מְחַבֵּר:
Louise Ward
תאריך הבריאה:
9 פברואר 2021
תאריך עדכון:
1 יולי 2024
תוֹכֶן
ניתוח התנהגות יישומי (ABA) הוא נושא שנוי במחלוקת בקהילות אוטיסטיות. מישהו אמר שהם או ילדיהם עוברים התעללות. מישהו חושב ששיטה זו יעילה מאוד. כמובן שאתה תמיד רוצה את הטוב ביותר עבור יקירך, אך כיצד אתה מבדיל בין סיפורים עם תוצאות מבטיחות לבין אלו המובילים לטרגדיה? שימו לב מקרוב, ותוכלו לזהות שלטים. מאמר זה נכתב עבור בני משפחה של ילדים אוטיסטים, אך גם בני נוער אוטיסטים ומבוגרים יכולים לפנות.
הערה: מאמר זה מכסה נושאים כמו ציות וטיפול בהתעללות, שעלולים להיות מתסכלים, במיוחד עבור אנשים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD - Post Traumatic Stress Disorder) בגלל האם שיטה זו גורמת. אם אתה מרגיש לא בנוח עם נושאים כאלה או בכל פעם שאתה מרגיש לא בנוח עם תוכן המאמר, אנו ממליצים לך להפסיק לקרוא.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: סקור את יעדי הטיפול שלך ב- ABA
מטרות הטיפול הזה מתמקדות בסיוע לאהובך ללמוד מיומנויות ולחיות חיים מאושרים ונוחים. מרווה סימפטומים אינו המטרה.
שאל את עצמך אם היעדים כאן סובבים סביב הסתגלות והטמעה. האו"ם הכריז שלילדים עם מוגבלות יש את הזכות לשמור על המאפיינים שלהם, כלומר, הילד יכול להיות הוא עצמו, גם כאשר לילד יש אוטיזם. מטפל טוב יאפשר לילד להיראות אחרת, והטיפול אינו מתמקד בביטול תכונות כגון:
- ההתנהגויות המעוררות את עצמן ביותר (יתכן שתשמעו משפטים כמו "להחזיק את היד בשקט" ו"להניח את היד על השולחן "כדי להצביע על דיכוי הגירוי העצמי).
- המשיכו על קצות האצבעות
- הימנע מקשר עין
- לא רוצה שיהיו לך הרבה חברים
- מוגבלות אחרת (מוגבלות שבוצעה בהתנדבות, ולא נאלצה על ידי אחרים)
שקול אם המטפל עושה מניפולציות ברגשות הילד האוטיסטי. ישנם מטפלים המאמנים אנשים אוטיסטים להביע הבעות פנים או שפת גוף כדי להיות מאושרים, ללא קשר לרגשותיהם האמיתיים.- אל תכריח מישהו לחייך או להיראות מאושר אם הוא לא שמח.
- אל תכריח או אימן את האדם האוטיסטי לחבק או להתנשק, גם אם זה עלול לפגוע ברגשות. הזכות להציב גבולות חשובה בשמירה על ילדים אוטיסטים מהתעללות מינית והתעללות רגשית.
התבונן אם המטפל נלחם או מסתגל לתודעתו של האדם האוטיסטי. מטפל גרוע עשוי לנסות לשווא לגרום לילד האוטיסט כבר לא להראות אוטיסט; מטפלים טובים ימצאו דרכים לעבוד עם הילד האוטיסטי כדי שיוכלו להפוך לאוטיסט מבוגר שמח ומסוגל. על המטפלים להתמקד בהפיכת ילד או אוטיסט מאושר, ולא למבוגר לא אוטיסט. יעדי טיפול טובים עשויים לכלול:- מצא התנהגויות מגרה עצמית נעימה ולא מזיקה במקום לדכא את כל הגירויים העצמיים
- מצא התאמות והקל על בעיות חושיות
- למד מיומנויות חברתיות בסביבה ידידותית; זה כולל אסרטיביות כמו גם יצירת חברים
- שוחח ויעמוד ביעדים האישיים של הילד האוטיסטי
העריך אם התקשורת נלמדת כמיומנות חיונית או כהופעה לרצות מבוגרים. יש לשים דגש על תקשורת יותר מאשר מילים (כולל תקשורת התנהגותית ומשלימה ואלטרנטיבית). אוצר המילים הראשוני צריך להתמקד בצרכים בסיסיים במקום ברגשות ההורים.
