מְחַבֵּר:
Monica Porter
תאריך הבריאה:
18 מרץ 2021
תאריך עדכון:
1 יולי 2024
תוֹכֶן
ניוון מקולרי או ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) הוא הגורם המוביל לאובדן ראייה בקרב אנשים בני 60 ומעלה. זהו מצב ללא כאבים המשפיע על המקולה - החלק של הרשתית המרוכז באזור הראייה המרכזי. הנקודה הצהובה היא גם החלק שעוזר לך לקרוא, לנהוג ברכב, לזהות פנים של אנשים ותמונות אחרות. אמנם אין כיום תרופה לניוון מקולרי, אך ניתן להקל על השפעותיה באמצעות שינויים באורח החיים, טיפולי טיפול בעיניים ואמצעי מניעה אחרים.
צעדים
חלק 1 מתוך 5: הבנת המחלה
למד על שלבי AMD. רופא העיניים שלך יקבע באיזה שלב של AMD אתה נמצא על סמך כמות השיכורים בעין. Drunsen הם משקעים צהובים או לבנים המצטברים ברשתית.
- שלב מוקדם: הדרוזן הוא בגודל של מדיום עד קוטר השיער ואינו מאבד את הראייה.
- שלב אמצעי: הדרוזן גדול בגודלו ו / או שינויים בפיגמנטציה; בדרך כלל אין אובדן ראייה.
- שלב מאוחר: שלב זה כולל שתי צורות:
- ניוון מקולרי יבש: קולטני האור של המקולר נפגעים. העיניים אינן יכולות להשתמש באור כדי להעביר תמונות למוח. אתה עלול לפתח התקפה בהדרגה ולאבד את הראייה שלך.
- ניוון מקולרי רטוב: זה נגרם על ידי צמיחה לא תקינה של כלי הדם, כלי דם נפוחים וקרועים בהדרגה. נוזלים מצטברים בתוך המקולה ומתחתיה ומשנים את הראייה. המחלה מתקדמת מהר יותר מהניוון המקולרי היבש.
להבין את התפתחות הניוון המקולרי "היבש". ניוון מקולרי יבש מתרחש עקב ניוון התאים ברשתית. המצב שתאים מתנוונים או מתים, בתוספת חוסר נוזלים, היא הסיבה לכך שהמחלה נקראת ניוון מקולרי "יבש". תאים אלה נקראים גם קולטי אור, שהם תאים המשתמשים באור שנכנס לרשתית כדי לעזור למוח להבין תמונות דרך קליפת המוח האחראית על איבר הראייה. בעיקרון, האזורים הרגישים לאור עוזרים לנו להבין על מה אנחנו מסתכלים.- ככל שאנו מתבגרים, הצטברות של משקעי שומן הנקראים drunen במקולה מובילה לניוון. במהלך בדיקת עיניים, הצטברות של דרוזן מתגלה כנקודות צהובות על המקולה. AMD אינה מובילה לעיוורון מוחלט, אך היא מגבילה באופן משמעותי את אזור הראייה המרכזי.
- הניוון המקולרי "היבש" שכיח יותר מהצורה ה"רטובה ". לניוון מקולרי יבש יש את הסימנים והתסמינים הבאים:
- תמונת תמונה מודפסת מטושטשת.
- צריך אור נוסף בעת הקריאה.
- קשה לראות בחושך.
- קשה לזהות פנים.
- אזור הראייה המרכזי מצטמצם משמעותית.
- כתמים עיוורים נראים בבירור.
- ירידה בהדרגה בראייה.
- תמונות גיאומטריות מבולבלות או טבע דומם.
דע על ניוון מקולרי "רטוב". צורה זו של AMD מתרחשת כאשר כלי דם לא תקינים צומחים מתחת למקולה. בשל גודל מקולרי גדול יותר, כלי דם יכולים לדלוף נוזלים ודם לרשתית ולמקולה; במקרים נדירים, ניקוב מוחלט של הרשתית ומקולה. ניוון מקולרי רטוב הוא נדיר יותר מאשר צורה יבשה והיא מחלת עיניים קשה יותר שעלולה להוביל לעיוורון. הגורם לניוון מקולרי רטוב אינו ידוע, אך מחקרים רבים הראו גורמי סיכון להתפתחות המחלה ככל שאתה מתבגר. הסימנים והתסמינים כוללים:- ראה את הקווים בצורה גלי.
