תוֹכֶן

• לדרוך
• שיטה 1 מתוך 3: פנה לטיפול רפואי עבור תסמינים דלי נתרן
• שיטה 2 מתוך 3: טפל בדל בנתרן דל
• שיטה 3 מתוך 3: איזון בין צריכת הנוזלים והפרשתם
• טיפים

נתרן הוא מה שמכונה אלקטרוליט הדרוש לגופך. זה עוזר לשלוט על לחץ הדם שלך ומאפשר לשרירים ותאי העצב שלך לתפקד. משמעות נמוכה של נתרן, הנקראת גם היפונטרמיה, פירושה שרמת הנתרן בדם שלך נמוכה מ -135 ממול / ליטר בלוח מטבולי רגיל. הגורמים השכיחים למחסור בנתרן הם כוויות, שלשולים, הזעת יתר, הקאות ותרופות מסוימות הדורשות מתן שתן יותר מהרגיל, כמו תרופות משתנות. אם לא מטפלים כראוי, רמות נתרן נמוכות בדם עלולות לגרום לחולשת שרירים, כאבי ראש, הזיות, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו למוות. קבע פגישה עם הרופא אם יש לך תסמינים המעידים על דל נתרן בדם, או אם הסימפטומים חמורים, פנה למיון. כדי להחזיר את רמת הנתרן בדם לקדמותה, קרוב לוודאי שהרופא שלך יבקש ממך לשנות את התרופות שאתה לוקח או לטפל בכל בעיה בסיסית אחרת.

לדרוך

שיטה 1 מתוך 3: פנה לטיפול רפואי עבור תסמינים דלי נתרן

1. צפה בתסמינים דלים בנתרן אם יש לך מחלה המגבירה את הסיכון למחסור בנתרן. אם אובחנתם במצב מסוים, יש סיכוי גבוה יותר שיש לכם נתרן נמוך. פירוש הדבר שעליך להיות זהיר במיוחד ולשים לב תמיד האם יש לך תסמינים מסוימים. מצבים המגבירים את הסיכון לדל נתרן בדם כוללים:
   • מחלת כליות, מחלות לב ושחמת כבד
   • זקנה, למשל מעל גיל 65
   • מבצעים באופן קבוע מאמצים פיזיים גדולים מאוד, כמו טריאתלון, מרתון ואולטרה מרתון
   • נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, תרופות משתנות (תרופות משתנות, או תרופות ליתר לחץ דם) ומשככי כאבים מסוימים
2. אם אתה מבחין בתסמינים דלי נתרן, שוחח עם הרופא שלך. נתרן נמוך או בינוני נמוך בדרך כלל אינו רציני, אך חשוב לפקוח על התסמינים אם אתה יודע שיש לך סיכון גבוה יותר למחסור בנתרן. רק זכור כי התסמינים של דל נתרן יכולים להיות גם תסמינים של מצב רפואי אחר. פנה לרופא בהקדם האפשרי אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:
   • בחילה
   • כְּאֵב רֹאשׁ
   • לְהַגבִּיל
   • רָפוּי
3. פנה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי אם אתה חווה תסמינים חמורים של מחסור בנתרן. רמות נתרן נמוכות בגופך עלולות להזיק לך, במיוחד אם הוא חמור, ואם לא מטפלים בו, מחסור בנתרן יכול להיות בעל השלכות קטלניות. התייעץ עם רופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
   • בחילה והקאה
   • בִּלבּוּל
   • התקפים
   • אובדן ההכרה
4. בדקו את רמת הנתרן בדם אם אתם חושבים שהיא עשויה להיות נמוכה מדי. אם אתם חווים תסמינים המעידים על דל נתרן או אם אתם חשים אחרת שיש לכם מחסור בנתרן, פנו לרופא. הדרך היחידה לקבוע אם באמת יש לך מעט מדי נתרן בדם היא לבצע בדיקת דם או שתן.
   • דל נתרן בדם יכול להיות מצב חמור, לכן חשוב לטפל מיד אם אתה חושב שאולי אתה מתמודד עם בעיה זו.