- מילים כמו "כן", "לא", "עצור", "רעב" ו"כאב "נחוצות יותר מ"אני אוהב אותך" או "אמא".
- יש לכבד התנהגויות, גם למי שלומד לתקשר באמצעות תקשורת משלימה ואלטרנטיבית או תקשורת מילולית.
שיטה 2 מתוך 3: צפה בפגישות הטיפול
מטפל אכפתי יטפל טוב בילד האוטיסטי שלך, לא משנה מה. אף אחד לא אוטיסט מדי או שיש לו "יכולת נמוכה מדי" מכדי שלא ראוי שיתייחסו אליו באדיבות ובכבוד.
שקול אם המטפל ישקם ילד אוטיסט. מטפל טוב תמיד חושב שלילד האוטיסטי יש את היכולת להקשיב (גם כשהילד לא מגיב), וכי הילד מנסה קשה.
- ילדים עם אוטיזם שלא יכולים לדבר או לדבר רק מעט נוטים יותר לחשוב מאשר לתקשר. אצל ילדים אוטיסטים, הגוף לא תמיד מציית לרצון, כך שהילד לא יוכל להצביע במדויק על מה הוא רוצה להצביע.
- מטפלים ישימו לב מדוע הילד מתנהג כך, ולעולם לא מניחים שהתנהגות חסרת משמעות או יתעלמו מהתנהגויות שאדם אוטיסט מנסה להשתמש בהן. תִקשׁוֹרֶת.
- שיעורי בית של ארבע שנים בבית הספר לא יתאימו לילד בן שש עשרה.
העריך אם הטיפול הוא מאמץ הדדי, או שהמטפל מתמודד עם הילד האוטיסטי. הסכמה חיונית.מטפל טוב ינסה לעבוד עם הילד האוטיסטי ולהתיישב איתו בכבוד ברמתו. מהלך הטיפול אינו קרב, והילד האוטיסטי אינו צריך לסבול את הטיפול.
- חשוב האם ניתן לתאר את מהלך הטיפול כשיתוף פעולה או הגשה.
- לילדים עם אוטיזם צריכה להיות הזכות לדבר עם החששות, הדעות והמטרות שלהם. ילדים זקוקים למשוב על תהליך הטיפול.
- המטפל צריך להיות מכבד כשהילד אומר "לא". אם הילד האוטיסטי מוברש באומרו "לא", הם יחשבו שהמילה "לא" אינה הגיונית ואינה צריכה להקשיב למילה.
- חפש טיפול מעניין עבור ילדך האוטיסטי, אם הדבר אפשרי. טיפולים רבים וטובים יהיו כמו זמן משחק מתודי.
שקול היטב כיצד מטפלים בגבולות. לילדים עם אוטיזם יש את הזכות לומר "לא" ולהקשיב להם על ידי המטפל. על המטפל לא ללחוץ, ללחוץ, לכפות או לאיים על ילד שיאבד פריט או יפיק תועלת כאשר הילד האוטיסטי מרגיש לא נוח.
- יש לכבד ילדים אוטיסטים כאשר הם אומרים "לא" או מביעים אי נוחות (מילולית או לא מילולית).
- תופעת הבריונות וההתעללות המינית מהווה שיעור גבוה בקרב ילדים עם אוטיזם (ומבוגרים אוטיסטים). בקש אסרטיביות אצל ילדך להיכלל בתוכנית הטיפולית.