- מראה כתם עיוור.
- אובדן ראייה באזור המרכז.
- לאבד במהירות את הראייה.
- אין כאב.
- צלקות נוצרות בכלי הדם, מה שעלול להוביל לאובדן ראייה קבוע אם לא מטפלים בו במהירות.
חלק 2 מתוך 5: דע את הסיכון להתפתחות המחלה
מודעות לתהליך ההזדקנות. ניוון מקולרי הוא מחלה הקשורה לגיל. הסיכון לפתח AMD עולה עם הגיל. לפחות לשליש מהקשישים מעל גיל 75 יש מידה מסוימת של AMD.
להבין שגנטיקה משחקת תפקיד חשוב. אם יש לך הורה אחד או לשניהם AMD, יהיה לך יותר סיכוי לפתח AMD עד גיל 60. אל תשכח, עם זאת, שגורמים גנטיים הם לא הכל, וכיצד חשוב לטפל בעצמך. לא פחות חשוב.
- באופן כללי, נשים ולבנים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח AMD.
יודע ש עָשָׁן הוא גורם סיכון גבוה. מעשנים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מצב זה. מחקרים רבים הראו קשר בין עישון לניוון מקולרי. עשן טבק פוגע גם ברשתית.
- אם אתם מעשנים (במיוחד נשים או לבנות), עליכם לדאוג לניוון מקולרי, גם אם הסימפטומים אינם מופיעים.
עקוב אחר מצב הבריאות. הרווחה הכללית שלך עשויה להצביע על גורם סיכון להתפתחות AMD. אנשים עם לחץ דם גבוה או סוכרת נמצאים בסיכון גבוה.
- גם אנשים ללא סוכרת אך בדיאטה עתירת פחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה נוטים לפתח ניוון מקולרי ככל שהם מזדקנים. זכרו, דם הנוזל מכלי הדם של הרשתית הוא סימן לניוון מקולרי רטוב. זה גרוע יותר כאשר העורקים נחסמים בגלל הצטברות הפלאק.
שקול את הסביבה שלך. באיזו תדירות אתה נחשף לאור פלואורסצנטי? הוא האמין כי אור אולטרה סגול מאור פלואורסצנטי מגביר את הסיכון למחלות עיניים. בנוסף, רמת הסיכון עשויה לעלות אם אתם גרים באזור שטוף שמש ועיניכם חשופות לעיתים קרובות לשמש. פרסומת
חלק 3 מתוך 5: קבלת טיפול רפואי
גש לרופא עיניים. רופא העיניים יאבחן את המחלה במהלך בדיקות עיניים שגרתיות. הרופא שלך ישתמש בטיפות עיניים כדי להרחיב את האישונים בעיניים. במקרה של ניוון מקולרי יבש, הרופא יכול לזהות דרוזנים בקלות במהלך בדיקה.
בדוק עיניים עם רשת אמסלר (רשת אמסלר). תתבקש להסתכל על רשת אמסלר, טבלה דמוית תרשים. אם אתה רואה כמה קווים גליים, ייתכן שיש לך ניוון מקולרי. כדי לבדוק אם קיימים תסמינים, תוכל להדפיס את רשת אמסלר באתר מניעת עיוורון ולבצע את ההוראות הבאות:
- מקם את התרשים בטווח הראייה, במרחק 61 ס"מ מהעין.
- הרכיב משקפי קריאה וכסה עין אחת בידך.
- התמקדו בנקודת האמצע למשך דקה אחת וחזרו על צעדים בעין השנייה.
- אם קווים כלשהם נראים גלים, עליך לפנות מיד למומחה לטיפול בעיניים.
