תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים
• אזהרות

למה צריך ביטוח שיניים?

ביטוח שיניים נדרש לכיסוי עלויות טיפול שיניים. ביטוח שיניים מכסה הוצאות שנגרמו כתוצאה ממחלת שיניים ומשלם חשבונות הניתנים על ידי רופא השיניים או נותני טיפולי שיניים אחרים.

רובנו נצטרך טיפול שיניים בשלב כלשהו בחיינו. ביטוח שיניים יעזור לנו לטפל בבעיות שיניים ללא פגיעה בבריאותנו עקב מחלות שיניים שלא נרפאו לחלוטין.

העלייה בתוחלת החיים הובילה גם לעלייה בצורך בטיפול שיניים ובשמירה על בריאות השיניים. ככל שאנו מתבגרים, למרות הקפדה על השיניים, ייתכן שנצטרך הליך שיניים גדול.

מאמר זה יעזור לכם לקבוע את הכיסוי לביטוח שיניים המתאים ביותר.

צעדים

1. 1 קבע את הצרכים שלך, איזה סוג של ביטוח שיניים אתה צריך? קשה מאוד לומר בדיוק לאיזו תוכנית ביטוח או הנחה אתה צריך. לא לכולם יש אותן בעיות ולא כולם זקוקים לאותו טיפול שיניים. אם יש לך ילדים, עליך לקחת אותם בחשבון גם כן. אם חווית בעבר בעיות שיניים קשות, הצרכים שלך שונים מאלו שלא סבלו מבעיות שיניים. כל זה צריך להתחשב בבחירת ביטוח שיניים.
2. 2 זהה את האפשרויות שלך
   
