תוֹכֶן

• צעדים
• עֵצָה

מחלת עורקים כלילית (CAD) היא גורם המוות העיקרי. מחלת עורקים כלילית נגרמת בדרך כלל על ידי רובדים שומניים המצטברים בעורקים הכליליים, חוסמים את זרימת הדם ומובילים להתקף לב. ללא אספקת דם וחמצן, הלב יפסיק לפעום במהירות. מידע זה ניתן בכדי לראות כמה חשוב להבין ולהיות ערניים לסימנים ותסמינים של התקף לב. עליך להגיב מיד אם אתה חושד שאתה או מישהו אחר חווים התקף לב, מכיוון שככל שהתגובה מהירה יותר כך הסיכויים שלך להציל את חיי המטופל טובים יותר.

צעדים

שיטה 1 מתוך 4: זיהוי תסמינים של התקף לב

1. 

   עצור את מה שאתה עושה אם אתה מרגיש כאבים בחזה. צפה מקרוב אחר הסימפטומים. חולים עם התקף לב לעיתים קרובות מתארים את הכאב בתחושת אי נוחות, הידוק וסחיטת חזה, צריבה, לחץ או לחץ על מרכז בית החזה. כאב בחזה כזה נקרא "אנגינה" (אנגינה).
   • הכאב עלול לבוא וללכת. בדרך כלל הכאב מתחיל בעוצמה קלה, עולה בהדרגה ומגיע לשיאו לאחר מספר דקות.
   • במקרה של התקף לב, הכאב לא יגבר עם לחץ על החזה או עם נשימה עמוקה.
   • בדרך כלל כאבים בחזה מתרחשים עקב מאמץ, פעילות גופנית או פעילות אינטנסיבית, אפילו מארוחה מלאה מדי מכיוון שדם מועבר לקיבה ולמעיים. אם התסמינים אכן מתרחשים במנוחה, זה נקרא "תעוקת חזה לא יציבה" וקיים סיכון גבוה להתקף לב קטלני. נשים וחולי סוכרת נוטים יותר לחוות דרך אנגינה לא טיפוסית יותר.

2. 

   
   
   הערך אם כאבי החזה שלך דומים להתקף לב. ישנם גורמים רבים לכאבים בחזה. הסיבות השכיחות ביותר הן בעיות עיכול, התקפי פאניקה, מתח שרירים והתקף לב.
   • אם זה עתה אכלת ארוחה מלאה בבטן או עשית תרגיל כבד בחזה, הסימפטומים כנראה נגרמים על ידי משהו אחר שאינו התקף לב.
   • אם אינך מוצא סיבה אחרת, חשוב על התקף הלב שלך וקבל עזרה בהקדם האפשרי.

3. 

   
   
   צפה לתסמינים אחרים. רוב האנשים הסובלים מהתקף לב חווים כאבים בחזה עם תסמין אחד לפחות. במהלך התקף לב, לרוב יהיה לך נשימה, סחרחורת או דופק מהיר, זיעה או תחושת עצבנות בבטן והקאות.
   • תסמינים שכיחים להתקף לב הם תחושת חנק או גוש בגרון, צרבת, קשיי עיכול או תחושה של רצון לבלוע הרבה.
   • אנשים הסובלים מהתקף לב עשויים להזיע ולהרגיש קרים. הם עלולים לפרוץ בזיעה קרה.
   • לעיתים קרובות לקורבנות התקף לב יש קהות בזרוע אחת, ביד או בשני הצדדים.
   • יש אנשים שחווים פעימות לב מהירות ולא סדירות, דפיקות לב או קוצר נשימה.
   • צפו בתסמינים לא טיפוסיים. אמנם לא נדיר, אך חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאבים פועמים או עמומים במרכז החזה, אם כי זה לא שכיח.

4. 