שאל את רופא העיניים לגבי אנגיוגרמה בעין. כדי לבצע הליך זה, מזריקים צבע לוריד בזרוע שלך. הצבע נלקח לאחר מכן כאשר הצבע עובר דרך הוורידים ברשתית. שיטה זו יכולה לאתר נזילה, סימן היכר לניוון מקולרי רטוב.,
- 8-12 שניות לאחר ההזרקה יש לראות את הצבע על עצב הראייה.
- 11-18 שניות לאחר ההזרקה יש לראות את הצבע באזור הרשתית.
טומוגרפיה אופטית (OCT). שיטה זו משתמשת בגלי אור כדי להסתכל על מספר שכבות ברשתית. בדיקה זו יכולה להעריך את עובי הרשתית, את מבנה שכבות הרשתית וכל חריגה ברשתית כגון נוזלים, דם או כלי דם חדשים, אם בכלל.
- ייתכן שיש לך אישונים מורחבים בעין שלך לפני סריקת ה- OCT, אם כי סביר להניח שגם OCT יעבוד דרך האישון הלא מורחב.
- לאחר מכן, תניח את הסנטר על מנוחת הסנטר כדי לשמור על ראש יציב ולא פעיל.
- קרן אור תזרח לעין.
- באמצעות גלי אור, שיטה זו יכולה לזהות רקמות חיות תוך שניות וללא כאבים.
שקול להזריק חומרים נוגדי VEGF. גורם גדילה של כלי הדם האנדותל (VEGF) הוא הכימיקל העיקרי הגורם לצמיחה חריגה של כלי הדם. כאשר חומר כימי זה מעוכב באמצעות אנטי-אנגיוגניות, הידוע גם בשם אנטי-אנגיוגניות, ניתן לעכב את צמיחת כלי הדם. הרופא שלך יקבע אם אפשרות זו מתאימה לך.
- Bevacizumab הוא חומר פופולרי חדש נגד כלי דם. המינון המקובל הוא הזרקת 1.25 עד 2.5 מיליגרם של תרופה לחלל הזגוגית בעין. בדרך כלל מוזרקת תרופה זו כל 4 שבועות פעם אחת, למשך 4 עד 6 שבועות. לתרופות אחרות כמו Ranibizumab מינון של 0.5 מ"ג ו- Aflibercept 2 מ"ג.
- ההליך ייעשה באמצעות מחט דקה מאוד והרדמה מקומית כדי להקל על הכאב. באופן כללי, כל ההליך צריך להיות ללא כאבים ורק לא נוח מעט.
- תופעות לוואי יכולות לכלול לחץ מוגבר בעין, זיהום, דימום ופגיעה בעדשה.
- אמורה להיות לך ראייה טובה יותר בתוך שנה, ניתן להבחין בשיפורים לאחר שבועיים ובדרך כלל מגיעים לשיאם בחודש השלישי לאחר ההזרקה השלישית.
חקור טיפול פוטודינמי (PDT). זהו טיפול באור ותרופה לעצירת צמיחת כלי הדם. טיפול זה עשוי להיות יעיל רק בטיפול בניוון מקולרי רטוב.
- זהו הליך דו שלבי שנעשה בביקור אחד. חומר הנקרא verteporfin או visudyne יוחדר לווריד. תרופה זו פועלת לדיכוי צמיחת כלי הדם, המתרחשת בניוון מקולרי רטוב, ונלקחת 15 דקות לפני הטיפול הפוטודינמי.
- ואז, אור באורך הגל הנכון נוצץ בעין, ומתמקד בכלי הדם הלא תקינים. האור יפעיל את הוורטפורפין שהוזרק בעבר כדי לחסום את כלי הדם הדולפים.
- האור מותאם באורך הגל המתאים, ומבטל את הסיכון של רקמת צלקת הגורמת ליקוי ראייה.
- פנה לרופא שלך אם שיטה זו בטוחה עבורך. Anti-VEGF הוא כיום הטיפול הסטנדרטי בבחירת הבחירה הראשונה, ולעיתים משתמשים ב- PDT בשילוב עם Anti-VEGF.
