רציני יותר. מחקרים הראו כי טרום הניתוח מפחית משמעותית את שיעורי התחלואה והתמותה.
דע את האפשרויות. תלוי בסוג הבקע ומצבו של המטופל, הסבירות להישנות הבקע עשויה להשתנות.
- בקע מפשעתי (ילדים): סוג זה של בקע יש הישנות נמוכה, פחות מ -3% לאחר טיפול כירורגי. לפעמים המחלה חולפת מעצמה בתינוקות.
- בקע מפשעתי (מבוגר): בהתאם לניסיון המנתח, הסבירות להישנות לאחר הניתוח יכולה לנוע בין 0-10%.
- בקע כירורגי: כ -3% -5% מהמטופלים יחזרו בקע לאחר הניתוח הראשון. אם פריצת החתך גדולה יותר, שיעור זה יכול להיות עד 20% -60%.
- בקע טבורי (ילדות): בקע מסוג זה בדרך כלל פותר באופן ספונטני.
- בקע טבורי (מבוגר): הסבירות להישנות בקע טבורי אצל מבוגרים גבוהה יותר. בדרך כלל שיעור זה הוא עד 11% לאחר הניתוח.
עֵצָה
- הימנע מהרמת חפצים כבדים, משיעול באלימות או מנטייה קדימה אם אתה חושד שיש לך בקע.
אַזהָרָה
- פנה לרופא שלך ברגע שאתה חושב שיש לך בקע. מחלה זו עלולה להפוך במהרה לבעיה חמורה מאוד. סימני בקע סתום כוללים בחילות, הקאות או שניהם, חום, דפיקות לב, כאבים פתאומיים שהופכים במהירות לחמורה, או בליטה סגולה כהה או אדומה.
- בניתוח בקע חירום יש לעיתים קרובות שיעור הישרדות נמוך יותר ותחלואה גבוהה יותר מאשר ניתוח אלקטיבי.
