תוֹכֶן

• לדרוך
• חלק 1 מתוך 3: זיהוי הסימפטומים
• חלק 2 מתוך 3: הבנת הצורות השונות של הפרעה דו קוטבית
• חלק 3 מתוך 3: דע כיצד לזהות הפרעה דו קוטבית
• טיפים
• אזהרות

הפרעה דו קוטבית היא סוג של הפרעת מצב רוח המופיעה אצל כ 5-7% מהמבוגרים ההולנדים. לעתים קרובות זה מתבטא בתקופות של מצב רוח אופורי, המכונה גם מאניה, לסירוגין במצב נפשי מדוכא. הפרעה דו קוטבית מתפתחת בדרך כלל כאשר מישהו עדיין צעיר. מחקרים הראו כי 1.8% מכלל הילדים והמבוגרים הצעירים סובלים מהפרעה דו קוטבית. באופן מוזר, לעתים קרובות האבחנה לא נעשית עד שמישהו נמצא בסוף שנות העשרים או תחילת שנות השלושים לחייהם. מאמר זה יכול לעזור לך לקבוע אם אתה או מישהו קרוב לך סובלים מהפרעה דו קוטבית.

לדרוך

חלק 1 מתוך 3: זיהוי הסימפטומים

1. זיהוי סימני המאניה. בתקופות מאניות נפוצות תחושות אופוריה, יצירתיות ותודעה מוגברת. תקופות מאניות יכולות להימשך בין מספר שעות למספר ימים או שבועות. אלה הסימנים שיכולים להצביע על מאניה:
   • מרגיש "גבוה", עד כדי כך שמישהו מרגיש אלמוות. זה מלווה בדרך כלל בתחושה שיש כוחות מיוחדים, או של אלוהות.
   • מחשבות דוהרות בראשך וקופצות בין נושא לנושא כל כך מהר שקשה לעמוד בקצב או להתמקד בדבר אחד.
   • מדברים כל כך מהר שאחרים לא יכולים להבין מה מישהו אומר ולהרגיש חסרי מנוחה ועצבניים.
   • להישאר ער כל הלילה או לישון רק כמה שעות, אבל לא להרגיש עייף למחרת.
   • עיסוק בהתנהגות פזיזה, כמו שינוי תכוף של מגעים מיניים ללא הגנה, הימורים עם סכומי כסף גדולים, השקעות עסקיות מסוכנות, הוצאת כסף על דברים יקרים, עזיבת עבודה וכן הלאה.
   • נרגז בקלות וחסר סבלנות כלפי אחרים. זה יכול לצאת משליטה ולהתווכח עם אנשים שלא רוצים ללכת יחד עם הרעיונות שלך.
   • במקרים נדירים, התנסות באשליות, הזיות וחזונות (כגון להאמין ששמעת את קול האל, או לראות מלאכים).
2. זיהוי הסימפטומים של דיכאון דו קוטבי. אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית לעיתים קרובות סובלים מתקופות ארוכות יותר של דיכאון, שכיחות יותר מהתקופות המאניות. צפו בתסמינים הבאים:
   • חוסר היכולת לחוות הנאה או שמחה.
   • להיות מוטרד מתחושות של חוסר תקווה וחוסר יכולת. הרגשה חסרת ערך ואשמה נפוצה גם כן.
   • ישנים יותר מהרגיל ומרגישים עייפים ורדומים.
   • הגיעו וחוו שינוי בתיאבון.
   • חווה מחשבות על גסיסה והתאבדות.
   • שים לב שדיכאון דו קוטבי דומה לרוב לדיכאון רגיל. מומחה יכול לזהות את ההבדל בין שתי הפרעות אלה. הוא / היא מסתכל על ההיסטוריה של תקופות מאניות וכמה הן היו חזקות.
   • התרופות שנקבעו לדיכאון שכיח אינן יעילות בדרך כלל לדיכאון דו קוטבי. לרוב זה מלווה גם ברוגז ובמצבי רוח שאצל מי שסובל מדיכאון אין.
3. להבין את הסימנים של אפיזודה היפומאנית. אפיזודה היפומאנית היא מצב רוח לא תקין ומרומם שנמשך ארבעה ימים לפחות. עצבנות ותסמינים אחרים יכולים להופיע גם. היפומניה שונה מאפיזודה מאנית בכך שהתסמינים בדרך כלל פחות חמורים. שים לב:
   • רגשות אופוריים
   • נִרגָנוּת
   • ביטחון מוגזם, או מגלומניה
   • פחות צורך בשינה
   • דבר במהירות ובאינטנסיביות
   • מחשבות שעפות לכל הכיוונים מהר מאוד (מרעיון אחד למשנהו)
   • להיות מוסחת בקלות
   • חוסר שקט פסיכו-מוטורי, כמו לנענע רגל אחת או להקיש באצבעות, או חוסר יכולת לשבת בשקט.
   • במהלך פרק היפומני, לאדם אין בדרך כלל שום בעיות בעבודה או במעגל החברתי. לעתים קרובות לא מטפלים באנשים בגלל זה. לדוגמא, מישהו עם היפומניה מרגיש אופורי, יש לו יותר תיאבון ויותר דחף מיני. אך הוא / היא עדיין יכולים ללכת לעבודה ויכולים לבצע משימות רגילות ללא (הרבה) השלכות שליליות.
   • במהלך פרק היפומני, אדם יכול לעתים קרובות פשוט לבצע משימות בעבודה. הוא / היא יכולים גם לקיים קשר רגיל (אם כי אולי קצת יותר אינטנסיבי) עם עמיתים. במאניה אמיתית, לעיתים קרובות קשה מאוד לבצע פעילויות יומיומיות בעבודה ללא טעויות שיפוט. מגעים חברתיים לא הולמים עלולים להוביל גם לתוצאות שליליות. אשליות והזיות אינן מתרחשות בדרך כלל עם היפומניה.
4. להבין את המאפיינים של התקפה מעורבת. במקרים מסוימים אדם חווה מאניה ודיכאון בו זמנית. אנשים אלה מרגישים מדוכאים ועצבניים, יש להם מחשבות שדוהרים בראשם, התקפי חרדה ונדודי שינה.
   • מאניה והיפומניה נחשבים מעורבים אם יש גם שלושה או יותר תסמינים של דיכאון.
   • לדוגמא, דמיין מישהו העוסק בהתנהגות מסוכנת. הוא / היא גם סובלים מנדודי שינה, היפראקטיביות ומחשבות מירוצים. כל אלה קריטריונים למאניה. אם לאדם זה יש לפחות שלושה תסמינים של דיכאון, זהו אפיזודה מאנית עם מאפיינים מעורבים. דוגמאות כוללות תחושות של חוסר ערך, אובדן עניין בתחביבים או פעילויות אחרות, ומחשבות חוזרות ונשנות על מוות.

