תוֹכֶן

• צעדים
• אַזהָרָה

אבני מרה נוצרות בכיס המרה ובצינורות המרה, שני האיברים המשמשים את הגוף להפצת אנזימי עיכול. כשיש חריגות, אבני מרה יופיעו בכיס המרה ובסביבתה. אבנים אלה הן בקוטר של כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים ובדרך כלל אינן גורמות לתסמינים.אבני מרה נגרמות על ידי גורמים רבים, כגון מטבוליזם, גנטיקה, מערכת החיסון והסביבה. אבחון אבני מרה מבוסס על הסימנים והמחלות הבסיסיות הגורמים לאבני מרה. עם זאת, עליך לפנות לרופא שלך לצורך אבחון מדויק וטיפול מתאים.

צעדים

חלק 1 מתוך 4: זיהוי הסימפטומים של אבני מרה

1. 

   שים לב שלעיתים קרובות אין לאבני מרה תסמינים. הם יכולים להחזיק מעמד שנים רבות מבלי להשפיע על הגוף. רוב החולים אינם מבחינים בתסמינים עם אבני מרה; למעשה, רק 5 עד 10% מהם מפתחים אבני מרה. זה מקשה לדעת אם יש לך אבן מרה, לכן חשוב לפנות לרופא שלך לצורך אבחון מדויק.
   • רק פחות מ -50% מהאנשים עם אבני מרה גילו את הסימפטומים שלהם.

2. 

   
   
   זיהוי כאבי בטן הנגרמים על ידי אבני מרה. אנשים עם אבני מרה עלולים לחוות כאבים ממושכים או אפיגסטריים בבטן הימנית העליונה. בנוסף, עלולים להופיע כאבים עזים, בחילות והקאות. מחלת המרה אורכת בדרך כלל יותר מ -15 דקות ולעיתים יכולה להפוך לכאבי גב.
   • חולים לעיתים קרובות חוו כאבי בטן לאחר הראשון. בנוסף לעיתים קרובות מופיעה ונעלמת קוליק מרה. אתה תרגיש כאב רק כמה פעמים בשנה.
   • ניתן לבלבל סימפטום זה עם כאבי בטן או כאבי בטן נפוצים.
   • אם אתה חושד שיש לך כאבי בטן מאבני מרה, עליך לפנות לרופא שלך.

3. 

   
   
   שימו לב איך זה מרגיש אחרי אכילת ארוחה גדולה או שומנית. חפשו כאבי בטן ו / או מרה לאחר שאכלתם ארוחה מלאה או שומנית, כמו ארוחת בוקר עם הרבה בייקון ונקניק או חג ראש השנה הגדול. אלה הפעמים בהן יש סיכוי גבוה יותר לחוות כאב ו / או כאבי בטן.
   • אצל חלק מהמטופלים, כאבי בטן מרה קלים, ללא סימני זיהום, נפתרים מעצמם ללא תרופות.

4. 

   
   
   צפו בכאבי בטן עזים המתפשטים לגב או לכתפיים. זהו הסימפטום העיקרי של דלקת שלפוחית ​​השתן, הנגרמת לעיתים קרובות מאבני מרה. הכאב בדרך כלל הופך חזק יותר עם אנחה.
   • אתה עלול לחוות כאב בין שכמותך ובמיוחד בכתף ​​ימין.

5. 

   לזהות את הסימפטומים של חום. דלקת בכיס המרה חמורה יותר מקוליק המרה, וחום הוא הדרך המדויקת ביותר להבחין בין שני תסמינים על בסיס חומרתם. עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתה חושד שיש לך דלקת שלפוחית ​​השתן.
   • דלקת מופיעה בכ -20% מהחולים, והשכיחות גבוהה יותר בקרב אנשים עם סוכרת.
   • דלקת עלולה להוביל לגנגרן ולנקב של כיס המרה.
   • צהבת מלווה לעתים קרובות גם בחום. הם גורמים לסקלרה ולצהבת.
   פרסומת

חלק 2 מתוך 4: הבנת גורמי הסיכון שלך

1. 

   שימו לב להשפעת הגיל. ככל שאתה מתבגר, כך גדל הסיכון לחלות באבני מרה. למעשה, הגיל הרגיש ביותר לאבני מרה הוא בין שישים לשבעים.

