תוֹכֶן

• צעדים
• חלק 1 מתוך 3: זיהוי התסמינים העיקריים של קוליטיס כיבית
• חלק 2 מתוך 3: הבחנה בין קוליטיס כיבית לבין מצבים קשורים
• חלק 3 מתוך 3: ביצוע אבחון מדויק
• טיפים
• מאמרים נוספים

קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית (IBD) הגורמת לדלקת כרונית ולכיבים כואבים על רירית המעי הגס והרקטום. למרות שהסיבה לדלקת קוליטיס כיבית עדיין אינה ידועה, ישנן הוכחות הולכות וגוברות כי היא נגרמת כתוצאה ממערכת חיסונית לקויה. צורות אחרות של IBD והפרעות והפרעות מעיים שונות עלולות לגרום לתסמינים דומים, אך ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים. לאור זאת, חשוב להיות מסוגל להבחין בין קוליטיס כיבית לבין מחלות אחרות במערכת העיכול.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: זיהוי התסמינים העיקריים של קוליטיס כיבית

1. 1 שימו לב לשלשולים כרוניים. אחד הסימנים העיקריים לקוליטיס כיבית הוא שלשולים כרוניים, כלומר צואה רופפת מתמשכת. במקביל, לעתים קרובות יש מוגלה או דם בצואה, אשר קשורה להיווצרות כיבים במעי הגס (פי הטבעת).
   • התקפות שלשול יכולות להיות רצופות כתמים קלים מפי הטבעת אם הכיבים ממוקמים בפי הטבעת, שהוא החלק הקיצוני (ההיקפי) של המעי הגס.
   • הסימפטומים של קוליטיס כיבית בחולים שונים משתנים בגבולות מסוימים, בין קלה לחמורה, בהתאם למידת הדלקת ולאתר הכיב.
2. 2 שקול את הסבירות לדחף תכוף יותר לעשות צרכים. בנוסף לשלשולים, קוליטיס כיבית גורמת לדחף תכוף יותר של עשיית צרכים, וחולים לרוב אינם יכולים ללכת לפרקי זמן ארוכים מבלי ללכת לשירותים. כיבים על דפנות המעי הגס מפריעים ליכולת של פי הטבעת להחזיק צואה, ולחות עודפת הופכת רוויה.
   • כתוצאה מכך, קוליטיס כיבית גורמת לשלשול עם צואה רופפת ומימית, שאם הסימפטומים חמורים עלולים לגרום להתייבשות. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך בזריקות נוזל תוך ורידי תקופתיות.
   • קוליטיס כיבית מסווגת לפי מידת המעורבות במעי הגס. אם כיבים נוצרים רק בפי הטבעת, הסימפטומים עשויים להיות קלים למדי, בעוד שבנגעים מעי גס נרחבים יותר הם חמורים יותר.
3. 3 שקול את הסבירות לכאבי בטן והתכווצויות. סימפטום נפוץ נוסף של קוליטיס כיבית הוא כאבי בטן והתכווצויות. זה נגרם בעיקר על ידי כיבים, כמו גם הפרעות בעיכול והפרעות מיקרופלורה במעי עקב שלשולים. נפיחות וגזים בבטן התחתונה נפוצים גם הם, בהתאם לתזונה.
