תוֹכֶן

• לדרוך
• חלק 1 מתוך 2: הבנת היסודות
• חלק 2 מתוך 2: להבין את האתגרים של הפרעת קשב וריכוז

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא מצב רפואי שכיח. באמצע 2011 אובחנו כ- 11% מילדי גיל בית הספר בארצות הברית כסובלים מבעיות קשב וריכוז, מה שמשווה ל- 6.4 מיליון ילדים. מתוכם, כשני שלישים היו בנים. לאורך ההיסטוריה, אנשים חשובים סבלו מבעיות קשב וריכוז כמו אלכסנדר גרהם בל, תומאס אדיסון, אלברט איינשטיין, וולפגנג אמדאוס מוצרט, לודוויג ואן בטהובן, וולט דיסני, אייזנהאואר, בנג'מין פרנקלין. ל- ADHD יש מאפיינים, סוגים וגורמים ספציפיים שיכולים לעזור לך להבין טוב יותר את המצב הזה.

לדרוך

חלק 1 מתוך 2: הבנת היסודות

1. רשום התנהגות אפשרית של ADHD. ילדים לעיתים קרובות היפראקטיביים וחסרי יציבות, מה שעלול להקשות על זיהוי הפרעות קשב וריכוז. מבוגרים יכולים גם לחוות הפרעות קשב וריכוז ולהראות את אותם תסמינים. אם אתה חושב שילדך או אהובתך פועלים בצורה שונה או חסרת שליטה מהרגיל, ייתכן שיש לו הפרעת קשב וריכוז. ישנם רמזים שצריך להיזהר אם אתה חושב שילדך או אהובתך סובלים מבעיות קשב וריכוז.
   • שימו לב אם האדם חולם בהקיץ לעיתים קרובות, מאבד דברים לעיתים קרובות, שוכח דברים, אינו יכול לשבת בשקט, מדבר יתר על המידה, לוקח סיכונים מיותרים, מקבל החלטות וטעויות רשלניות, מתקשה לעמוד בפיתוי או בכלל לא, מתקשה להיות או לחכות לתורו משחק או מתקשה לעבוד עם אנשים אחרים.
   • אם לילדך או לאהובך יש כמה מהבעיות הללו, יתכן שיהיה צורך לבדוק אם מדובר בהפרעות קשב וריכוז.
2. בקש אבחון מקצועי של הפרעת קשב וריכוז. איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA) מפרסם את המדריך לאבחון וסטטיסטיקה (DSM), הנמצא כעת במהדורה החמישית שלו, המשמש אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לאבחון הפרעות נפשיות כגון הפרעת קשב וריכוז. הוא קובע כי ישנם שלושה ביטויים של הפרעות קשב וריכוז וכי תסמינים שונים חייבים להתרחש עד גיל 12, במספר מצבים ולפחות שישה חודשים ברציפות, כדי להיות זכאים לאבחון. האבחון צריך להיעשות על ידי איש מקצוע מיומן.
   • התסמינים צריכים להיות לא הולמים לרמת ההתפתחות של האדם ולהפרעה לתפקוד הרגיל בעבודה או במצבים חברתיים או בית ספריים. עבור ביטויים היפראקטיביים-אימפולסיביים, יש להחשיב חלק מהתסמינים כמטרידים. אין להסביר טוב יותר את הסימפטומים על ידי ייחוסם להפרעה נפשית או פסיכוטית אחרת.