2. 

   להבין גורמים מגדריים. נשים נוטות יותר לאבני מרה מאשר לגברים עם שכיחות 2-3: 1. בקרב נשים שמגיעות לגיל 60, כ- 25% מהן יפתחו אבני מרה. חוסר איזון זה נגרם על ידי השפעת ההורמון הנשי אסטרוגן. אסטרוגן ממריץ את הכבד להפריש כולסטרול, וסוגים רבים של אבני מרה מורכבים מכולסטרול.
   • לנשים הנוטלות תרופות להחלפת הורמונים יש סיכון מוגבר לאבני מרה עקב אסטרוגן. טיפול הורמונלי יכול להכפיל או לשלש את הסיכון להתפתחות אבני מרה. כמו כן, גלולות למניעת הריון מובילות גם לאבני מרה בשל השפעותיהן ההורמונליות.

3. 

   דעו אם ההיריון מסוכן. במהלך ההריון יש סיכוי גבוה יותר לחלות באבני מרה. נשים בהריון נמצאות גם בסיכון גבוה יותר לחוות את הסימפטומים שתוארו לעיל בהשוואה לנשים רגילות.
   • התייעץ עם הרופא אם אתה חושד בקוליק המרה או בדלקת שלפוחית ​​השתן.
   • אבני מרה עשויות להיעלם לאחר הלידה ללא ניתוח או תרופה.

4. 

   זיהוי גורמים גנטיים. הקבוצות הנורדיות וההיספאניות הן שתי קבוצות אתניות בסיכון גבוה למחלות עיניים באבני מרה. כמה גזעים אמריקאים ילידים, במיוחד שבטי פרו וצ'ילה, רגישים לאבני מרה.
   • גם ההיסטוריה המשפחתית עשויה להיות חשובה. אתה נמצא בסיכון גבוה אם לבן משפחה יש אבני מרה. עם זאת, מחקרים טרם אימתו גורם סיכון זה.

5. 

   שקול את ההיסטוריה הרפואית שלך. שוחח עם הרופא אם יש לך דלקת במעיים, שחמת או הפרעות בדם מכיוון שאלו מצבים אפשריים לאבני מרה. השתלת איברים והזנת ורידים ממושכת עלולים להוביל גם לאבני מרה.
   • אנשים עם סוכרת נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח אבני מרה ומחלת כיס המרה ללא אבנים. זה יכול להיות בגלל משקל והשמנה.

6. 

   הכירו בכך שאורח החיים הוא גם גורם סיכון. משקל עודף ועוקב אחר דיאטה מהירה סובל כי מעלה את הסיכון לאבני מרה ב -12 עד 30%. אצל אנשים שמנים הכבד מייצר כולסטרול רב וכ -20% מאבני המרה מורכבות מכולסטרול. באופן כללי, עלייה וירידה תכופים במשקל עלולים לגרום לאבני מרה. אנשים שמורידים יותר מ -24% ממשקל גופם ומורידים יותר מ -1.5 ק"ג בשבוע נמצאים בקבוצת הסיכון הגבוה.
   • בנוסף, תזונה עשירה בשומן וכן כולסטרול עלולה לגרום לאבני מרה בכולסטרול (הסוג הנפוץ ביותר של אבני מרה שצבען צהוב).
   • אם אתה בישיבה או נשאר בבית לעתים קרובות, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים בכליות.

7. 

   שים לב שחלק מהתרופות יכולות להשפיע על היווצרות אבן המרה. גלולות למניעת הריון בילדות, מינונים גבוהים להחלפת אסטרוגן, סטרואידים או טיפול ציטוסטטי ותרופות להורדת כולסטרול יכולות להגביר את הסיכון לאבני מרה. פרסומת

חלק 3 מתוך 4: אבחון של אבני מרה רפואיות

1. 