   
   
   שימו לב לסימפטומים של כל מחלה קשורה. מחלת עורקים כליליים (CAD), פלאקים כליליים (פלאקים כליליים) ואטרומות הם מצבים מורכבים יותר מ- CAD אך כולם עלולים לגרום לחסימות בעורקים המגיעים ללב. "פלאק" כלילי, למשל, הוא שכבת כולסטרול ברירית העורקים הגורמת לקרעים קטנים, ובהדרגה רובד מתחיל להתקלף מדופן העורק. קרישי דם נוצרים בדמעות זעירות בדופן העורקים, והגוף הופך להיות מודלק יותר כתגובה למצב זה.
   • היווצרות פלאק היא בדרך כלל הדרגתית, ולכן חולים רבים עלולים לחוות כאבים בחזה או אי נוחות, אך אינם נראים לעין. או שהם חווים זאת רק כשהם במצב של מאמץ.
   • לכן, המטופל לא יכול לפנות לטיפול עד שהרובד כבר גדול מדי ומעכב באופן משמעותי את זרימת הדם גם במנוחה, כאשר הביקוש ללב אינו גבוה.
   • או גרוע מכך, הפלאק מתקלף ועוצר את זרימת הדם וגורם להתקף לב. זה יכול לקרות בכל עת, ועבור רבים זה הסימן הראשון להתקף לב.

5. 

   שקול את גורמי הסיכון שלך. בעת הערכת הסימפטומים, הגורם החשוב ביותר הוא כאב בחזה, והגורם הסיכון השני, או חשוב לא פחות, הוא. יש שפע של עובדות וראיות הקשורות ל- CAD המצביעים על כך שהתקפי לב שכיחים יותר אצל אנשים מסוימים. גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם (CVRF) כוללים: גברים, עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, השמנת יתר (BMI מעל גיל 30), גיל מעל גיל 55, והיסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם. .
   • ככל שיש לך יותר גורמי סיכון, כך גדל הסיכוי שהתסמינים שלך נובעים ממחלת עורקים כלילית. מידע אודות גורמי סיכון אלה יעזור לרופא להעריך את הסימפטומים שלך, על סמך הסבירות הגבוהה או הנמוכה של העורקים הכליליים הגורמים לתופעות אלו.
   פרסומת

שיטה 2 מתוך 4: התמודדות עם התקף לב

1. 

   היו מוכנים לעזרה ראשונה לפני שמתרחש התקף לב אמיתי. זהה את בית החולים הקרוב לביתך או לעבודה. כדאי גם לכתוב מספרי חירום ומידע ולפרסם אותם במקום הנראה ביותר באמצע הבית, כך שכל מי שמגיע לביתכם יוכל לראות אותם במקרה חירום.

2. 

   תגובה מהירה. נקיטת פעולה בזמן יכולה למנוע נזק חמור ללב, ואולי אפילו להציל את חייך. ככל שאתה מגיב מהר יותר לתסמיני התקף לב, כך גדל הסיכוי לשרוד.

3. 

   התקשרו לשירותי החירום או הביאו מישהו שייקח אתכם לבית החולים. אל תנהג בעצמך. חפש עזרה מומחה בהקדם האפשרי. באופן כללי, אין להשאיר את המטופלים לבד, אלא רק לצורך שיחת חירום.
   • קבלת עזרה דחופה במהלך השעה הראשונה של התקף לב תגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה שלך.
   • תאר את הסימפטומים עבור מפעיל החירום. דבר בצורה ברורה ותמציתית.

4. 

   בצע הליך החייאה לב ריאה (CPR) לאחר התקשרות לאמבולנס במידת הצורך. כאשר אתה רואה מישהו שעובר התקף לב, ייתכן שתצטרך הליך לב ריאה. אתה צריך לבצע החייאה רק כאשר הקורבן מחוסר הכרה ואין לו דופק, או שמפעיל האמבולנס מנחה אותך. המשך החייאה עד שמגיע אמבולנס או אמבולנס.
   • המפעיל של מפעיל החירום יכול לתת לך הוראות מפורטות כיצד לבצע החייאה אם ​​אינך יודע זאת.

5. 

   עזור לקורבן להישאר ער בנוחות. יש לנפגע לשבת או לשכב, להרים ראש. שחרר בגדים כך שהקורבן יכול לנוע או לנשום ביתר קלות. אל תתנו לאנשים עם כאבים בחזה או התקפי לב ללכת.

6. 

   קח כדורי ניטרוגליצרין לפי הוראות הרופא שלך. אם יש לך היסטוריה של התקף לב ונרשם לך רופא ניטרוגליצרין, קח גלולה אחת כאשר מופיעים תסמיני התקף לב. הרופא שלך יעץ מתי עליך ליטול את התרופה.

