כיצד לזהות כבד מוגדל (עם תמונה) - טיפים

וִידֵאוֹ: כבד שומני - כיצד מזהים ומה הטיפול לניקוי הכבד 🌼 הרצאה מרתקת מפי הרב שירי אליהו 🙏🏻

תוֹכֶן

צעדים

הכבד - האיבר הגדול הממוקם בחלק הימני העליון של הבטן - ממלא תפקיד חשוב מאוד בתפקוד הגוף. הכבד אחראי על טיהור הדם וסילוק הרעלים המיוצרים על ידי הגוף ונספגים בדם. בנוסף, הכבד מפריש גם מרה המסייעת בפירוק השומן במזון, ומאגר סוכר (גלוקוז) בכדי לספק לגוף את מקור האנרגיה הדרוש.הפטומגליה בפני עצמה (המונח הרפואי הנקרא הפטומגליה) אינה מחלה, אלא סימפטום של מצב רפואי בסיסי כמו אלכוהוליזם, זיהום נגיפי (הפטיטיס), הפרעות מטבוליות, סרטן, אבנים. מרה וכמה מחלות לב. כדי לקבוע אם יש לך כבד מוגדל, עליך לזהות את הסימנים והתסמינים שלך, לקבל אבחון מומחה ולשים לב לגורמי הסיכון שלך.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: קבל סימפטומים ותסמינים שלב אחר שלב

צפו בתסמינים של צהבת. צהבת היא הופעת פיגמנטציה צהובה בעור, בריר ולבן העיניים עקב רמות בילירובין גבוהות בדם. בילירובין הוא פיגמנט כתום-צהוב שנמצא במרה. כבד בריא מסיר בדרך כלל עודף בילירובין, כך שנוכחות בילירובין מעידה על בעיה בכבד.
- בנוסף להופעת פיגמנטציה צהובה בעור ולבן העיניים, תסמיני צהבת יכולים לכלול עייפות, כאבי בטן, ירידה במשקל, הקאות, חום, צואה חיוורת ושתן כהה.
- תסמיני צהבת מופיעים בדרך כלל כאשר הכבד נחלש מאוד. עדיף לפנות לטיפול רפואי מיידי כאשר אתם חווים תסמיני צהבת.
צפו נפיחות (נפיחות) או כאבי בטן. בטן מוגדלת (אם לא בהריון), המציינת לעיתים קרובות הצטברות של שומן, נוזל, צואה או הופעת גידול, ציסטה, פיברואיד או היפרטרופיה של שריר איברים (כגון כבד או טחול). במקרים חמורים מסוימים, נפיחות היא סימן למצב רפואי בסיסי שצריך להעריך על ידי הרופא שלך.
- נפיחות בגלל הצטברות נוזלים נקראת מיימת, תסמין שכיח של הפטומגליה.
- נפיחות גורמת לך לא פעם לאבד את התיאבון בגלל תחושת "מלאות" מדי, סימפטום המכונה בדרך כלל "מתמלא במהירות". אתה עלול גם לאבד את התיאבון בגלל נפיחות.
- נפיחות עשויה להופיע גם ברגליים.
- כאבי בטן, במיוחד ימין עליון של הבטן, יכולים להיות גם סימן לכבד מוגדל, במיוחד עם תסמינים אחרים.