   ערכו אולטרסאונד בבטן. אולטרסאונד היא שיטת הבדיקה היעילה ביותר לאבחון ואבחנה של אבני מרה. זוהי טכניקת הדמיה ללא כאבים בה גלי קול יוצרים תמונה של הרקמה הרכה בתוך הבטן. טכנאי מוסמך ימצא אבני מרה בכיס המרה או בצינור המרה.
   • בבדיקה זו ניתן לאתר אבני מרה במדויק בכ- 97% עד 98% מהאנשים הסובלים מהמחלה.
   • אולטרסאונד כולל שימוש במכשיר לא מזיק המשחזר תמונה של כיס המרה על ידי השתקפות גלי קול בלתי נשמעים בגוף. טכנאי האולטרסאונד ישים את הג'ל על הבטן כדי לאפשר לגלי קול לעבור בגופך ולהתגלה בצורה מדויקת יותר. זה בדרך כלל לוקח 15 עד 30 דקות והוא ללא כאבים.
   • אתה לא צריך לאכול או לשתות 6 שעות או יותר לפני הסריקה שלך.

2. 

   ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת (CT). אם הרופא צריך לאסוף תמונות סטילס או שהאולטראסאונד לא נותן תוצאות ברורות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת CT. בדיקת CT יוצרת חתך של כיס המרה עם צילום רנטגן מיוחד ושולחת אותו למחשב לניתוח.
   • אתה תשכב על מכשיר גלילי הדומה לסופגנייה כדי לבצע סריקת גוף של 30 דקות. תהליך זה מהיר ולא יגרום לכאב.
   • במקרים מסוימים, רופאים משתמשים בציוד הדמיה תהודה מגנטית (MRI) במקום בבדיקות CT. המכשיר מוגדר בדומה לטומוגרפיה ומשתמש בווריאציה בתנודות מגנטיות כדי לדמות במדויק את האיברים הפנימיים. זה יכול לקחת עד שעה, ואתה תהיה במכשיר גלילי.
   • ל- CT אין יתרונות משמעותיים על פני אולטרסאונד, אלא ש- CT יכול לזהות אבני מרה בצינור המרה מכיס המרה למעיים.

3. 

   בדיקת דם. אם אתה חושד בזיהום בבטן, תוכל לעבור בדיקת דם הנקראת בדיקת דם מלאה (CBC). בדיקה זו נעשית כאשר כיס המרה מודלק מאוד ודורש ניתוח. בנוסף, בבדיקה מוצאים גם סיבוכים נוספים הנגרמים על ידי אבני מרה בנוסף לדלקת, כולל צהבת ולבלב.
   • זוהי בדיקת דם רגילה. האחות או הטכנאי ישתמשו במחט דקה להזרקת דם לבקבוקון וישלחו למעבדה בכדי לנתח את המידע כנדרש על ידי הרופא.
   • לוקוציטוזיס וחלבון מוגבר C- תגובתי הם אינדיקטורים הקשורים דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, סוג של דלקת שלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי אבני מרה. הרופא שלך יכול לבדוק רמות אלקטרוליטים ושולחנות סטנדרטיים וכן ניתוח דם מלא.

4. 

   ערכו אנדוסקופיה מרה במעלה הזרם (ERCP). הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ERCP, טכניקה הכוללת שימוש בברונכוסקופ גמיש סביב קוטר האצבע המורה שלך שעובר דרך הפה בוושט אל הבטן ואז לתריסריון כדי להסתכל על צינור המרה והלבלב. אם הרופא מוצא אבני מרה, ניתן להסיר אותן.
   • תן מידע לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, במיוחד אינסולין, אספירין, תרופות ללחץ דם, קומדין, הפרין. תרופות אלו עלולות לגרום לדימום במהלך הבדיקה, והרופא שלך עשוי להזמין תיקון בהרגלי התרופות שלך.
   • בשל האופי הפולשני של שיטה זו, אתה לוקח תרופות כדי להירדם, ועליך להביא מישהו איתך או לקחת אותך הביתה לאחר השלמת הבדיקה.

5. 

   אל תכלול אבני מרה בבדיקות תפקודי כבד (LFT). במהלך בדיקות מחלת כבד או בדיקת שחמת, הרופא שלך יכול לזהות אבני מרה על ידי זיהוי חוסר איזון.
   • בדיקה זו יכולה להיעשות במקביל לבדיקת הדם כדי לבצע אבחנה מדויקת של אבני מרה.
   • הרופא שלך יבדוק אם יש רמות של כתום פיגמנט, אנזימי כבד (GGT) ופוספטים אלקליין. אם הרמות גבוהות, ייתכן שיש לך אבני מרה או בעיה אחרת בכיס המרה.
   פרסומת

חלק 4 מתוך 4: מניעת אבני מרה

1. 