פנה לטיפול רפואי מיידי כאשר מופיעים תסמינים חמורים. גשו למתקן החירום הקרוב או פנו מיד לרופא עיניים אם אתם חווים כאב ראש פתאומי, שינויים בראייה או כאב בלתי מוסבר במהלך הטיפול. פרסומת
חלק 4 מתוך 5: שימוש בעזרי ראייה
השתמש בזכוכית מגדלת. כאשר מתרחשת ניוון מקולרי, אזור הראייה המרכזי הוא המושפע ביותר, ואילו אזור הראייה ההיקפי נותר מעט מושפע. לפיכך, אנשים עם ניוון מקולרי עדיין יכולים לפצות על הראייה ההיקפית שלהם. זכוכית מגדלת פועלת להגדלת חפצים ועוזרת למטופל לראות בצורה ברורה יותר.
- זכוכית מגדלת מגדילה פי 1.5 עד 20 פעמים. אתה יכול לקחת איתך את זכוכית המגדלת בקלות בזכות גודלה הקומפקטי. סוגים רבים מתקפלים זמינים בגודל כיס.
- נסה זכוכית מגדלת מעמד. אלה בדרך כלל מגדילים פי 2 עד 20 ויכולים להיות זקופים, כך שאינך צריך להחזיק את היד. סוג זכוכית מגדלת זה שימושי מאוד לחולים עם רעידות ידיים. בחלק מהמשקפיים המגדילים יש בסיס עם אורות נוספים לשימוש בתאורה חלשה.
השתמש במשקפת או בטלסקופ. המכשיר הזה מגדיל פי 2.5 עד 10 פעמים, והוא שימושי מרחוק.
השתמש במשקפת. למכשיר זה הגדלה זהה לטלסקופ, ותוכלו להשתמש בשתי העיניים כדי לראות עצמים.
השתמש בזכוכית מגדלת. סוג זכוכית מגדלת זה מחובר למשקפי הראייה של המטופל ועוזר לראות רחוק. זכוכית המגדלת של המשקפיים מאפשרת למטופל לעבור בין ראייה ארוכת טווח לשדה הראייה של הטלסקופ. יש גם משקפי ראייה לצפייה רגילה.
- משקפיים אלה פועלים באופן דומה לבייפוקאלים.
- משקפיים אלה מוכרים ומרושמים על ידי מטפל בראייה.
השתמש בזכוכית מגדלת טלוויזיה. מדובר במצלמת טלוויזיה עם מעמד בעיטה המגדיל את הכתיבה על גבי מסך הווידיאו. תוכלו להשתמש בסוג זכוכית מגדלת זה בכדי לסייע במגוון משימות כמו קריאה, כתיבה וצפייה בתמונות. מכשירים מסוימים עשויים אפילו להדגיש או להדגיש מידע. ניתן להשתמש בסוג זה של מכשיר עם מחשב.
השתמש בקורא כדי להשמיע צליל. מכונה זו תקרא בקול רם טקסט מודפס.
- השתמש בתוכנת זיהוי תווים (OCR) כדי להפוך את המחשב האישי שלך לקורא. ,
למד על עדשות סופגות. עדשות אלה פועלות על ידי ספיגת אור המועבר דרך העיניים, ומסייעות בהפחתת סנוור וקרניים אולטרה סגולות מזיקות.
- עדשות אלו יכולות לעבור בין אזורים בהירים לחשוכים.
- ניתן להשתמש בעדשות אלה על משקפי ראייה.
חלק 5 מתוך 5: טיפוח עיניים
ערכו בדיקות עיניים קבועות. למרות שלא ניתן למנוע עקב גורמי גיל, ניתן לגלות ניוון מקולרי מוקדם ולטפל בו באופן מיידי בבדיקות עיניים רגילות. גילוי מוקדם של ניוון מקולרי יכול לסייע באיבוד ראייה.
