תוֹכֶן

• לדרוך
• שיטה 1 מתוך 4: הכנת חוקן
• שיטה 2 מתוך 4: הכנת תמיסת חוקן
• שיטה 3 מתוך 4: ניהול חוקן
• שיטה 4 מתוך 4: הסר את חוקן
• טיפים
• אזהרות
• צרכים

עם חוקן אתה מכניס נוזל למעי הגס דרך צינור. חוקנים משמשים לטיפול בעצירות קשה, להחדרת נוזלים לחולים שאינם יכולים לבלוע נוזלים באמצעות IV, ולמתן תרופות בתמיסת מים. כאשר מנוהל כראוי, חוקן הוא בטוח ויעיל, כמו גם אלטרנטיבה טבעית לחומרים משלשלים. מאמר זה מספק את השלבים לניהול חוקן.

לדרוך

שיטה 1 מתוך 4: הכנת חוקן

1. החליטו איפה אתם רוצים לתת את החוקן. שלושת המקומות הנפוצים ביותר עבור חוקן הם על המיטה, על רצפת חדר הרחצה או באמבטיה.
2. הנח את וו התמיכה בגובה הנכון. על הוו לתלות כ -45 עד 60 ס"מ מעל המשטח שעליו נשען המקלט. אז שקית החוקן תלויה כ 30-45 ס"מ מעל פי הטבעת של המקבל. זהו גובה טוב עבור הנוזל לזרום בהדרגה מהתיק.
   • אם אתה תולה את התיק גבוה מדי, אתה מגביר את הלחץ והופך אותו ללא נוח שלא לצורך עבור המקבל. אם אתה תולה את השקית נמוכה מדי, הנוזל יזרום חזרה לשקית, כך שמעט מדי נוזל ייכנס למעיים.
3. היכונו לנזילות ונזילות. אם אתה מבצע את החוקן על רצפת חדר השינה או חדר האמבטיה, כדאי להניח מגבת סופגת היטב מתחת למקבל. אם אתה מבצע את החוקן באמבטיה, לא תזדקק למגבת, אך ייתכן שיהיה עליך לנקות כל נוזל שנשפך מישבנו ורגליו של המקבל.

שיטה 2 מתוך 4: הכנת תמיסת חוקן

1. בחר את טמפרטורת המים הנכונה. רוב החוקנים מנוהלים סביב טמפרטורת הגוף, שהיא בין 37 ° C ל 40.5 ° C. אולם בפועל, ניתן להעביר חוקנים בטמפרטורות שבין 30 ° C ל- 45 ° C. מים קרים מ- 30 מעלות צלזיוס עלולים לגרום להתכווצויות, ומים החמים מ- 45 מעלות צלזיוס יכולים לשרוף את פי הטבעת.
2. הוסף את הממס במידת הצורך. עבור חוקנים רבים, מי ברז מספיקים, אך במקרים מסוימים חומר נוסף יכול להפוך את התהליך ליעיל יותר. גם אם חוקן מטרתו שונה מניקוי המעי, לעיתים יש צורך בחומר נוסף.
   • אם חוקן נועד להקל על עצירות, ניתן להוסיף סבון עדין. סבון חוקן מנוסח במיוחד כדי שיהיה עדין מספיק לתינוקות אך יחד עם זאת כדי לפתור את העצירות הקשה ביותר. ניתן לקנות סבון חוקן ארוז ברוב חנויות הציוד הרפואי, ולעתים קרובות ניתן להזמין אותו גם בבתי מרקחת. די בחבילה אחת. (אין להשתמש בחומרי ניקוי נוזלים לשטיפת כלים עבור חוקן, מכיוון שהוא מגרה את המעי הגס ועלול לגרום לקוליטיס.) אם אינך יכול להשיג סבון חוקן, תוכל להחליף סודה לשתיה.
   • ניתן להוסיף מלח אם מטרת החוקן היא לרכך את הצואה במקום להוציא אותה מיד. באופן כללי, עליכם להוסיף כשתי כפיות מלח (או 10 מיליליטר) מלח לכל ליטר מים. שמן מינרלי גם מרכך את הצואה ומשמן בנוסף את המעי הגס, אך הוא יכול להמשיך לזרום החוצה מהפי הטבעת עד 24 שעות לאחר החוקרת.
   • פתרונות חוקן מסחריים המיועדים לניקוי המעי הגס לצורך בדיקת קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה מכילים נתרן פוספט. זה מביא מים מזרם הדם למעי הגס, אך לעתים קרובות גם גורם להתכווצויות קשות.
   • ניתן להוסיף לתמיסה גם תרופות מסוימות הנספגות במהירות רבה יותר במעי הגס, כגון תרופות מסוימות לסרטן, דלקת פרקים, ניוון מקולרי וכמה תרופות לבחילה.
   • בריום מתווסף לחוקקים שצריך לשמור לאורך זמן כדי לבצע צילום רנטגן של המעי הגס.
3. מלא את שקית החוקן או המזרק. כמות הנוזלים שהנמען יכול לטפל בה תלויה בגודל המעי הגס ובכמות הצואה. מכ- 11 שנים לילד יש בממוצע יכולת מעיים גדולה כמו למבוגר.
   • באמצעות פתרון חוקן ארוז מראש, ניתן לתת לילד בגילאי 5 עד 10 מנה מלאה לילדים ולילד בגיל שנתיים עד 4 חצי מנה בילדים.
4. חבר את התיק לצינור.