   • הימנע ממאכלים חריפים ועשירים בסיבים, כמו גם ממוצרי חלב. מזונות אלו עלולים להחמיר את הכאבים וההתכווצויות בקיבה הקשורים לדלקת קוליטיס כיבית.
   • קוליטיס כיבית היא בדרך כלל חמורה יותר בקרב ילדים ומתבגרים מאשר אצל מבוגרים.
4. 4 שימו לב לירידה הדרגתית במשקל. בדלקת קוליטיס כיבית, אפילו בצורה קלה, שכיחות ירידה בלתי רצונית במשקל.זה נובע מכמה סיבות: שלשולים כרוניים, חוסר רצון לאכול ובכך לעורר סימפטומים, ספיגה לא מספקת של חומרים מזינים עקב הפרעות בתפקוד המעי הגס. גורמים אלה מובילים לירידה הדרגתית במשקל, במיוחד בקרב מתבגרים וצעירים. לפעמים משקל הגוף מופחת לרמות מסוכנות.
   • בגלל מחלה הגוף נמצא ב"מצב רעב ". זה מוביל לכך שמאגרי השומן הראשונים נשרפים, ואז השרירים ורקמות החיבור מעובדים לחומצות אמינו ואנרגיה.
   • שוחח עם הרופא שלך על ויטמינים ותוספי מזון, ומזונות עתירי קלוריות שלא יחמירו את הסימפטומים של קוליטיס כיבית.
   • נסו לאכול לא שניים או שלושה, אלא 5-6 פעמים ביום במנות קטנות יותר כדי לשפר את העיכול.
5. 5 שימו לב לעייפות כרונית ולעייפות. שלשול כרוני, חוסר תיאבון, ירידה במשקל וחוסר חומרים מזינים תורמים לתסמין נפוץ נוסף של קוליטיס כיבית - חוסר אנרגיה ועייפות לאורך כל היום. יחד עם זאת, עייפות כרונית אינה חולפת לאחר שנת לילה ארוכה או מנוחה של יום. בנוסף, נצפתה חולשת שרירים.
   • סיבה נוספת לעייפות כרונית היא אנמיה - מחסור בברזל הנגרם כתוצאה מאיבוד דם בפצעים. ברזל משמש בדם (המוגלובין) להובלת חמצן לתאי הגוף, ומאפשר להם לייצר אנרגיה.
   • בשל מחסור באנרגיה וחומרים מזינים, קוליטיס כיבית יכולה לעכב את צמיחתם והתפתחותם של ילדים צעירים.
6. 6 תסתכל מקרוב על התסמינים הפחות שכיחים, אך עם זאת שכיחים. קוליטיס כיבית עלולה לגרום לכאבי פרקים (במיוחד מפרקים גדולים), פריחה בעור אדום בכל הגוף, גירוי בעיניים וחום קל כרוני. בדרך כלל, סימפטומים אלה מצביעים על כך שקוליטיס כיבית נגרמת על ידי מערכת חיסונית פעילה מדי או לא תקינה.
   • אם המחלה נגרמת על ידי מערכת חיסונית פעילה מדי או לא תקינה, היא נחשבת למחלה אוטואימונית. במקרה זה, הגוף תוקף את עצמו, מה שמוביל לדלקת חמורה.
   • דלקת מפרקים דלקתית של המפרקים (למשל, ברכיים, כפות ידיים או עמוד שדרה) מתפתחת לעיתים קרובות בגיל העמידה עם קוליטיס כיבית ממושכת.