7. 

   לעסו אספירין רגיל בזמן שאתם ממתינים לטיפול חירום. אספירין יעזור להפוך את הטסיות לדביקות פחות, להפחית את היכולת ליצור קרישי דם ולעזור לדם בעורקים להסתובב טוב יותר. אין לתת שום תרופה אחרת לחולה אם אספירין אינו זמין. אין משכך כאבים אחר ללא מרשם בעל השפעה זהה.
   • לעיסה תעזור לתרופה להיספג לזרם הדם מהר יותר מבליעה. מהירות חיונית בניהול התקף לב.
   פרסומת

שיטה 3 מתוך 4: טיפול מיוחד

1. 

   ספר פרטים מלאים על האירוע. כשאתה הולך לבית החולים או למרפאה, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לשאול היטב את היסטוריית הסימפטומים שלך, תוך תשומת לב מיוחדת לתזמון, מאפייני הכאב והתסמינים הנלווים. יתכן שתצטרך לספק פרטים על גורמי הסיכון שלך (CVRF).

2. 

   קבל טיפולים מקיפים. תהיה לך אחות עם מוניטור לב לניטור רציף של הלב שלך. אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) תעקוב אחר שינויים בלבך למקרה שלא תקבל מספיק דם.
   • יהיו לך בדיקות, הכוללות בדיקות ל"אנזימי לב "המופרשים על ידי הלב כאשר הם נפגעים; אנזימים אלה נקראים טרופונין ו- CPK-MB.
   • יתכן שתעבור לך צילום רנטגן בחזה אם הלב מוגדל או שיש לו נוזל בריאות בגלל אי ​​ספיקת לב. אנזימי לב ימשכו שלוש פעמים, כל 8 שעות בנפרד כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר.

3. 

   קבל טיפול חירום. אתה יאובחן אם אחת מהבדיקות אינה תקינה. אם האלקטרוקרדיוגרמה שלך מציגה גובה כלשהו, ​​יייעץ לך קרדיולוג לגבי הליך צנתור לב שמתרחש הנקרא אנגיופלסטיקה כדי לעזור להתאוששות. מחזור הדם בלב.
   • עם צנתור לב מוחדר צנתר עם משאבת צבע דרך עורק הירך המוביל ללב כדי לצלם את העורקים הכליליים ולחפש חסימות. הטיפול יהיה תלוי במספר העורקים המעורבים, אילו מושפעים ומיקומם המדויק של האתרים החסומים.
   • בדרך כלל, עם נגעים מעל 70%, האתרים הפקוקים יהיו הרחבת בלונים ומיקום סטנטים. נגעים שבין 50-70% נחשבים למתונים ועד לאחרונה לא הורחבו, אלא רק טיפול רפואי.

4. 

   במידת הצורך ניתוח. ניתוח גישור הוא לרוב אפשרות של חולה עם חסימת אבי העורקים השמאלית או שניים או יותר עורקים סתומים. נקבע לך ניתוח וייתכן שתמתין לניתוח ביחידה לטיפול כלילי (CCU).
   • בניתוח מעקף השתלת עורק כלילי (CABG), הוורידים נלקחים מהרגל להשתלה על ידי "חציית" החסימה בעורקי הלב.
   • במהלך הניתוח יעבור לך היפותרמיה, הלב שלך מפסיק לפעום והדם מועבר מחוץ לגופך עם מכונת לב ריאה מלאכותית. מנתח הלב יכול לתפור את הרקמה המושתלת אל הלב. הלב לא יכול לפעום בניתוח מתוחכם זה, ויש לתפור בלב רקמות המושתלות מוורידים או עורקים.
   • בנוסף, הרקמה המושתלת בעורק טובה יותר מאשר השתלת ורידים, ולכן עורק החלב השמאלי הפנימי שלך (עורק השד הפנימי השמאלי) ייחתך ממקומו בדופן החזה ויתופר בזהירות ענף החדר הקדמי של העורק הכלילי השמאלי (LAD) ממוקם מעבר לחסימה. ניתוח זה הוא הסיכוי הטוב ביותר שלך לקבל שתל שמתפנה במשך זמן רב ולא נסתם שוב. LAD הוא עורק לב חשוב מאוד, המספק דם לרוב החדר השמאלי, ולכן נעשה תהליך קשה זה.
   • אתרים אחרים של תסחיף מגושרים באמצעות וריד ספני ברגל.
   פרסומת

שיטה 4 מתוך 4: שליטה במחלת עורקים כליליים

1. 