   • הקריטריונים של DSM-5 מחייבים שילדים בני 16 ומטה חייבים להציג לפחות שישה תסמינים בקטגוריה לפני שאובחנו, ועל אותם בני 17 ומעלה להיות חמש תסמינים.
3. זיהוי הסימפטומים מסוג ADHD בעיקר לא קשוב (ADHD-I או בעיקר לא קשוב). ישנם שלושה ביטויים של הפרעת קשב וריכוז. אחת מהן היא בעיקר הפרעות קשב וריכוז לא קשובות, שיש לה סט מובהק של תסמינים. לאנשים עם צורה כזו של הפרעת קשב וריכוז יש לפחות חמישה עד שישה מהתסמינים, המתבטאים כאשר האדם:
   • עושה טעויות רשלניות ואין לו שום עין לפרטים בעבודה, בבית הספר או בפעילויות אחרות.
   • מתקשה לשים לב במהלך המשימות או במהלך המשחק.
   • נראה שהוא לא שם לב כשמישהו מדבר ישירות אליו או לה.
   • לא משלים שיעורי בית, מטלות או משימות וסטים בקלות.
   • הוא מסודר.
   • הימנע ממשימות הדורשות התמקדות מתמשכת, כגון עבודה בבית הספר.
   • לעתים קרובות מאבד מפתחות משלך, משקפיים, מאמרים, כלים או חפצים אחרים.
   • מוסחת בקלות.
   • שַׁכְחָן.
4. שימו לב לתסמינים היפראקטיביים-אימפולסיביים של ADHD. הסימפטומים של ביטוי זה חייבים להיות משמעותיים מספיק כדי להפריע בכדי להיחשב כתסמיני ADHD אפשריים. ההתנהגויות שצריך להיזהר מהן הן:
   • הרבה קשקש או תנועה, כמו הקשה כל הזמן על הידיים או הרגליים.
   • הילד רץ או מטפס בצורה לא הולמת.
   • המבוגר חסר מנוחה כל הזמן.
   • מתקשים לשחק או לעשות פעילויות בשקט.
   • המשך ללא הרף ללא הפסקה.
   • מדברים יתר על המידה.
   • טשטש הכל לפני שנשאל כל שאלה.
   • מתקשה לחכות לתורם.
   • הפרעה או הפרעה לשיחות או למשחקים של אחרים.
   • להיות מאוד חסר סבלנות.
   • הערות בלתי הולמות, הצגת רגשות ללא ריסון, או פעולה מבלי לחשוב על ההשלכות.
5. צפו בתסמינים משולבים של ADHD. לביטויים משולבים של הפרעת קשב וריכוז, האדם יצטרך להציג לפחות שישה תסמינים של הפרעת קשב וריכוז בלתי קשובה והיפראקטיבית-אימפולסיבית כאחד. זהו הסוג הנפוץ ביותר של ADHD המאובחן אצל ילדים.
6. להבין את הגורמים להפרעות קשב וריכוז. הסיבות המדויקות להפרעת קשב וריכוז עדיין אינן ידועות, אך באופן כללי מאמינים כי גנטיקה ממלאת תפקיד מרכזי, בשל הפרעות DNA מסוימות הנפוצות יותר בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז. בנוסף, מחקרים מראים שקיים מתאם בין ילדים עם הפרעת קשב וריכוז לבין חשיפה טרום לידתי לאלכוהול ולעישון, כמו גם חשיפה לעופרת בגיל הרך.
   • עדיין יש צורך לחקור את הגורמים הספציפיים להפרעת קשב וריכוז, אך הגורמים למצבים מסוג זה השונים ממקרה למקרה יכולים להיות קשים לפענוח.