חלק 2 מתוך 3: הבחנה בין קוליטיס כיבית לבין מצבים קשורים

1. 1 אין לבלבל בין קוליטיס כיבית לבין מחלת קרוהן. למרות ששתי המחלות הללו מובילות לדלקת מעיים, מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל אזור המעי (המעי הדק והגדול). יחד עם זאת, קוליטיס כיבית מוגבלת לרירית המעי ולתת רירית, כלומר לשכבות פני השטח של דפנותיו. מחלת קרוהן, בנוסף לשתי השכבות הללו, יכולה להשפיע גם על אזורים עמוקים יותר - שריר ורקמת חיבור של המעי.
   • מחלת קרוהן בדרך כלל חמורה יותר ויש לה תסמינים חמורים יותר מאשר קוליטיס כיבית. מחלת קרוהן מלווה בכיבים עמוקים והרסניים יותר ומובילה להפרעות חמורות יותר בספיגת חומרים מזינים.
   • מחלת קרוהן מתפתחת לרוב בגבול המעי הדק והמעי הגס (באזור ה ileocecal), ולכן התסמינים הנלווים (כאבים והתכווצויות) נצפים בדרך כלל גבוה יותר בבטן, ליד הבטן.
   • בנוסף, שלשול דמי קשור למחלת קרוהן, אם כי במקרה זה הדם כהה יותר בשל העובדה כי אולקוס ממוקמים בדרך כלל רחוק יותר מפי הטבעת.
   • מחלת קרוהן מתאפיינת גם בפגיעה בחלקים שונים של המעי הגס, פגיעה משמעותית במעי הדק וגילוי גרנולומות על ביופסיה. התסמינים העיקריים של המחלה הם שלשולים וכאבי בטן (במיוחד ברבע הימני התחתון).
2. 2 אל תבלבלו בין קוליטיס כיבית לבין תסמונת המעי הרגיז (IBS). IBS אינה מחלה דלקתית ואינה מובילה לכיבים במעיים.מחלה זו משפיעה על התכווצויות השרירים במעיים - הם הופכים תכופים ומהירים יותר ודומים להתכווצויות. בגלל זה, IBS מלווה לעתים קרובות גם בשלשולים, בדחף תכוף לעשיית צרכים והתכווצויות בבטן התחתונה, אך אין דם או מוגלה בצואה.
   • IBS מאובחנת לרוב על פי הקריטריונים הבאים: אי נוחות בבטן או כאבים המצטמצמים לאחר תנועת מעיים, שינויים תכופים בתדירות הצואה ו / או שינויים בעקביות הצואה שנמשכים לפחות 12 שבועות.
   • ככלל, IBS מלווה בתחושות פחות כואבות בשל היעדר כיבים על דפנות המעי. התכווצויות כואבות ב- IBS שוככות לעתים קרובות עם התקף שלשול נוסף.
   • IBS נגרמת בעיקר ממזונות מסוימים ומתח. שלא כמו קוליטיס כיבית, IBS אינה קשורה לנטייה גנטית.
   • IBS שכיח הרבה יותר בקרב נשים, בעוד שהסבירות למחלות מעי דלקתיות אינה תלויה במין.
3. 3 אין לבלבל בין קוליטיס כיבית לבין רגישות ללקטוז. אם אינכם סובלים מלקטוז, גופכם אינו מסוגל לעכל כראוי את סוכר החלב (לקטוז) בגלל מחסור באנזים לקטאז. כתוצאה מכך, הלקטוז נספג על ידי חיידקי המעיים, וכתוצאה מכך גזים, נפיחות ושלשולים. בדרך כלל, תסמינים של אי סבילות ללקטוז מופיעים 30-120 דקות לאחר צריכת מוצרי חלב.
   • שלא כמו אי סבילות ללקטוז, קוליטיס כיבית מתפתחת בהדרגה וברוב המקרים מתפתחת לצורה כרונית. עם קוליטיס כיבית, הפוגה אפשרית, אך לא ניתן לרפא אותה על ידי הימנעות ממזונות מסוימים.
   • אי סבילות ללקטוז מביאה לשלשול נפץ יותר עקב ייצור גז מוגבר, אך במקרה זה, הצואה אינה מכילה דם ומוגלה.
   • אי סבילות ללקטוז מלווה לרוב בבחילה, אך בדרך כלל לא נצפים עייפות, עייפות וירידה במשקל.
4. 4 שקול את ההבדל בין קוליטיס כיבית לדלקות מעיים. זיהומים במעיים (ויראליים או חיידקיים) מתפתחים די מהר וגורמים לכאבים, התכווצויות בבטן ושלשולים, אך בדרך כלל אלה חולפים תוך כשבוע. ברוב המקרים, זיהומים חיידקיים נובעים מהרעלת מזון (סלמונלה, E. coli וחיידקים אחרים) ומלווים בהקאות קשות וחום גבוה, דבר שאינו נדיר לקוליטיס כיבית.
   • במקרים מסוימים, דלקת מעיים עלולה לגרות מאוד את רירית המעי ולהוביל לשלשול מדמם, אך בדרך כלל זה מתבהר תוך כשבוע.
   • זיהומים במעיים יכולים להשפיע על כל חלק של המעיים או הקיבה, בעוד שקוליטיס כיבית מוגבלת למעי הגס.
   • רוב כיבי הקיבה נגרמים על ידי חיידקים הליקובקטר פילורימה שמוביל לכאבי בטן עליונה, בחילות ודימום. עם זאת, כיבים בקיבה אינם מלווים בשלשולים, והדם בצואה מזכיר קפה.
5. 5 שים לב שקוליטיס כיבית לפעמים מגבירה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. התסמינים של קוליטיס כיבית חריפה וסרטן המעי הגס דומים מאוד. שתי המחלות קשורות לכאבים עזים, שלשולים עקובים מדם, חום גבוה, ירידה במשקל ועייפות מתמדת. קוליטיס כיבית מגבירה את הסיכון לסרטן המעי הגס אם היא פוגעת במעי הגס כולו, גורמת לדלקת נרחבת או נמשכת יותר משמונה שנים.
   • קוליטיס כיבית חריפה מעלה את הסיכון לחלות בסרטן בקרב גברים יותר מאשר בנשים, במיוחד עם דלקת כולאגיטיס טרשתית ראשונית, מחלת כבד כרונית.
   • אנשים עם קוליטיס כיבית צריכים לעבור קולונוסקופיה אחת ל -3 שנים כדי לוודא שהמחלה לא התפתחה לסרטן.
   • ניתוח להסרת המעי הגס כולו יכול לסייע במניעת סרטן המעי הגס.