שים לב לתסמינים כלליים שעשויים להצביע על הפטומגליה. חום, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבי בטן ימניים עליונים וירידה במשקל אינם רק תסמינים של כבד מוגדל, אלא עשויים להצביע על מחלת כבד אם קיימים התופעות הנ"ל. הביטוי הוא חמור, מתמשך או מתרחש פתאום.
- אנורקסיה או חוסר תיאבון יכולים להיות מלווים בנפיחות כאמור לעיל. זה יכול להיות גם סימפטום של מחלת כיס המרה כאשר האדם לא רוצה לאכול כי זה כואב לאכול. אנורקסיה יכולה להופיע גם אצל אנשים עם סרטן והפטיטיס.
- לעיתים קרובות רופאים מגדירים ירידה ניכרת במשקל כאובדן של יותר מ -10% ממשקל הגוף. עליך לפנות לרופא אם חווית ירידה משמעותית במשקל שלא נגרמה כתוצאה מירידה במשקל בכוונה.
- חום הוא סימן לזיהום בגוף. כבד מוגדל יכול להיגרם על ידי זיהום בגוף, כגון הפטיטיס, לכן חשוב לזהות ולנהל חום.
- צבע הצואה הוא חיוור באופן חריג, אפור בהיר, אפילו לבן, עשוי להיות סימן לבעיות בכבד.
שימו לב לעייפות. אתה תרגיש עייף מאוד גם עם מעט מאמץ. זה יכול לקרות כאשר מאגרי התזונה של הכבד נפגעים, ועל הגוף להשתמש בחומרי המזון מהשרירים כדי להחליף אותו כמקור אנרגיה חלופי.
- עייפות יכולה להצביע על בעיית כבד, ונפיחות יכולה להיות תסמין נלווה. הפטיטיס וסרטן עלולים לגרום לעייפות.
צפו לגירודים מוגברים. כאשר הכבד נחלש, אתה עלול להרגיש גירוד. הגרד יכול להיות מקומי או מערכתי. זה קורה כאשר צינור המרה מהכבד נחסם, כאשר מלחי מרה המשתחררים לזרם הדם מצטברים בעור וגורמים לגרד.
- יתכן שאתה דואג לטפל בגרד, אך אם אתה חושד שיש לך בעיות בכבד, עליך לפנות תחילה לרופא שלך.
איתור כוכביות. כוכביות (נקראים גם גושים ארכנואידים) הם כלי דם מורחבים שמקרינים מבלורית אדומה מרכזית וצורתם כקורי עכביש. ורידים אלה, המופיעים לעתים קרובות על הפנים, הצוואר, הידיים ובחצי העליון של החזה, הם סימנים אופייניים למחלות כבד ולפטיטיס.
- כוכבית במעגל יחיד נראית בדרך כלל לא מעוררת דאגה. עם זאת, אם זה מלווה בסימפטומים גופניים ותסמינים אחרים כגון עייפות, עייפות, נפיחות או סימני צהבת, עליך לפנות לרופא, מכיוון שאלה הם אינדיקציות. יש חוסר יציבות בכבד.
- הכוכביות יכולות להגיע לקוטר של עד 5 מ"מ.
- אם תלחץ את האצבע על האסטרואיד בכוח בינוני, הצבע האדום ייעלם תוך מספר שניות ויהפוך ללבן בגלל דימום.
פרסומת