חלק 2 מתוך 2: להבין את האתגרים של הפרעת קשב וריכוז

1. למד על גרעיני הבסיס. ניתוחים מדעיים מראים כי מוחם של אנשים עם ADHD חורג מעט מהמקובל, משום שלעתים קרובות שני אזורים קטנים מעט יותר. הראשון, הגרעינים הבסיסיים, שולט בתנועת השרירים ובאותות שחייבים לעבוד ולהישאר במנוחה במהלך פעילויות מסוימות.
   • זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי חלקים נעים בגוף שצריכים לנוח, או על ידי הקשה ללא הרף ביד, ברגל או בעיפרון, ללא צורך בתנועה.
2. למד את התפקיד של קליפת המוח הקדם חזיתית. מבנה המוח השני הקטן מהרגיל אצל אדם עם הפרעת קשב וריכוז הוא קליפת המוח הקדם חזיתית. זהו מרכז הבקרה במוח לביצוע משימות ביצוע מסדר גבוה יותר, כגון זיכרון, למידה ויסות תשומת לב, ושם משימות אלה מתכנסות כדי לעזור לנו לתפקד אינטלקטואלית.
   • קליפת המוח הקדם חזיתית משפיעה על רמות הנוירוטרנסמיטר דופמין, המקושר ישירות ליכולת הריכוז ולעתים קרובות מראה רמות נמוכות במקצת אצל אנשים עם הפרעת קשב וריכוז. סרוטונין, נוירוטרנסמיטר המצוי בקליפת המוח הקדם חזיתית, משפיע על מצב הרוח, השינה והתיאבון.
   • קליפת המוח הקדם חזיתית קטנה מהרגיל, עם כמות פחות אופטימלית של דופמין וסרוטונין, פירושה שקשה יותר להתמקד ולסנן ביעילות כל גירוי זר המציף את המוח בו זמנית. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים להתמקד בדבר אחד בכל פעם; שפע הגירויים גורם להיסח הדעת גבוה כמו גם לשלוט בדחפים מופחת.
3. דע את ההשלכות של הפרעות קשב וריכוז לא מטופלות. אם אנשים עם הפרעות קשב וריכוז לא מקבלים טיפול מיוחד שיאפשר להם השכלה איכותית, הם נמצאים בסיכון גדול יותר להיות מובטלים, חסרי בית או להסתיים בפשע. הממשלה מעריכה שכ -10% מהמבוגרים עם לקויות למידה הם מובטלים, וסביר להניח שאחוז הסובלים מהפרעת קשב וריכוז שאינם מוצאים עבודה הוא גבוה באותה מידה, מכיוון שהם לעיתים קרובות נאבקים ביכולתם להתרכז, לארגן ולנהל את זמנם. כמו גם עם כישורים חברתיים, שכולם נחשבים לתכונות חיוניות בעיני המעסיקים.
   • אמנם קשה למדוד את אחוזי המובטלים חסרי הבית של ימינו הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, אך מחקר אחד העריך כי מספר הגברים המאסרים מאסר ממושך וייתכן שהם סובלים מהפרעת קשב וריכוז הוא סביב 40%. בנוסף, לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז יש נטייה גדולה יותר לעסוק בשימוש בסמים ולעתים קרובות קשה יותר להתגבר על התמכרות.
   • ההערכה היא שכמעט מחצית מהאנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז משתמשים באלכוהול וסמים כדי להתמודד עם בעיות.
4. מספק תמיכה. חשוב שההורים, המחנכים והמטפלים ימצאו דרכים להנחות ילדים ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז בהתגברות על מגבלותיהם כדי שיוכלו לנהל חיים בטוחים, בריאים ומספקים. ככל שאדם מקבל יותר תמיכה, כך הוא ירגיש בטוח יותר. ברגע שאתה חושד שהם סובלים מ- ADHD, בדוק את ילדך כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול מתאים.
   • ילדים יכולים לגדול חלק מהתסמינים ההיפראקטיביים, אך הסימפטומים הבלתי קשובים בעיקר של ADHD-I נמשכים בדרך כלל לכל החיים. הבעיות של ADHD-I עלולות לגרום לבעיות אחרות עם הגיל, שאותן ניתן לטפל בנפרד.
5. שימו לב לתנאים אחרים. ברוב המקרים, ADHD מאתגר מספיק בפני עצמו. עם זאת, לאחד מכל חמישה אנשים עם ADHD יש מצב חמור אחר. זה עשוי לכלול דיכאון או הפרעה דו קוטבית, אשר קשורים לעיתים קרובות ל- ADHD. שליש מהילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז סובלים גם מהפרעה התנהגותית, כמו קושי בשליטה עצמית ובתאימות (התנהגות והפרעת התרסה אופוזיציונית).
   • הפרעות קשב וריכוז קשורות לעיתים קרובות גם לקשיי למידה וחרדה.
   • דיכאון וחרדה מתבטאים לעיתים קרובות במהלך התיכון, כאשר הלחצים מהבית, מבית הספר ואלו של עמיתים מתגברים. גם זה יכול להחמיר את הסימפטומים של ADHD.