חלק 3 מתוך 3: ביצוע אבחון מדויק

1. 1 פני לגסטרואנטרולוג. למרות שמטפל יכול לשלול כמה סיבות אפשריות לכאבי בטן ושלשולים כרוניים באמצעות בדיקות דם וצואה, עדיף לפנות למומחה במערכת העיכול, גסטרואנטרולוג. בעזרת ציוד אבחון מיוחד יוכל הגסטרואנטרולוג לבחון את דפנות המעי הגס ולזהות כיבים אפשריים.
   • בדיקת דם יכולה לאשר אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה) הנגרמת מדימום פנימי עקב ניקוב דופן המעי עם כיבים.
   • בדיקת דם תסייע גם לאתר ריכוז מוגבר של תאי דם לבנים, מה שמצביע על זיהום חיידקי או ויראלי.
   • אם בדיקת צואה מגלה דם ומוגלה (תאי דם לבנים מתים), הדבר עשוי להצביע על מחלת מעי דלקתית, בעוד שחיידקים או טפילים אחרים עשויים להצביע על זיהום.
2. 2 תעשי בדיקת קולונוסקופיה. בעזרת צינור דק וגמיש עם מצלמה בקצה, יבחן הגסטרואנטרולוג את המעי הגס שלך. במקרה זה, הבדיקה מוחדרת לרקטום, וניתן להשתמש בה כדי לבחון את כל המעי הגס ולזהות כיבים אפשריים. במהלך ההליך, הרופא שלך עשוי לקחת פיסת רקמה קטנה לביופסיה (בדיקה במיקרוסקופ).
   • סיגמואידוסקופ גמיש משמש לעתים גם כבדיקה המאפשרת לך לצפות במעי הגס הסיגמואיד (חלק מהמעי הגס). סיגמואידוסקופיה עדיפה על פני קולונוסקופיה במקרים של דלקת חמורה של המעי הגס.
   • בדיקת מעיים עם צינורית עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת, אך לרוב היא נטולת כאבים למדי ואינה דורשת משככי כאבים חזקים או הרדמה. בדרך כלל מספיקים חומרי סיכה ומרגיעי שרירים.
3. 3 לעשות בדיקות ויזואליות אחרות. לסימפטומים חמורים גסטרואנטרולוג עשוי להזמין צילום בטן. לפני שתעשה זאת, תינתן לך השעיה עבה של בריום סולפט לשתות, מה שיאפשר לך לקבל תמונה ברורה יותר של המעי הגס. הרופא עשוי גם להזמין טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן כדי לראות עד כמה המעי הגס נפגע ועמוק. בעזרת CT ניתן להבחין בקלות בין קוליטיס כיבית למחלת קרוהן.
   • אנטרוגרפיה של תהודה מגנטית היא טכניקה רגישה יותר שיכולה לזהות דלקות וכיבים במעי הגס ללא קרינה.
   • Chromoendoscopy משמש לשלול סרטן המעי הגס והחלחולת. במקביל, מוזרק צבע מיוחד לפי הטבעת, המכתים את הרקמה הסרטנית.

טיפים

• למרות שהסיבה המדויקת לדלקת קוליטיס כיבית אינה ידועה, מתח, תזונה לקויה ונטייה גנטית תורמים לכך.
• לכ- 10-20% מהחולים עם קוליטיס כיבית יש קרובי משפחה עם אותה מחלה.
• לרוב, קוליטיס כיבית מופיעה אצל מהגרים ממזרח אירופה בני לאום יהודי (אשכנזי).
• קוליטיס כיבית מאובחנת לרוב בגילאי 15-35 שנים.
• כ -50% מהחולים עם קוליטיס כיבית חווים סימפטומים קלים, בעוד שבמחצית השנייה של החולים יש תסמינים חמורים יותר, וב -10% מהמקרים המחלה גורמת לפגיעה חמורה בבריאות.
• למרות שקוליטיס כיבית אינה מרפאת לחלוטין, ניתן להקל על תסמיניה בעזרת תזונה נכונה, הפחתת מתח, תרופות (NSAIDs, קורטיקוסטרואידים, מאפנני חיסון, ביולוגים) וניתוח במקרים חמורים.

מאמרים נוספים

כיצד להיפטר מעצירות במהירות בדרכים טבעיות כמה טוב לעשות קקי כיצד לרפא כאבי בטן כיצד לזהות סימפטומים של דלקת התוספתן כיצד להפחית את כאבי כיס המרה כיצד לרפא הרעלת מזון במהירות איך להיפטר משלשולים במהירות כיצד לזהות את הסימפטומים של כיב קיבה כיצד לטפל בצרבת בעזרת תרופות עממיות כיצד לנרמל את רמות חומצת הקיבה כיצד להפחית את חומציות הקיבה בבית כיצד לגרום במיוחד לגהוק כיצד להכניס נרות רקטלים כיצד לעכל מזון מהר יותר