חלק 2 מתוך 3: הבנת הצורות השונות של הפרעה דו קוטבית

1. דע את המאפיינים של הפרעה דו קוטבית מסוג 1. צורה זו של הפרעה דו קוטבית היא הצורה הידועה ביותר של מאניה-דיכאון של המחלה. אדם הסובל מסוג 1 חייב לחוות לפחות פרק מאני או מעורב אחד. אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מסוג 1 עברו לעתים קרובות גם אפיזודה דיכאונית.
   • אנשים עם סוג דו קוטבי בדרך כלל חווים שיא שעלול להוביל להתנהגות מסוכנת.
   • צורה זו של המחלה משבשת לעיתים קרובות את העבודה ואת חיי החברה.
   • אנשים עם סוג 1 דו קוטבי עושים לרוב ניסיון התאבדות, עם 10-15% מוצלחים.
   • אנשים אלו נוטים יותר להתמכר לאלכוהול או לסמים.
   • ידוע על קשר בין סוג 1 דו קוטבי לבין בלוטת התריס. זה גורם לחשוב עוד יותר לפנות לרופא.
2. דע את הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית מסוג 2. וריאציה זו יש תקופה מאנית פחות חמורה, אך תקופות דיכאון כבדות. האדם עלול לפעמים לחוות היפומניה קלה. אך המצב הבסיסי הוא בדרך כלל דיכאון.
   • אנשים עם סוג דו-קוטבי 2 מאובחנים לעתים קרובות בצורה שגויה כפשוטם בדיכאון. כדי לזהות את ההבדל, צריך לחפש את המאפיינים המבדילים של דיכאון דו קוטבי.
   • דיכאון דו קוטבי שונה מדיכאון רגיל בכך שהוא מלווה לעיתים קרובות בתסמינים מאניים. לפעמים שני אלה חופפים. צריך מומחה לזהות את ההבדל.
   • אנשים עם סוג דו קוטבי 2 מראים לעיתים קרובות תסמינים מאניים כמו חרדה, עצבנות או מחשבות משתוללות. פרצי יצירתיות או פעילות שכיחים פחות.
   • כמו בסוג 1, קיים גם סיכון גבוה להתאבדות, בלוטת התריס ושימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
   • נראה כי סוג 2 דו קוטבי שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.
3. צפו בסימנים של ציקלוטימיה. זוהי צורה קלה יותר של הפרעה דו קוטבית הכוללת שינויים במצב הרוח עם מקרים פחות קשים של מאניה ודיכאון. נראה כי שינויים במצב הרוח מתרחשים במחזורים, כאשר מאניה ודיכאון מתחלפים. אלה התכונות:
   • Cyclothymia מתחיל מוקדם בחיים, בדרך כלל אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים.
   • Cyclothymia שכיח אצל גברים כמו אצל נשים.
   • כמו בסוגים דו-קוטביים 1 ו -2, קיים סיכון מוגבר להתעללות באלכוהול וסמים.
   • הפרעות שינה שכיחות גם בקרב אנשים הסובלים מציקלוטימיה.

