תוֹכֶן

• צעדים
• חלק 1 מתוך 2: זיהוי התסמינים של פרק כף היד
• חלק 2 מתוך 2: ביצוע אבחון
• טיפים
• מאמרים נוספים

נקעים של פרק כף היד הם פציעה שכיחה למדי, במיוחד בקרב ספורטאים. במקרה זה, רצועות פרק כף היד נמתחות מדי ואף עלולות להישבר, באופן חלקי או מלא. פרק כף היד גורם לכאבים, דלקות ולפעמים חבלות, בהתאם לחומרת הפציעה, שלגביה יש שלוש דרגות. זה יכול להיות קשה להבחין בין נקע חמור בשורש כף היד לבין שבר בעצמות, לכן כדאי לדעת את הסימנים שניתן להשתמש בהם לשם כך. אם אתה חושד שיש לך שבר, עליך לפנות לטיפול רפואי.

צעדים

חלק 1 מתוך 2: זיהוי התסמינים של פרק כף היד

1. 1 בעת תנועה מורגש כאב. נקעים בשורש כף היד יכולים להיות בדרגות חומרה שונות, תלוי עד כמה הרצועות נמתחות ו / או קרועות. במתיחות קלה של מעלה אחת, הרצועות נמתחות מעט, אך כמעט ולא קרועות; עם מתיחה מתונה (דרגה 2), חלק משמעותי (עד 50%) מסיבי הרצועות נקרע; מתיחה חמורה של התואר השלישי מאופיינת באוקרע גדול יותר (או שלם) של הרצועות. לאור זאת, עם נקעים של כיתות א 'ו- ב', תנועות אפשריות למרות שהן מלוות בכאב. נקעים בדרגה 3 גורמים לרוב לחוסר יציבות (יותר מדי ניידות) של המפרק בעת תנועה מכיוון שהרצועות אינן מחוברות כראוי לעצמות פרק כף היד. לעומת זאת, עם שבר של פרק כף היד, ניידותו בדרך כלל מוגבלת במידה ניכרת, וחיכוך של שברי עצמות מורגש לעתים קרובות במהלך התנועה.
   • נקע בכף היד של פרק כף היד קשור לכאבים קלים. בדרך כלל זוהי תחושה כואבת שיכולה להתפתח לכאב חריף יותר בעת תנועה.
   • נקעים בפרק כף היד מתאפיינים בכאב בינוני עד חמור, תלוי בכמה מהרצועות נקרעות. במקרה זה הכאב חד יותר מאשר בנקע של מעלה אחת, ולפעמים הוא פועם עקב דלקת.
   • נקע פרק כף היד מלווה לרוב בפחות כאב בהתחלה מאשר נקע בדרגה 2, שכן הרצועות נקרעות ברובן ופחות מעצבנות בעצבים שמסביב, אם כי אז הכאבים מתחזקים הרבה יותר בשל התפתחות תהליכים דלקתיים.
2. 2 שימו לב לדלקות. דלקת (נפיחות) היא סימפטום נפוץ הן של נקעים ושברים בפרק כף היד, והחומרה תלויה בחומרת הפגיעה. בדרך כלל, הדלקת היא מינימלית עם נקע בשורש כף היד ומקסימום עם נקע בדרגה 3. כתוצאה מהנפיחות, פרק כף היד הופך עבה ונפוח יותר. בדרך כלל, תגובת הגוף לפציעה (במיוחד נקעים) היא עצומה כשהיא מתכוננת לתרחיש הגרוע ביותר - פגיעה פתוחה ואחריה זיהום. לכן, בעת מתיחות, מומלץ להפחית את הדלקת בעזרת קומפרסים קרים ו / או תרופות אנטי דלקתיות. זה עוזר להקל על הכאב ולשמור על טווח התנועה בפרק כף היד.