חלק 2 מתוך 3: קבלת אבחון מומחה

קבע פגישה עם הרופא הראשוני שלך. כאשר אתה מבקר אצל הרופא שלך, הרופא שלך ישאל אותך תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך. חשוב שתהיה כנה וכנה עם הרופא שלך.
- שים לב שהרופא שלך ישאל כמה שאלות אישיות בנוגע לשימוש בסמים, שימוש באלכוהול, חיי מין ובן זוג מיני. עם זאת, לתשובותיך יש חשיבות רבה לאבחון. אנא אמור את האמת ותאר זאת בבירור.
- שוחח עם הרופא שלך על התרופות או התוספים שאתה נוטל, כולל ויטמינים וצמחי מרפא.
בדיקה קלינית. בדיקה גופנית היא השלב הראשון באבחון הפטומגליה. הרופא שלך יבדוק את עורך אחר צהבת וכוכבית אם לא דיווחת על תסמינים אלו. לאחר מכן, הרופא יבדוק את הכבד באמצעות הידיים שלך כדי להרגיש את הבטן.
- כבד מוגדל יראה לא תקין, רך או נוקשה, עם או בלי גושים, תלוי בסיבה הבסיסית. בדיקה זו יכולה לקבוע את הגודל והמרקם להערכת הגדלת הכבד. הרופא ישתמש בשתי טכניקות בדיקה קליניות: הקלדה ומישוש.
להבין טכניקות הקלדה לאבחון מצבי כבד. הקלדה היא טכניקת חקירה כדי להעריך את גודל הכבד ולקבוע שהכבד אינו חורג מהצד (בית החזה) - מחסום המגן של הכבד. טכניקה זו בודקת איברים פנימיים על ידי ניתוח הצליל בעת ההקלדה. הרופא שלך יתדפק על פני גופך וישמע צלילים. אם הצליל המעונן מתפשט יותר מ -2.5 ס"מ מתחת לחזה שלך, יתכן שהכבד שלך התרחב. שים לב כי ייתכן שבדיקה זו אינה מדויקת אם יש לך נפיחות, וייתכן שתצטרך להיבדק בשיטת אולטרסאונד של הבטן.
- אם אתה ימני, הרופא שלך ישים את ידך השמאלית על החזה שלך ויצמיד בכוח את האצבע האמצעית שלך אל דופן החזה, ואז השתמש באצבע האמצעית הימנית שלך כדי להקיש על מרכז האצבע האמצעית השמאלית שלך. תנועת ההקשה מגיעה מפרק כף היד (בדומה לנגינה בפסנתר).
- החל מתחת לחזה, תנועת ההקשה תפיק צליל מהדהד, שכן זהו מיקום הריאות מלאות האוויר.
- הרופא יעבור לאט לאורך הקו מעל הכבד ויקשיב עד שההדים יהפכו ל"דוד ", סימן שהגיע למיקום מעל הכבד. הרופא ימשיך להקליד ולשים לב כשהוא עובר לקצה בית החזה שלו כדי לשמוע לאן ה"דוד "הולך. הם יפסיקו לדפוק כאשר ה"דוד "ישתנה לצלילי המעיים המעורבים (קול הגז וההמה).
- הרופא ימדוד כמה סנטימטרים הכבד נמצא מעל החזה (אם קיים). זה לרוב סימן למחלה, מכיוון שהצלעות שלנו אחראיות להגנה על איברים פנימיים חיוניים כמו הכבד והטחול. (אם הריאות שלך מנופחות יתר על המידה, ניתן לממש את הכבד שלך).
הבן את טכניקת המישוש של צורת כבד ואחידות. הרופא שלך ירגיש אותך גם לקבוע אם הכבד שלך מוגדל. בדומה להקלדה, טכניקת המישוש כוללת שימוש בידיים שלך למגע ולחיצה.
- אם אתה ימני, הרופא שלך ישים את ידך השמאלית מתחת לצלע הימנית שלך. יהיה עליך לנשום עמוק ולנשוף לאט כשהרופא מנסה "להחזיק" את הכבד שלך בין הידיים. הם ישתמשו בקצות האצבעות שלהם בכדי לחוש את הכבד בין הכבד לבסיס החזה, ולחפש פרטים חשובים כמו צורה, אחידות, מרקם פני השטח, רכות ובהירות הכבד.
- הרופא ירגיש גם את מרקם פני הכבד בגלל חספוס, הפרעות או גושים קטנים, או אם הכבד יציב או יציב. הרופא שלך ישאל גם אם יש לך כאבים כאשר הם לוחצים.
בדיקת דם. בדרך כלל הרופא שלך ירצה לקחת ממך דגימת דם כדי להעריך את תפקוד הכבד ואת בריאותך.בדיקות דם משמשות לעיתים קרובות למציאת זיהום נגיפי, כגון הפטיטיס.
- דגימת הדם תציג את רמת אנזימי הכבד, אשר בתורם מספקת מידע חשוב על בריאות הכבד ותפקודו. בדיקות דם אחרות שעשויות לשמש גם כוללות: בדיקת ספירת דם מלאה, בדיקת סקר כבד נגיפית ובדיקת קרישה.
בדיקות הדמיה. בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיה תהודה מגנטית (MRI) מומלצות לעיתים קרובות כדי לאשר את האבחנה ולהעריך את המבנה האנטומי של הכבד והרקמות הסובבות. בדיקות אלו יכולות לספק מידע מדויק שיעזור לרופא לבצע הערכות מהימנות של מצב הכבד שלך.