בדוק באמצעות חיזוק. שיטה זו יכולה להיות יעילה, אך היא יכולה גם להיות פוגענית או מטופלת בצורה לא נכונה. מטפל גרוע עשוי לבקש ממך לא לתת לאהובך את הדברים האהובים עליך בבית כדי שיוכל להקשיב להם במהלך הטיפול. שים לב אם המטפל משתמש או מגביל:
- מזון
- הגישה של הילד לדברים האהובים, כמו דובון
- חיזוק שלילי, הידוע גם כעונש גופני (למשל סטירה, ריסוס חומץ בפה, שאיפה מאולצת של אמוניה, התחשמלות)
- היכולת לנשום
- חיזוק רב מדי; חייו של האוטיסט הם סדרה של חפצים והחלפות; אחרת, הם מאבדים את המוטיבציה הפנימית שלהם
שקול אם הילד האוטיסטי שלך יכול לנוח כדי להירגע או לעסוק בהתנהגויות מגרה עצמית. תרגול רע ממשיך להכריח את הילד האוטיסטי הרבה אחרי שהילד זקוק להפסקה, אפילו להשתמש בזה כטכניקת שבירת רצון כדי לאלץ את הילד להיכנע. תרגול טוב יאפשר לילדכם לנוח לפי הצורך.
- 40 שעות שבועיות של זמן טיפול שוות עבודה במשרה מלאה. זה מתיש ילדים, במיוחד ילדים צעירים.
- מטפל טוב יעודד את הילד האוטיסטי לתקשר את הצורך שלו בחופשה ויאפשר לילד לצאת לחופשה בכל פעם שהילד זקוק לכך או שהמטפל חושב שהוא הכרחי.
הערך האם ילדך מרגיש בטוח בטיפול. טיפולים טובים עוזרים לאוטיסטים להרגיש בנוח ובטוח. הטיפול לא יהיה טוב אם יש צרחות, בכי, או ששני הצדדים מתחרים יחד.
- בהכרח יהיו ימים רעים והתינוק עלול לבכות במהלך הפגישה. אם זה קורה, שקול איזה תפקיד מילא המטפל בגורם המצוקה וכיצד הם הגיבו.
שקול אם המטפל דואג לרגשותיו של הילד האוטיסטי. טיפולים כגון ABA מתמקדים בהנחת יסוד - התנהגות - דפוס תוצאות. זה כמובן מועיל, אבל זה יכול להיות מסוכן גם אם מתעלמים מחוויות פנימיות (כמו רגשות ולחץ). מטפל טוב יזדהה עם הילד האוטיסטי וינסה לראות את העולם מנקודת מבטו.
- מטפל טוב יזהר לא לדחוף חזק מדי ולתת הפסקה לתינוקך במידת הצורך.
- המטפל הרע לא יפסיק, גם אם הוא סובל מהילד האוטיסטי, או אולי אפילו דוחף אותו חזק יותר.
שימו לב כיצד המטפל מגיב אם הילד בוכה או נסער. מטפל טוב מיד "יכנס למים" ויביע דאגה (או חרדה) מהמצב. המטפל הרע עשוי להפעיל לחץ רב יותר, להחזיק את הילד או לנסות "לשבור" את הילד, ולהפוך את הפגישה לעימות בין השניים.
- מטפל טוב יהיה כנה לגבי מה שקרה וינקט בצעדים כדי למנוע מהמצב להתרחש שוב. אכפת להם מהכאב הרגשי של הילד.
- יש אנשי מקצוע גרועים המפרשים מצבים אלה כ"זעם "ומתעקשים שיש להתמודד עם התנהגויות כאלה בצורה קשה יותר.
- טיפול עם דמעות מוגזמות ותסכול לאורך שבועות, חודשים או שנים יכול להפוך ילד מתון למצב תוקפני.