   • נפיחות הנגרמת מדלקת אינה גורמת לשינוי צבע משמעותי של העור, למעט אדמומיות קלה עקב הצטברות נוזלים חמים מתחת לעור.
   • בשל דלקת, המובילה לזרימת הלימפה ותאים מיוחדים שונים של מערכת החיסון, פרק כף היד המתוחה מרגישה חמימה למגע. תמונה דומה נצפית בדרך כלל עם שבר של פרק כף היד, אולם במקרה זה פרק כף היד וכף היד עשויים להיות קרים למגע עקב פגיעה בכלי הדם והפרעות במחזור הדם.
3. 3 חפש מקרוב חבורות. למרות שתגובת הגוף לדלקת מובילה לנפיחות של האזור הפגוע, הדבר שונה מחבלות וחבלות. חבורות מתרחשות כאשר דם מכלי דם פגומים (עורקים וורידים קטנים) מחלחל לרקמה הסובבת. נקעים בפרק כף היד בדרך כלל אינם גורמים לחבלות אלא אם הפגיעה נגרמה ממכה אלימה שהרסה כלי דם קטנים ממש מתחת לעור עצמו. עם נקעים בדרגה 2, הנפיחות בולטת יותר, אך לא תמיד נצפים חבורות - הכל תלוי כיצד התקבלה הפציעה. נקעים בדרגה 3 מלווים בנפיחות קשה וככלל חבלות משמעותיות, שכן עם פגיעה כה חמורה לא רק רוב הרצועות נקרעות, אלא גם כלי הדם שמסביב נהרסים ונפגעים.
   • הצבע הכהה של חבורות נגרם מהצטברות דם הזורם מהכלי מתחת לעור. כשהדם המצטבר מתפרק ונשטף מהרקמות, צבע החבורות משתנה - הן הופכות לכחולות כהות, ואז ירוק וצהוב.
   • בניגוד לנקעים, שברים של פרק כף היד מלווים כמעט תמיד בחבלות, שכן שבר בעצמות דורש יותראוכוח גדול.
   • נקע בשורש כף היד יכול להוביל לשבר חסימה, בו רצועה היורדת מהעצם מושכת חתיכה קטנה מהרצועה. במקרה זה, לאחר הפציעה מופיעים כאבים עזים מידיים, דלקת וחבלות.
4. 4 מרחו קרח וצפו לשיפור. טיפול בקור עובד היטב עבור כל שלושת הדרגות של נקעים בפרק כף היד מכיוון שהוא מפחית דלקת ומקה את העצבים שמסביב המעבירים אותות כאב. טיפול בקור (מריחת חבילות קרח או חבילות ג'ל) שימושי במיוחד עבור נקעים בפרק כף היד של פרק 2 ו -3, המלווים בדלקת חמורה. מיד לאחר הפציעה יש למרוח קומפרסים קרים על פרק כף היד במשך 10-15 דקות כל 1-2 שעות. לאחר 1-2 ימים, תבחין בשיפורים משמעותיים - הכאב יפחת ויהיה קל יותר להזיז את היד. קומפרסים קרים יכולים לסייע בהקלה על כאבים ודלקות בשברים בפרק כף היד, אך במקרה זה, הסימפטומים חוזרים לעיתים קרובות מיד לאחר הסרת הדחיסה. לפיכך, קומפרסים קרים בדרך כלל יעילים יותר לנקעים מאשר לשברים.
   • שברי מאמץ קלים יכולים להידמות לנקע בדרגה 1 או 2 ולהגיב טוב יותר לטיפול בקור מאשר לשברים חמורים יותר בטווח הארוך.
   • הקפד לעטוף את הקומפרס הקר במגבת דקה כדי למנוע גירוי בעור וכוויות קור.