- החל מגיל 40, אתה צריך לערוך בדיקות עיניים שגרתיות לפחות כל חצי שנה או לפי המלצת רופא העיניים.
שאל את הרופא לגבי בדיקות עיניים מיוחדות. עליכם לגרום לרופא העיניים לבצע בדיקות עיניים לאיתור שיכורים, נזק לכלי הדם, שינוי בפיגמנטציה ברשתית והפרעות ראייה. חלק מהבדיקות המאתרות הפרעות ראייה הן:
- מבחן חדות הראייה: בדיקה זו משתמשת בגרפים לבדיקת הראייה מרחוק.
- רשת אמסלר: סוג זה של בדיקה בודק הפרעות ראייה מרכזיות על ידי מראה למטופל אם הקווים ישרים או גלי. אם הקווים הם גלי, ייתכן שהאדם סובל מניוון מקולרי.
- בדיקת עיניים מורחבת: במהלך בדיקה זו, האישונים בעין מורחבים כך שהרופא מסתכל על עצב הראייה ועל הרשתית כדי להעריך נזק. הרופא שלך יבדוק גם אם יש שינויים בפיגמנטציה ברשתית. פיגמנטים המופיעים ברשתית מעידים על קבלת אור לקויה.
- אנגיוגרפיה ברשתית פלואורסצנטית: בדיקה זו תעריך את העורקים בעין לאיתור כלי דם דולפים. הרופא יזריק צבע לווריד בזרוע המטופל.
- טומוגרפיה אופטית: הבדיקה נעשית לאחר הרחבת האישון. לאחר מכן משתמשים באור האינפרא אדום לסריקת הרשתית, דרכה הרופא יכול לזהות אזורים פגומים.
הימנע מעישון. בנוסף להשפעות המזיקות האחרות שלו על הבריאות הכללית, עישון מוביל גם לניוון מקולרי. עישון פלסטיק יכול לעורר היווצרות דרוזן (מוצרי פסולת המצטברים בעין). בנוסף, הטבק מכיל גם קפאין, שנחשב כממריץ שיכול להעלות את לחץ הדם. כלי הדם מתחת לרשתית המקולה יכולים להיקרע בקלות כאשר לחץ הדם גבוה.
- למעשנים יש סיכוי כפול לניוון מקולרי מאשר לא מעשנים. טבק רע לך, לעיניך ולאיברים אחרים בגופך, ואפילו לסובבים אותך.
- גם אם תפסיק לעשן, ההשפעות עשויות להישאר מספר שנים. שקול זאת כתירוץ להתחיל את המסע לגמילה מעישון מוקדם ככל האפשר.
השתלט על מצבים קיימים כמו לחץ דם גבוה. קח תרופות, עשה בדיקות רפואיות קבועות ובצע שינויים באורח החיים כדי להתאים את עצמך למצבך הבריאותי.
- לדוגמא, אם יש לך לחץ דם גבוה ומאובחנת כחולה בניוון מקולרי רטוב, כלי הדם הפגומים בעין יתקשו להתאושש מלחץ הדם המוגבר. זה יכול להגדיל את הסיכון לקרע בכלי הדם, ולהוביל לדליפת דם רבה יותר.
התעמלו בקביעות. לפעילות גופנית יתרונות בריאותיים רבים, כולל בריאות העיניים. היווצרות דרוזן קשורה לרמות גבוהות של כולסטרול ושומן. פעילות גופנית עלולה לשרוף שומן ולהעלים כולסטרול רע, ולמנוע הצטברות של פסולת זו.
- מומלץ להתאמן לפחות שלוש פעמים בשבוע. התמקדו בתרגילים אירוביים שעוזרים לכם להזיע ולשרוף שומן.