חלק 3 מתוך 3: דע כיצד לזהות הפרעה דו קוטבית

1. שימו לב אם מצב הרוח של מישהו משתנה כשמגיעה עונה חדשה. לא פעם קורה שמצב הרוח משתנה עם העונה. בחלק מהמקרים, המאניה או הדיכאון נמשכים גם כל העונה. במקרים אחרים, שינוי העונה מאותת על תחילת מחזור שכולל גם מאניה וגם דיכאון.
   • פרקים מאניים נפוצים במיוחד בקיץ. פרקי דיכאון מוקדם יותר בסתיו, בחורף ובאביב. עם זאת, זה לא כלל כתוב; יש אנשים שנמצאים בדיכאון בקיץ ובמאניה בחורף.
2. להבין שהפרעה דו קוטבית לא תמיד אומרת שאדם לא יכול לתפקד. יש אנשים עם הפרעה דו קוטבית שיש להם קשיים בעבודה או בלימודים. אך במקרים אחרים לא תבחין בהם באזור זה.
   • אנשים עם סוג 2 דו קוטבי ו cyclothymia יכולים בדרך כלל לתפקד כרגיל בעבודה או בבית הספר. לאנשים עם סוג 1 דו קוטבי יש לעיתים קרובות יותר בעיות באזור זה.
3. צפו להתעללות באלכוהול וסמים. 50% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית נאבקים עם שימוש באלכוהול או בסמים. הם משתמשים בו להרגעת המחשבות המשתוללות בראשם בתקופות מאניות. הם עשויים גם להשתמש בסמים כדי להרגיש טוב יותר כאשר הם בדיכאון.
   • לחומרים כמו אלכוהול יש השפעות מסוימות על מצב הרוח וההתנהגות. זה יכול להיות מסובך לדעת אילו התנהגויות נובעות מהפרעה דו קוטבית.
   • לאנשים שמתעללים באלכוהול ובסמים יש סיכון גבוה יותר להתאבד. הסיבה לכך היא כי חומרים אלה יכולים לשפר את תחושות המאניה והדיכאון.
   • שימוש באלכוהול וסמים יכול גם לעורר מחזור של מאניה דיפרסיה.
4. שימו לב אם נראה שמישהו חי מחוץ למציאות. אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מאבדים לעיתים קרובות קשר עם המציאות. זה יכול לקרות בתקופות של מאניה קשה כמו גם דיכאון.
   • זה יכול להתבטא באמצעות, למשל, אגו מנופח בצורה מסוכנת, או תחושת אשמה שאינה פרופורציונאלית לאירועים בפועל. במקרים מסוימים יתכנו גם הזיות או פסיכוזה.
   • במיוחד בסוג דו קוטבי 1, ניתוק מהמציאות מתרחש לעיתים קרובות בתקופות מאניות ומעורבות. זה פחות שכיח בסוג דו קוטבי 2, וכמעט אף פעם לא ב cyclothymia.
5. עבור למומחה. אבחון עצמי מועיל מכיוון שהוא מאפשר לך לבצע את הצעד הבא ולהתחיל לבקש עזרה. אנשים רבים חיים עם הפרעה דו קוטבית מבלי שמטפלים בכך. אבל קל יותר לחיות עם המחלה אם אתה מקבל את התרופות הנכונות. פסיכותרפיה עם פסיכיאטר או מטפל אחר יכולה גם היא לעשות שינוי גדול.
   • תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כוללות מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נגד חרדה. תרופות אלו חוסמות ו / או מווסתות כימיקלים מסוימים במוח. הם מווסתים דופמין, סרוטונין ואצטילכולין.
   • מייצבי מצב רוח מווסתים את מצב הרוח. הם מונעים את הפסגות והשפל הקיצוניים הקשורים להפרעה דו קוטבית. זה כולל תרופות כגון ליתיום, דפקוטה, נוירונטין, למיקטל וטופמקס.
   • תרופות אנטי-פסיכוטיות מפחיתות תסמינים פסיכוטיים כגון הזיות ואשליות במהלך פרק מאני. אלה למשל Zyprexa, Risperdal ו- Abilify.
   • תרופות נוגדות דיכאון המשמשות להפרעה דו קוטבית כוללות לקספרו, זולופט ופרוזאק. כדי להפחית חרדה, פסיכיאטרים רושמים לעתים קרובות Xanax, Klonopin או Lorazepam.
   • תמיד יש לרשום תרופות על ידי רופא או פסיכיאטר. יש ליטול אותם כמתואר כדי למנוע סיבוכים בריאותיים.
   • אם אתה מודאג מכך שאתה או אדם אהוב סובל מהפרעה דו קוטבית, פנה לרופא או למטפל לאבחון.
   • אם אתה או אדם אהוב חושב על התאבדות, פנה מיד לחבר או לאהוב. התקשר לקו העזרה למניעת התאבדויות 0900-0113 אם אתה רוצה לדבר עם מישהו.

טיפים

• אם אתה שותה כבד או סמים, זה יכול לגרום לך להיות מצבי רוח דומים להפרעה דו קוטבית. זה עשוי לעזור להפסיק ליטול תרופות אלו.

אזהרות

• מאמר זה נועד רק לעזור לך ללמוד כיצד לזהות את הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית. זה לא נועד לאבחן או לטפל. אם אתה חושב שיש לך או אדם אהוב הפרעה דו קוטבית, פנה לרופא.