צפו להתערבות פיזית. יש מטפלים שישתמשו בכוח כדי לאלץ את הילד האוטיסטי להיכנע אם הילד לא עושה מה שהוא רוצה. שימו לב לפעולות:
- עֲנִישָׁה
- תופס וגרור ילד אוטיסט בניגוד לרצונו (כולל אחיזת ידו)
- לרסן את הילד בכוח (לדפוק ידיים על השולחן, לרסן ילדים על הרצפה במקום להרגיע)
- נעילת ילדים (חדר "הרגיע", מושבים קשורים לריסון תינוקות)
היזהר אם ילדך מראה סימני חולשה או פחד. טיפול שלילי יכול להפעיל לחץ גדול על ילד אוטיסט, להתיש אותו או לסבול מתופעות של התעללות. ילדים עשויים להתנהג "כמו מישהו אחר" במהלך הטיפול או עם העוסקים בטיפול, אפילו תמיד. תראה ...
- המשברים גברו
- חרדה מוגברת; הביטחון במבוגרים פחת
- אובדן כישורים
- התנהגות קיצונית: תובענית, תוקפנית, כנועה ביותר, נסוגה, אדישה
- יש מחשבות אובדניות
- מצב הרוח במצוקה גדל לפני הטיפול, במהלך או אחרי הטיפול
- אלימות, אם זה מעולם לא קרה
- שינויים אחרים במצב הרוח, בכישורים או בהתנהגות
- ייתכן שהסיבה למצב הנ"ל אינה נובעת מהטיפול. עם זאת, אם המטפל מבטל את הספקות, ו / או שהילד נראה מודאג במיוחד מהפגישה או מהמטפל, אז מדובר בהתראה אדומה.
תבדוק אם זה בסדר עבורך אם מתייחסים ככה לאדם ללא אוטיזם. לאיש אין "יכולת נמוכה מדי" עד כדי כך שלא מטפלים בו טוב. אתה יכול לראות זאת על ידי דמיון של ילד לא אוטיסט שמתייחסים אליו ככה. אנא השהה לרגע כדי להמחיש את הסצנה הזו. לא נעים לך?
- האם אתה מרגיש ביישן או יתערב כשתראה שאהובך או חבריך שאינם אוטיסטים מטופלים באותה צורה?
- תאר לעצמך שאתה בגיל ההוא כמו אותו ילד אוטיסט. האם הייתם מרגישים שפלים אם הייתם צריכים לעבור דברים כאלה?
- אם אתה רואה שההורים לילד לא אוטיסט מתייחסים ככה לילד, האם תתקשר למוקד הגנת ילדים?
שיטה 3 מתוך 3: בחינת הקשר שלך עם המטפל
זה חל אם אתה יוצר קשר עם המטפל.
היזהר מהבטחות שווא. מטפל רע עשוי להיות לא ישר איתך, לבקש ממך או להבטיח דברים שהוא לא עושה. אולי לא אכפת להם, יאשימו אותך או יאשימו את הילד האוטיסטי שלך אם הדברים לא הולכים כמו שאומרים. שימו לב לנקודות הבאות:
- אוטיזם יימשך כל החיים. איש אינו יכול "להירפא" מאוטיזם.
- אנשים אוטיסטים מגיעים בצורות שונות מאוד. טיפול נפוץ בכל המקרים לא יכול להספיק לצרכיו הייחודיים של הילד.
- ישנם גם טיפולים אחרים טובים מאוד. אם מטפל מצהיר כי השיטה שלהם היא "כימותרפיה באוטיזם", או שהם אומרים שכל שאר הטיפולים מזויפים, המטפל אינו ישר.
- שיטת ABA מסוגלת ללמד טוב יותר את הילדים כמה משימות מאשר שיטות אחרות. זה גם עוזר ללמד מיומנויות כמו להתלבש או לטפוח לכתף של מישהו כדי למשוך תשומת לב. מכיוון שהוא נקבע על ידי איסוף נתונים, הוא אינו יעיל בהוראת דיבור או מיומנויות של ניתוק מוח-גוף (כגון הצבעה על הכרטיס הנכון).
- לאנשים אוטיסטים יש רגשות אמיתיים. אם הילד האוטיסטי מראה סימני פחד או כאב, הם כנראה חווים אותו.