   חקר תוכניות ביטוח אפשריות. בדקו אילו תוכניות לביטוח שיניים יש לכם. שאל אילו טיפולים הם מכסים. לפני שתבחר את הבחירה שלך, עליך לקבל הבנה ברורה של כל אפשרות אפשרית. כדאי להשוות את כל תוכניות הביטוח האפשריות ולבחור את זו שתתן לך את העסקה הטובה ביותר עבור המחיר שלך והצרכים שלך.
3. 3 בחירת ביטוח שיניים. כיתה. ישנם גורמים רבים המשפיעים על בחירת ביטוח השיניים שלך. יש להעריך את חשיבותו של כל גורם בהתאם לצרכיך האישיים. חלקם עשויים להיות פחות או יותר חשובים לך או לאנשים אחרים.
   • התקנה חודשית. עלות הביטוח שלך חשובה מאוד. וודא שהתשלום החודשי עבור ביטוח השיניים שלך מתאים לתקציב החודשי שלך.
   • נהלים מכוסים. יש לכסות את כל הליכי השיניים השגרתיים כגון סתימת שיניים, סתימות שיניים, טיפולי שורש, בדיקות עומק וצילומי רנטגן. רוב הביטוחים אינם מכסים טיפולי יופי. הליכים כגון פלטה עשויים להיות מכוסים על ידי תוכניות ביטוח אחרות, אך עד לרמה מסוימת. כיסוי ביטוח שיניים להליכים כגון פלטה או השתלת שיניים עשוי להגדיל את הפרמיה החודשית שלך. קבעו כיסוי לפני בחירת תוכנית ביטוח.
   • מגבלה חודשית מקסימלית. רוב תוכניות השיניים מכסות בין $ 1,000 ל- $ 1,500 בשנה. כל ההוצאות מעל סכום זה הינן באחריותך.חלק מחברות הביטוח מציעות תוכניות מיוחדות עם מגבלה מוגברת של עד 3,000 $ ולמרות הפרמיה החודשית הגבוהה יותר, יש להן ביקוש רב בקרב אנשים עם בריאות שיניים לקויה. בחלק מהתוכניות יש לא רק מגבלה על כמות הכיסוי, אלא גם על נהלים בשנה.
   • זִכָּיוֹן. בדרך כלל על המבוטח להגיע להשתתפות עצמית, ולאחר מכן חברת הביטוח מתחילה לכסות את העלויות, ולכן יש לקחת בחשבון גם את סכום ההשתתפות העצמית בעת חישוב העלות הכוללת של ביטוח שיניים. ההשתתפות העצמית הרגילה יכולה לנוע בין 25-50 $ למבוטח, ובהתאם לתוכנית הביטוח.
   • תקופת המתנה. ביטוח שיניים מוגבל במקרה של בעיות קודמות או תקופת המתנה ארוכה, בין 6-18 חודשים, לפני שמתחילים לכסות הליכי שיניים גדולים. זו יכולה להיות בעיה, במיוחד אם ייתכן שתזדקק להליך שיניים גדול בקרוב.
   • תנאים מיוחדים. ביטוח שיניים החזר ODA (קונבנציונאלי, רגיל וסביר) יחשב את עלות עלויות הטיפול שלך וישווה אותן עם עלות הטיפול במאגר הנתונים שלהם; ואם ההוצאות שלך נמוכות מהרמה הנדרשת, יוחזר לך האחוז המוסכם מהסכום, אך אם הן גבוהות יותר, תצטרך לשלם את העודף.
   • בחירת נהלים. הסעיף הנפוץ ביותר המשמש את חברות הביטוח לשלילת הטבות ביטוח הוא הגדרה הנקראת "טיפול חלופי פחות יקר" (MCAL), הידוע גם כטיפול פחות יקר מבחינה מקצועית. על פי סעיף ISAL, אם ישנה אפשרות לטיפול מקובל זול יותר למצב בריאותי מסוים זה, חברת הביטוח תשלם רק על חלופת הטיפול הזולה ביותר.
   • בחירת רופא שיניים. וודא שהתוכנית שלך מאפשרת לך לבחור רופא שיניים משלך. תוכניות ביטוח רבות רק יאלצו אותך ללכת לרופאי השיניים שעובדים עבורם בקמפיין. למרות שהחברות טוענות שהן עובדות רק עם מיטב רופאי השיניים, אתה עלול להרגיש לא בנוח עם רופא השיניים המוצע.
   • סיקור של בני משפחה. אם יש לך משפחה, עליך לבחור תוכנית משפחתית. שאל כיצד מתבצעות ההגבלות השונות (על השתתפות עצמית, תשלום חודשי וכו ') לבני משפחה בנפרד או באופן כללי. אם יש לך ילד, שאל כיצד ניתן לכסות הפלדה, חומרי איטום וסדים.
   • המסמכים. כמעט כל המבטחים יבקשו ממך ורופא השיניים שלך למלא ניירת מסוימת בעת בקשת כיסוי. אם אינך רוצה להשקיע זמן רב בתהליך מילוי התיעוד, למד עוד אודותיו.

טיפים

• זול לא תמיד אומר זול. זכור כי המחיר הנמוך ביותר הוא לא תמיד המחיר הטוב ביותר. לעולם אל תבחר את המחיר הנמוך ביותר מבלי לקרוא את כל ההיבטים המפורטים במאמר זה.
• תוכנית עתידית 2. אם יש לך הרבה בעיות שיניים, צפה שהן יחמירו ככל שתגיל. מהרו לבחור ביטוח טוב המכסה את כל המקרים והתותבות האפשריות.
• תוכנית עתידית 1. ילדים עשויים להזדקק לטיפול כלשהו אורתודונטי. הקפד לבחור את תוכנית הביטוח הנכונה לפני שתצטרך להשתמש בה.

אזהרות

• אל תתחיל בהליכי שיניים מיוחדים מבלי לבדוק אם הביטוח שלך מכסה את זה. מוזמנים להתקשר ולהבהיר.
• הליכי השיניים המכוסים על ידי הביטוח ישתנו בהתאם לביטוח, אך קיים כלל כללי שהביטוח אינו מכסה הליכי שיניים קוסמטיים.