   התמקדו בשיקום רפואי. אם החסימה במחלת העורקים הכליליים לא הגיעה לנקודת ההתערבות, אתה עשוי לקבל הנחיות להימנע מהתקפי לב נוספים. ייתכן שיש לך אנגיופלסטיקה אם יש לך פחות מ- 70% מהסתימה, או ניתוח להחלפת חלק מהעורקים המובילים ללבך. בשני המקרים, עליך לבצע את הוראות הרופא במהלך ההחלמה. דאג להימנע מלחץ והתמקד בהרפיה בזמן שאתה מחלים מהתקף לב.

2. 

   רמות כולסטרול נמוכות יותר. מחקרים רבים מראים כי ניתן להפחית את הסיכון להתקף לב על ידי שליטה פעילה ברמות הכולסטרול. אתה יכול לעשות זאת בתרופות ובאמצעות שינויים באורח החיים, כגון אימוץ תזונה בריאה.

3. 

   לחץ דם יתר. לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון מרכזי למחלות עורקים כליליים. ירידה בלחץ הדם הסיסטולי (מעל הדמות) של 10 מ"מ בלבד / כספית יכולה להפחית את הסיכון להתקף לב ב -50%.
   • תרופות רבות, החל מחוסמי בטא (חוסמי בטא) ועד מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (מעכבי אס) יכולות לעזור לחולים להוריד את לחץ הדם.
   • פנה לרופא שלך לקבלת הוראות ותרופות מרשם לבקרת לחץ הדם שלך.

4. 

   התאמת אורח החיים שלך. חשוב במיוחד להפחית את הסיכון להתקפי לב נוספים. אמנם גם תרופות יכולות לעזור, אך באחריותך לבצע שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון הזה. חלק מהשינויים החשובים שעליך לבצע הם:
   • הקפידו על תזונה דלת נתרן. צריכת נתרן יומית צריכה להיות פחות מ -2 גרם.
   • התמקדו בהפגת מתחים: יש אנשים שנרגעים עם מדיטציה, על ידי השתתפות בתוכנית אימונים בפיקוח ותחביבים אחרים כמו קריאה או יוגה. טיפול במוזיקה הוא גם הצעה טובה.
   • ירידה במשקל: שמור על מדד מסת גוף (BMI) מתחת לגיל 30 עם תזונה בריאה ומאוזנת. התייעץ עם דיאטנית או מומחה רשום לפיתוח הדיאטה המתאימה לך. עם זאת, כל מי שחושד במחלת עורקים כליליים צריך להתייעץ עם רופא לפני שמתחילים במשטר אימונים כלשהו, ​​מכיוון שפעילות גופנית עלולה לגרום להתקף לב.
   • תפסיק לעשן. זה הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות. עישון טבק תורם במידה רבה להיווצרות רובד העורקים הכליליים וטרשת עורקים. על פי המחקר של פרמינגהם, עישון מגביר את הסיכון להתקף לב ב -25% עד 45%, המקביל לשיעורים במניעה ראשונית ומשנית.
   פרסומת

עֵצָה

• ביחס למחלת CAD, ישנם מונחים מניעה ראשונית ומניעה משנית. מניעה ראשונית מתייחסת למניעה של מי שמעולם לא סבל ממחלת עורקים כליליים, ללא קשר לגורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית או סוכרת - שלא ניתן לשנותם. מחקרים הראו כי אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לאי ספיקת לב על ידי שיפור גורמי הסיכון שלך, שהוא מניעה ראשונית. אם יש לך CAD, עברת התקף לב ואתה בקטגוריה 'מניעה משנית', אתה עדיין יכול לשפר את איכות חייך ולחיות זמן רב יותר על ידי שיפור גורמי הסיכון שלך למנוע התקף לב שני. מחקרים מראים סיכון נמוך בהרבה להתקף לב.