- בטן קולית בבדיקה זו תשכבי והרופא יחזיק את הבדיקה כדי לעבור על בטןך. המתמר פולט גלי קול בתדירות גבוהה המוחזרים חזרה לאיברים בגוף ונרשמים על ידי מחשב, אשר לאחר מכן מומרים לתמונות המציגות את האיברים בחלל הבטן. הרופא שלך יגיד לך כיצד להתכונן לבדיקה זו, אך בדרך כלל אסור לך לאכול או לשתות לפני האולטרסאונד.
- בדיקת CT לבטן - כאשר מבוצעת צילום CT, התמונות הטומוגרפיות של הבטן ייווצרו על ידי צילומי רנטגן. יהיה עליך לשכב על שולחן צר שמחליק לסורק ה- CT ונשאר דומם כאשר קרני הרנטגן מסתובבות. לאחר מכן ממירים את הקרניים לתמונות מחשב. הרופא שלך ילמד אותך כיצד להתכונן לבדיקת ה- CT. לפעמים בדיקה זו מחייבת צבע מיוחד הנקרא צבע ניגודיות המוחדר לגוף (תוך ורידי או דרך הפה), כך שאולי לא תוכל לאכול או לשתות לפני הסריקה.
- סריקת MRI בבטן בבדיקה זו נעשה שימוש בשדות מגנטיים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות של פנים הבטן במקום צילומי רנטגן. תצטרך לשכב ללא תנועה על שולחן צר המחליק למצלמה גדולה בצורת צינור. לתמונות ברורות יותר, בדיקה זו עשויה לדרוש צבע, והרופא שלך ישוחח איתך תחילה. כמו במבחנים אחרים, יתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות לפני בדיקת ה- MRI שלך.
בצע אנדוסקופיה עם הדמיית לבלב במעלה הזרם (ERCP). זו טכניקה המשמשת לאיתור בעיות בצינורות המרה, שהם צינור המרה מהכבד לכיס המרה ולמעי הדק.
- במהלך הליך זה, תינתן לך חומר הרגעה תוך ורידי בזרועך. לאחר מכן הרופא יעביר את הברונכוסקופ דרך הפה שלך, במורד הוושט ובבטן עד שהוא מגיע למעי הדק (החלק הקרוב ביותר לקיבה שלך). צינור מוחדר דרך הברונכוסקופ ומוחדר לצינור המרה המחבר את הלבלב וכיס המרה. לאחר מכן הם יזריקו צבע לצינור המרה כדי לעזור לרופא לזהות טוב יותר אזורים חריגים. לאחר מכן יתבצע צילום הרנטגן.
- בדרך כלל משתמשים בבדיקה זו לאחר בדיקות הדמיה, כולל בדיקת אולטרסאונד, בדיקת CT ו- MRI.
- כמו ברבים מהבדיקות האחרות שתוארו לעיל, הרופא שלך יסביר את תהליך הבדיקה ומה עלול לקרות. יהיה עליך לחתום על טופס הסכמה של ERCP ולא לאכול או לשתות במשך 4 שעות לפני ההליך.
- ERCP יכול להיות בחירה טובה, מכיוון שאתה יכול גם להשתמש בהליך זה כדי לסייע לטיפול שלך. לדוגמה, אם יש אבנים או חסימות בכיס המרה, הרופא שלך עשוי לבצע ERCP כדי להסיר אותה.
קבל ביופסיה. בדרך כלל ניתן לאבחן בהצלחה מחלות כבד-מחלות וכבד על ידי התבוננות בהיסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקת דם ולבסוף בדיקת הדמיה. עם זאת, ניתן להשתמש בביופסיה במקרים מסוימים, במיוחד אם האבחנה אינה ברורה או שיש חשד לסרטן.
- במהלך הליך זה, מחדירים מחט דקה ארוכה לכבד כדי לקחת דגימת רקמת כבד, והיא נעשית בדרך כלל על ידי מומחה בכבד (כולל רופא גסטרואנטרולוג או מומחה לכבד). זו בדיקה פולשנית כך שתקבלו הרדמה מקומית או הרדמה. לאחר מכן הדגימה לביופסיה תישלח למעבדה להמשך מחקר, במיוחד כדי לבדוק אם קיימים תאים סרטניים.
באמצעות שיטת התהודה המגנטית האלסטית (MRE). MRE, טכניקת הדמיה חדשה למדי, היא שילוב של תמונות MRI עם גלי קול, ויוצרת אלסטוגרפים להערכת נוקשות רקמות הגוף, במקרה של זה הכבד. כבד קשה הוא סימפטום של מחלת כבד כרונית שניתן לאתר על ידי MRE. זוהי בדיקה לא פולשנית ויכולה להוות אלטרנטיבה לביופסיה.
- תהודה מגנטית אלסטית היא טכניקה חדשה אך מתפתחת במהירות. MRE זמין כרגע רק בכמה מרכזי בריאות, אך מספר זה גדל. התייעץ עם הרופא שלך כדי לברר אם אפשרות זו מתאימה לך.
פרסומת