   לרדת במשקל לאט. אם אתה רוצה לרדת במשקל, אתה לא צריך לעשות דיאטה מהירה. במקום זאת, אכלו תזונה בריאה ומאוזנת עם הרבה פירות וירקות טריים, פחמימות מורכבות (כגון לחם, פסטה ואורז מלא) וחלבון. אתה אמור לרדת מקסימום של 0.5 עד 1 ק"ג בשבוע.
   • ירידה במשקל בקצב איטי ויציב יכולה להפחית את הסיכון לאבנים בכליות.

2. 

   הגבל שומנים מן החי. חמאה, בשר וגבינה בארוחות יכולים להעלות את הכולסטרול ולגרום לאבני מרה. שומנים מוגברים וכולסטרול תורמים לאבני מרה של כולסטרול ואבני מרה צהובות, שניים מהסוגים הקליניים הנפוצים ביותר של אבני מרה.
   • במקום זאת, בחרו בשומנים חד בלתי רוויים. שומן זה מגביר את רמת ה"כולסטרול הטוב "המסייע להפחתת הסיכון להיווצרות אבן מרה. בחר שמני זית וקנולה על פני שומנים רוויים מן החי כמו חמאה ושומן חזיר. חומצות שומן אומגה 3 המצויות בשמן קנולה, זרעי פשתן ושמן דגים עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לאבני מרה.
   • אגוזים הם מקור לשומנים בריאים, וכמה מחקרים מצביעים על כך שתוכלו להפחית את הסיכון לחלות באבני מרה על ידי אכילת בוטנים ושעועית עץ כמו אגוזי פקאן ושקדים.

3. 

   אכלו 20 עד 35 גרם סיבים מדי יום. סיבים פועלים למניעת אבני מרה. מזונות עשירים בסיבים כוללים קטניות, זרעים, פירות, ירקות ודגנים מלאים. אתה יכול להשיג מספיק סיבים דרך הארוחות מדי יום.
   • עם זאת, ייתכן שתרצה לשקול נטילת תוסף סיבים, כגון קמח זרעי פשתן. לעיבוד מהיר יותר, ניתן לערבב שתי כפות מלאות של אבקת פשתן לכוס מיץ תפוחים (240 מ"ל).

4. 

   היו זהירים בבחירת הפחמימות. סוכר, פסטה ולחם עלולים לגרום לאבני מרה. אכלו דגנים מלאים, פירות וירקות כדי להפחית את הסיכון לאבנים בכליות ולהסרת כיס המרה.
   • מספר מחקרים קישרו צריכת פחמימות גבוהה עם סיכון מוגבר לאבני מרה. הסיבה לכך היא שפחמימות הופכות לסוכר בגוף.

5. 

   שתו קפה ואלכוהול במתינות. כמה מחקרים הראו כי שתיית קפה ושתייה במתינות (שתייה אחת או שתיים ביום) יכולות להפחית את הסיכון לאבני מרה.
   • הקפאין בקפה ממריץ התכווצויות של כיס המרה ומוריד את הכולסטרול בצינור המרה. עם זאת, למשקאות אחרים המכילים קפאין, כמו תה וסודה, אין השפעה זהה, על פי המחקר.
   • מחקרים הראו כי שתייה של 30 מ"ל אלכוהול בלבד ביום יכולה להפחית את הסיכון לאבני מרה ב -20% אצל אנשים מסוימים.
   פרסומת

אַזהָרָה

• אל תמהר להסיק שכאבי בטן נגרמים על ידי אבני מרה או מחלת כיס המרה. מחלות אחרות כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS), קוליטיס כיבית, דלקת ריאות, דלקת התוספתן, ריפלוקס חומצי, דלקות בדרכי השתן, דיברטיקוליטיס ומחלות לב וכלי דם עלולות לגרום גם לכאבי בטן. . אם יש לך כאבי בטן עזים, פנה לרופא שלך.