הוסף ויטמינים. העיניים נחשפות כל הזמן לקרני אולטרה סגול חזקות (UV) מאור השמש ומזהמים מהערפיח. חשיפה תכופה לגורמים מזיקים מובילה לנזק חמצוני. תאי עיניים מחומצנים עלולים להוביל לניוון מקולרי ולמחלות עיניים אחרות.כדי להילחם בתהליך זה, עליכם לאכול מזונות עשירים בנוגדי חמצון. נוגדי החמצון הנפוצים ביותר הם ויטמין C, ויטמין E, אבץ, לוטאין ונחושת.
- ויטמין C: המינון היומי המומלץ של ויטמין C הוא 500 מיליגרם. מקורות טובים לוויטמין C הם: ברוקולי, מלון, כרובית, גויאבה, פלפלים, ענבים, תפוזים, פירות יער, ליצ'י ודלעת.
- ויטמין E: המינון היומי המומלץ של ויטמין E הוא 400 מיליגרם. מקורות טובים של ויטמין E כוללים: שקדים, זרעי חמניות, עוברי חיטה, תרד, חמאת בוטנים, ירקות קולארד, אבוקדו, מנגו, אגוזי לוז ואונס קשת.
- אבץ: המינון היומי המומלץ של אבץ הוא 25 מיליגרם. כמה מקורות טובים לאבץ הם: בשר בקר רזה, עוף ללא עור, כבש רזה, גרעיני דלעת, יוגורט, פולי סויה, בוטנים, קטניות, חמאת חמניות, אגוזי פקאן, כרוב, ירקות. תרד, עלי סלק, חסה, אספרגוס, במיה, כוסברה, גרגיר הנחלים, אפרסמון ושעועית ירוקה.
- נחושת, לוטאין וזאקסנטין: גם הלוטאין וגם הזקסנטין נמצאים ברשתית ובעדשה. הם נוגדי חמצון טבעיים, המסייעים לספיגת קרני UV מזיקות מהשמש. שני החומרים נמצאים בירקות עלים ירוקים.
- תוסף 2 מ"ג נחושת ליום.
- קבל 10 מ"ג לוטאין ליום.
- קבל 2 מ"ג של זאקסנטין ליום.
הפחיתו את כמות הבטא קרוטן. מחקרים הראו כי בטא קרוטן יכול להגביר את הסיכון לסרטן ריאות, במיוחד כאשר המטופל מעשן. המחקר הראה גם כי בטא קרוטן לא יעיל במעכב את התקדמות AMD. נכון לעכשיו, רופאים מכינים לעיתים קרובות רשימה של תוספים שאינם מכילים בטא קרוטן.
השתמש בהגנה על העיניים, כולל משקפי שמש. רמות גבוהות של חשיפה UV מפני השמש עלולות לפגוע בעיניים ולתרום להתפתחות ניוון מקולרי. הרכיב משקפי שמש המספקים הגנה מפני אור UV וכחול לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
היזהר בכמה פעילויות. פעילויות מסוימות במבט ראשון הן רק משימות יומיומיות, אך כעת עליך להיעשות בזהירות. תלוי אם הראייה שלך חמורה או קלה, ייתכן שתצטרך לבקש מחבר, בן משפחה או מטפל שיעזור לך בעבודה כלשהי. במצבים רבים עדיף לבקש ממישהו עזרה במקום לפעול בלי לחשוב על השלכות שעלולות להזיק. היזהר בעת השתתפות בפעילויות הבאות:
- נהג
- לרכב על אופניים
- הפעלת מכונות כבדות
הבנת מידע. עם ניוון מקולרי, זה עלול להרגיש כאילו חייך פתאום אינם בשליטה. עם זאת, עם טיפול של רופא עיניים, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לנהל את מצבך גם כן. מציאת המידע היא הדרך הטובה ביותר להבין את המחלה ולהקפיד על משטר הטיפול. אתה יכול להתחיל במחקר בנושא AMD, אפשרויות טיפול וטכנולוגיה חדשה שיעזרו לך להחזיר את העין. פרסומת
אַזהָרָה
- גורמי הסיכון הנפוצים ביותר להתפתחות ניוון מקולרי הם גיל, היסטוריה משפחתית, גזע, משקל גוף והתקדמות של מחלות אחרות.