חלק 3 מתוך 3: הערה לגורמי סיכון

קבע את הסיכון שלך נגד הפטיטיס. הפטיטיס A, B ו- C גורמים לדלקת בכבד ויכולים להוביל לכבד מוגדל, המלווה בכבד חלק ורך. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח הפטומגליה אם יש לך סוג כלשהו של הפטיטיס.
- נזק לכבד נגרם על ידי תאי דם ותאי חיסון הנעים בצורה מסיבית לכבד כדי להילחם בזיהום.
תחשוב אם יש לך אי ספיקת לב צדדית. אי ספיקת לב ימנית עלולה לגרום להתנפחות הכבד, והכבד רך וחלק.
- זה קורה מכיוון שדם מצטבר בכבד בגלל יכולת השאיבה הלא יעילה של הלב. מכיוון שהלב לא יכול לעשות את עבודתו, הדם מגבה לכבד.
זיהוי הסיכון למחלות שַׁחֶמֶת גורם. שחמת היא מחלה כרונית המובילה לעלייה בצפיפות הכבד עקב פיברוזיס (ייצור יתר של רקמת הצלקת). שחמת הכבד היא לעיתים תוצאה של אורח חיים הפוגע בכבד. בפרט, שימוש לרעה באלכוהול יכול להיות גורם ישיר לשחמת הכבד.
- שחמת הכבד עלולה לגרום להגדלת הכבד או לניוון, אך לרוב קשורה בהפטומגליה.
שקול מחלות גנטיות או הפרעות מטבוליות. אנשים הסובלים ממחלות גנטיות או מהפרעות מטבוליות, כמו מחלת וילסון ומחלת גושה, עשויים להיות בסיכון מוגבר לחלות בכבד מוגדל.
להבין את הסיכונים מסרטן. חולי סרטן עשויים להיות מוגדלים בכבד עקב התפשטות תאים סרטניים (גרורתיים) לכבד. סביר מאוד להניח שהכבד שלך מוגדל אם אובחנת כחולה סרטן, במיוחד סרטן האיברים שנמצאים ליד הכבד.
היזהר מהתעללות באלכוהול. צריכת אלכוהול רב-שנתית או מעבר למספר משקאות בשבוע עלולים לפגוע בכבד ולפגוע ביכולת ההתחדשות של הכבד. שני ההרגלים הללו עלולים לגרום לפגיעה קבועה במבנה הכבד ובתפקודו.
- כאשר הכבד מאבד מתפקודו עקב צריכת אלכוהול, הכבד עלול להתנפח ולהתנפח עקב הניקוז הלקוי. שומן יכול להצטבר גם בכבד אם שותים יותר מדי אלכוהול.
- המכון הלאומי האמריקני להתעללות באלכוהול ואלכוהוליזם מגדיר שתייה "מתונה" כלא יותר ממשקה אחד ביום לנשים ו -2 משקאות ליום לגברים.
שקול תרופות. תרופות רבות ללא מרשם יכולות לפגוע בכבד אם נלקחות זמן רב או אם נלקחות מעבר למינון המומלץ. התרופות הרעילות ביותר לכבד כוללות אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות סטרואידים אנבוליים, דיקלופנק, אמיודרון, סטטינים ואחרים.
- אם אתה נוטל תרופות ארוכות טווח, עליך לבדוק מעת לעת ולבצע את כל עצות הרופא שלך.
- התרופה פרצטמול (Tylenol), במיוחד כאשר היא נלקחת במינון יתר, היא סיבה שכיחה לאי ספיקת כבד ועלולה לגרום להגדלת הכבד. הסיכון גבוה יותר אם לוקחים פרצטמול עם אלכוהול.
- שים לב כי תוספי צמחים מסוימים כמו קוהוש שחור, ma huang (ma huang) ודבקון (דבקון) עשויים גם להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד.
עקוב אחר צריכת המזונות עתירי השומן שלך. אכילה קבועה של מזון שומני, כולל צ'יפס, המבורגרים או כל מיני מאכלים לא בריאים עלולה להוביל להצטברות של שומן בכבד, המכונה גם כבד שומני. מצבורי שומן בכבד עלולים להתפתח ולבסוף לפגוע בתאי כבד.
- הכבד הפגוע נחלש ועשוי להיות בצקת עקב ירידה ביכולת לעבד דם, רעלים והצטברות שומן.
- אתה צריך להיות מודע לכך שעודף משקל או השמנת יתר מגדיל את הסיכון למחלות כבד. אדם עם עודף משקל או השמנת יתר נקבע על ידי מדד מסת הגוף (BMI), אינדיקטור לכמות השומן בגוף.BMI הוא משקל האדם בק"ג (ק"ג) חלקי ריבוע גובהו במטר (מ '). BMI של 25-29.9 נחשב לעודף משקל, ו- BMI מעל 30 נחשב להשמנה.
פרסומת