חלק 2 מתוך 2: ביצוע אבחון

1. 1 לך לחדר המיון. למרות שהמידע למעלה יעזור לך לקבוע אם יש לך נקע בפרק כף היד (ולהעריך בערך את חומרתה), לרופא הטראומה יש חוסר פרופורציהאועם מיטב הידע והניסיון לבצע את האבחנה הנכונה. כפי שמראה בפועל, מידע אמין מאפשר לך לבצע אבחנה נכונה באופן מיידי בכ -70% ממקרי הכאבים בפרק כף היד. הרופא שלך יבדוק את פרק כף היד שלך ויבצע בדיקות אורטופדיות מסוימות. אם הפציעה חמורה מספיק, ייתכן שתתבצע צילום רנטגן כדי לשלול את האפשרות לשבר. עם זאת, צילומי רנטגן מספקים מידע על מצב העצמות, לא על הרקמות הרכות (רצועות, גידים, כלי דם ועצבים). מכיוון שעצמות פרק כף היד די קטנות וצפופות, שברים (במיוחד שברי מאמץ) לא תמיד נראים בבירור בצילומי רנטגן. אם הצילום אינו מראה שבר, אך הפציעה חמורה ודורשת ניתוח, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לבדיקת MRI או CT.
   • קשה מאוד לראות שברי מאמץ קלים של עצמות הקרפאל (במיוחד הסקפואה) בצילומי רנטגן רגילים עד שהדלקת שוככת, כך שניתן לבצע צילום רנטגן נוסף לאחר כשבוע. בדיקות הדמיה אחרות, כגון MRI, עשויות להידרש גם לפציעה מסוג זה. אתה עשוי גם לקבל סד או גבס, בהתאם לחומרת וסוג הפציעה.
   • אוסטאופורוזיס (מחלה שבה מתרחשת פירוק עצמות ושבירות עצם) מהווה גורם סיכון משמעותי לשברים בפרק כף היד, בעוד שהיא אינה מגבירה את הסבירות להתכווצות פרק כף היד.
2. 2 קבל הפניה ל- MRI. עבור נקעים בכף היד ברמה 1 ורוב הנקעים בדרגה 2, אין צורך ב- MRI ואבחון הייטק אחר מכיוון שפרק כף היד הפצועה נרפאת תוך מספר שבועות ללא טיפול רפואי. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) אם הרצועה ניזוקה קשות יותר (במיוחד אם נקע בדרגה 3) או אם קשה לבצע אבחנה מדויקת. MRI משתמש בגלים מגנטיים כדי לייצר תמונה מפורטת של כל חלק בגוף, כולל רקמות רכות. MRI מצוין לראיית רצועות קרועות ולקביעת חומרת הפציעה. אם אתה עומד לעבור ניתוח, מידע זה יעזור מאוד למנתח האורתופדי שלך.
   • דלקת בגידים, קרע בגידים ודלקת בורסיטיס (כולל תסמונת התעלה הקרפלית) דומים לנקעים וניתנים להבחנה באמצעות MRI.
   • MRI יכול גם לסייע לקבוע עד כמה כלי הדם והעצבים פגומים במיוחד, במיוחד אם פגיעה בפרק כף היד השפיעה על כף היד וגרמה לחוסר תחושה, עקצוצים ו / או שינוי צבע העור.
   • סיבה נוספת לכאבי פרק כף היד המזכירים נקע קל יכולה להיות אוסטאוארתריטיס (בלאי של רקמת סחוס). עם זאת, דלקת מפרקים ניוונית קשורה לכאב כרוני שהולך ומחמיר עם הזמן. הוא מאופיין גם בתחושת חיכוך בין העצמות בעת הזזת פרק כף היד.
3. 3 שקול לבצע בדיקת CT. אם יש לך פציעה חמורה וקשה לטיפול בשורש כף היד ומתקשה לבצע אבחון לאחר צילומי רנטגן ו- MRI, ייתכן שתופנה לטומוגרפיה ממוחשבת. בטומוגרפיה ממוחשבת, צילומי רנטגן שצולמו מזוויות שונות מעובדים על ידי מחשב, וכתוצאה מכך נוצרת קבוצת שכבות של שכבות של תמונות (קטעים) של כל הרקמות הקשות והרכות. בדומה ל- MRI, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לספק מידע מפורט יותר מאשר צילומי רנטגן בודדים. באופן כללי, טומוגרפיה ממוחשבת טובה לאיתור שברים נסתרים של פרק כף היד, בעוד MRI טוב יותר בהערכת נזקים לרקמות רכות (רצועות וגידים).טומוגרפיה ממוחשבת בדרך כלל פחות יקרה מ- MRI.
   • טומוגרפיה ממוחשבת חושפת את גופך לקרינה מייננת. למרות שמינון הקרינה גבוה מזה של צילום רנטגן קונבנציונאלי, הוא נחשב בטוח.
   • הנקע השכיח ביותר הוא הרצועה הסקופיד-משוגעת של פרק כף היד, המחברת בין עצמות הסקאפויד והמשוגעות.
   • אם הבדיקות המפורטות לעיל נכשלו ואתה עדיין סובל מכאבים עזים בפרק כף היד, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא מומחה (עצם ומפרק) לבדיקה יסודית יותר.

טיפים

• נקעים בשורש כף היד הם לרוב תוצאה של נפילות, לכן היזהר בעת הליכה על משטחים רטובים או חלקלקים.
• נקעים בשורש כף היד נפוצים בעת סקייטבורד, לכן זכור לענוד צמידים.
• אם לא מטפלים, נקעים קשים בפרק כף היד מעלים את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית.

מאמרים נוספים

איך מסירים סדק עם סודה לשתיה איך מסירים סדק כיצד למסור כיצד להפסיק דימום כיצד לגרום להקאה איך עושים את הטריק של היימליך כיצד להיפטר מנפיחות כיצד לעצור דימום מהאף כיצד להקל על כאבים פתאומיים בחזה כיצד לקבוע אם גזרה זקוקה לתפרים כיצד לרפא בהונות חבולות כיצד לרפא פצעים רטובים איך להוציא את הכוס מהרגל כיצד לרפא חתכים עמוקים