שיטה 2 מתוך 3: טפל בדל בנתרן דל

1. הפסק לקחת את התרופות אם הרופא שלך ממליץ עליה. ישנם סוגים שונים של תרופות המורידות את רמת הנתרן בדם, ולעתים תוכלו לפתור את הבעיה פשוט על ידי הפסקת תרופות אלו. ספר לרופא אילו תרופות אתה לוקח, בין אם זה מרשם ובין אם לא, ואם אתה משתמש בסמים לא חוקיים. כמה תרופות הגורמות לעיתים קרובות להיפונתרמיה הן:
   • תרופות משתנות לתיאזיד
   • מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
   • קרבמזפין (טגרטול)
   • כלורפרומזין
   • Indapamide (כולל Natrixam)
   • תיאופילין
   • Amiodarone (Cordarone)
   • MDMA (אקסטזי)
2. טפל בכל התנאים הבסיסיים העלולים לגרום למחסור בנתרן. אם במקרה שלך דל נתרן נובע ממצב אחר, יש לטפל במצב זה. לעתים קרובות אתה יכול להגדיל את רמות הנתרן על ידי טיפול בבעיה הבסיסית. אתה זקוק לתרופות רק אם לא ניתן לטפל במצב זה. מצבים שיכולים להוריד את הנתרן בדם כוללים:
   • הפרעות בכליות
   • מחלות לב
   • שחמת הכבד
   • תסמונת של הורמון אנטי-דיורטי לא מתאים (SIADH)
   • תת פעילות של בלוטת התריס
   • היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם או סוכרת)
   • כוויות קשות
   • הפרעות במערכת העיכול עלולות להוביל להקאות ושלשולים
3. שאל לגבי תרופות דלות נתרן. אם רמת הנתרן הנמוכה שלך לא משתפרת בעזרת אפשרויות טיפול אחרות או אם אין אפשרויות אחרות, הרופא שלך יכול לרשום תרופה שתעלה את רמת הנתרן בדם. השתמש בו בדיוק כפי שנקבע ואל תיקח יותר מהמינון המומלץ.
   • Tolvaptan (Samsca) היא תרופה נפוצה המשמשת לטיפול ברמות נתרן נמוכות. ספר לרופא על כל תרופה אחרת שאתה נוטל ופעל לפי עצת הרופא לגבי המשך השימוש בתרופות אלה. אם אתם נוטלים טולבפטן, התייעצו עם נפרולוג על מנת שלא תעלו את רמת הנתרן בדם יתר על המידה.
4. אם יש לך רמות נתרן נמוכות מאוד, שאל אם הם יכולים לתת לך נוזל תוך ורידי באמצעות IV. מתן תמיסת מלח איזוטונית תוך ורידית עשוי להיות נחוץ אם אדם נכנס להלם כתוצאה מתשישות קשות הנגרמות כתוצאה ממחסור בנתרן. זה יכול להיות מקרה חריף או חמור של דל נתרן. בדרך כלל ניתן להחזיר את האיזון על ידי מתן נוזל תוך ורידי באמצעות IV, אך בדרך כלל יש לאשפז את המטופל במקרה כזה.
   • אלח דם, הידוע גם בשם אלח דם, יכול להוריד את רמת הנתרן בדם ברצינות.

שיטה 3 מתוך 3: איזון בין צריכת הנוזלים והפרשתם

1. אם הרופא שלך ממליץ, אל תשתה יותר מ -1 עד 1.5 ליטר ליום. שתייה מרובה של מים עלולה לדלל את הנתרן בזרם הדם, ולהוריד את רמות הנתרן. לפעמים אתה יכול להגדיל את רמת הנתרן בדם על ידי שתייה פחות. פשוט תבדוק עם הרופא שלך לפני שתעשה זאת.
   • העצה לשתות פחות מים ניתנת בדרך כלל רק שיש לך מחסור בנתרן כתוצאה מתסמונת של נוגד דיוריס לא מתאים (SIADH).
   • כדי לדעת אם אתה שותה מספיק, שים לב לצבע הפיפי שלך ולכמה שאתה צמא. אם השתן שלך נראה צהוב בהיר ואתה לא צמא, אז אתה מיובש היטב.
2. שתו משקאות ספורט כשאתם פעילים מאוד. אם אתה ספורטאי או מישהו פעיל מאוד ומזיע הרבה, זה יכול להיות מועיל לשתות משקאות ספורט כדי לשמור על רמות הנתרן. שתיית משקאות ספורט איזוטוניים יכולה לחדש את כמות האלקטרוליטים של נתרן שאבדה בזרם הדם. שתו משקה ספורט לפני האימון, במהלך או אחריו.
   • משקאות ספורט מכילים אלקטרוליטים נחוצים, כגון נתרן ואשלגן.
3. אין ליטול תרופות משתנות או תרופות משתנות אלא אם כן הרופא רושם אותן. אין להשתמש בתרופות משתנות אלא אם כן הרופא שלך נתן לך מרשם למצב רפואי אחר. תרופות משתנות ידועות גם בשם "כדורי מים" מכיוון שהם מונעים מגופך לשמור על מים, כך שעליך להשתין הרבה. תרופות לחות בפני עצמן יכולות גם לגרום להתייבשות.
   • מה שמכונה משתני תיאזיד ידועים כמורידים את רמת הנתרן בדם.

טיפים

• פעל לפי עצת הרופא לגבי צריכת המלח שלך. לא פתאום לאכול יותר מלח כדי לנסות להגביר את רמת הנתרן בדם.