- אוטיזם ואושר אינם דוחים זה את זה. ילדים אוטיסטים עדיין יכולים לחיות באושר.
שימו לב לאופן שבו המטפל מדבר על אוטיזם ואוטיזם. גם אם ילדכם אינו מסוגל לדבר ונראה שאינו מגיב, הוא עדיין יכול להבין את הדיבור והגישה של המטפל. גישה שלילית עלולה לפגוע בהערכה העצמית של ילד אוטיסט ועשויה גם להצביע על כך שהמטפל מתייחס לרעה לילד.
- תקראו דרמה לאוטיזם, נטל נורא, מפלצות הורסות לכם את החיים וכו '.
- קראו לילד האוטיסט שלכם "טריק" או האשימו אותם בבעיות שמתעוררות.
- קורא לך להעניש את ילדך בחומרה
שקול אם המטפל מאפשר לך לעקוב אחר מפגשי הטיפול. אם המטפל פוגע בילד האוטיסטי שלך (נפשית או פיזית), יתכן שהוא מנסה להסתיר זאת ממך.
- המטפל יכול לומר שהנוכחות שלך מסיחה את הדעת, או שאתה עלול להפריע לטיפול. שלט זה הוא למעשה דגל אדום.
- אם אינך רשאי לצפות בפגישות טיפול ורק להקשיב לדיווח של המטפל, שים לב שיש אפשרות שהם מעוותים את העובדות או משתמשים בפרשנויות שגויות לפרשנות כדי להסביר אירועים רעים.
שאל אם המטפל יקשיב כאשר אתה מודאג. כהורה, מטפל או קרוב משפחה של ילד אוטיסט, האינסטינקטים שלך חשובים גם הם. לעתים קרובות אתה יכול לספר למטפל מתי משהו משתבש אצל ילד אוטיסט. מטפל טוב יקשיב לחששות שלך וישים לב לדאגות שלך, ואילו מטפל רע יפעל בהתגוננות, יפטר אותך או ישלוט בך.- מטפל גרוע יכול להגיד לך לא להאמין לשיפוט שלך. זהו אות מדאיג מאוד. הם אולי מומחים, אבל זה לא אומר שלמחשבות שלך אין שום ערך.
- אם יש מחלוקת ממושכת בין שניכם, מטפל רע יכול למשוך אחרים נגדכם.
האמינו באינטואיציה. אם אתה מרגיש "מתחרפן" שמשהו לא בסדר, התחושה הזו באמת שווה לשקול. אם הדברים לא נראים כשורה, אל תפחדו לוותר. ישנם גם מטפלים רבים אחרים המשתמשים בשיטת ABA וטיפולים אחרים. אתה צריך לשים את האושר של הילד בראש. פרסומת
עֵצָה
- גם אם טיפול אחד עובד עבור אנשים מסוימים, אין זה אומר שהוא עובד עבור כולם. אתה לא הורה / מטפל רע אם אתה מוציא את הילד האוטיסטי שלך מטיפול ב- ABA. החששות והבחירות שלך תקפים.
- יש אוטיסטים שבוכים הרבה, במיוחד כאלה שלא יכולים לתקשר כראוי או שיש להם בעיות כמו חרדה או דיכאון. לפיכך, בכי במהלך הטיפול אינו בהכרח סימן אזהרה לסכנה. במקום זאת, שים לב האם הילד האוטיסטי בוכה יותר מהרגיל לא ולמה. (שים לב שדיבור על רגשות ובעיות של אדם יכול לגרום לאדם לבכות, כך שזה עלול לקרות אם זה חלק מהטיפול.)
- מבוגרים אוטיסטים רבים עברו טיפול ב- ABA עם תוצאות טובות או רעות. הם יכולים לספר לך מה עבד ומה לא.
- הגורואים הרעים יכולים להיות חביבים מאוד. אל תאשים את עצמך שלא הבנת זאת מיד.