שיטה 3 מתוך 4: ניהול חוקן

1. מצפים את קצה הצינור בחומר סיכה.
2. תן לתמיסה לזרום דרך הצינור כך שכל האוויר ייכפה החוצה. זה יפחית התכווצויות במהלך מתן חוקן.
3. משמנים גם את פי הטבעת ואת פי הטבעת. יש למרוח את חומר הסיכה על החלק החיצוני של פי הטבעת, כמו גם על החלק הפנימי (ככל האפשר) כדי להקל על ההחדרה ולהגן על העור סביב פי הטבעת. נקו את האצבע לאחר מכן בעזרת מטלית. (ניתן כמובן ללבוש כפפות גומי או לטקס לפני מריחת הסיכה).
4. מקם את השפופרת. ישנן עמדות רבות בהן ניתן ליישם את חוקן, אך שלוש הפופולריות ביותר הן מיקום הסימס, מיקום הברך-חזה ועל הגב עם ברכיים כפופות.
   • אתה יכול להשתמש במיקום הסים אם מישהו אחר מקבל לך חוקן, אך גם אם אתה עושה זאת בעצמך. למצב סימס, שכב על צד שמאל עם רגל שמאל ישרה ורגל ימין כפופה. הנח את זרועך השמאלית מאחורי הגב וידך הימנית מתחת לכרית. אם אתה מנהל את החוקן בעצמך, ודא שאתה יכול להגיע למהדק השולט בזרימת הנוזל ביד שמאל.
   • תנוחת חזה הברך עשויה להיות נוחה יותר אם אתה מקבל חוקן ממישהו אחר. במיוחד אם הנמען בהריון או במקרה של עצירות קשה, מצב זה יכול להיות שימושי. במצב זה הנמען יושב על הידיים והברכיים וכרית אחת או יותר מונחות מתחת לחזה. לאחר מכן הנשען נשען על הכריות, מסובב את הראש לצד ומניח את הראש על כרית אחרת שעטופה גם היא על ידי הזרועות. עם זאת, זה לא מצב טוב לשלוט בזרימת הנוזלים אם אתה עושה את זה בעצמך.
   • על הגב עם ברכיים כפופות זה מקום טוב אם אתה נותן לעצמך חוקן על רצפת האמבטיה או באמבטיה. הניחו את הראש על כרית וודאו שיש לכם את המהדק השולט בזרימת הנוזל ליד.
5. הכנס את הצינור לחלחולת. סובב את הצינורות מעט כדי להקל על ההחדרה. יש להכניס את הצינור לא יותר מ -7.5 עד 10 סנטימטרים מבלי לאלץ אותו. הנמען יכול גם להפעיל לחץ, כמו למשל על האסלה, כדי להקל על התהליך.
6. תן לתמיסה לזרום לאט למעי. קצב זרימה טוב הוא בין 100 ל -250 מיליליטר לדקה. אפשר למקבל לנשום לאט ולעומק. הוא או היא עשויים להרגיש כאילו הבטן מתרחבת בזמן חוקן, והבטן והבטן עשויים להיראות מלאים יותר. עצור את הזרימה בסימן הראשון להתכווצויות ואפשר למקבל לנשום במהירות ורדודה. המשך בתהליך כאשר אי הנוחות נעלמה. קוטע את הזרימה לעתים קרובות ככל שיידרש לנוחות המקלט. קח לא יותר מ -15 דקות עבור חוקן גדול.
7. תן למקבל עיסוי בטן איטי ועמוק נגד כיוון השעון. זה יעזור לפיתרון להתקדם דרך המעי הגס, וזה עשוי גם לעזור לשחרר את הצואה. התחל בפינה השמאלית התחתונה של הבטן, עבוד עד לכלוב הצלעות, ואז עבד שוב לצד ימין.
8. כאשר חוקן מוכן, לחץ על הצינור. זה מבטיח שאף נוזל לא יזרום חזרה.
9. תנו לחוקקה קצת זמן לעבוד. יש לשמור על חוקן ממוצע למשך כ5 עד 15 דקות. לעצירות זה נשמר בדרך כלל לפרק זמן ארוך יותר. אם הנמען כבר מרגיש צורך להקל על עצמו לפני זמן זה, הרשו לו לנשום עמוק דרך הפה כדי להתיישב.

שיטה 4 מתוך 4: הסר את חוקן

1. ללכת לשירותים. אם הנמען מתקשה להחזיק את החוקן, לחץ על הישבן או לחץ עליו עם מטלית כביסה כדי לשמור עליו.
2. הסר את צינור החוקן.
3. תני את הנמען לכופף מעל האסלה. כריעה דוחפת את הירכיים אל הבטן, ומאפשרת יותר נוזלים לצאת בו זמנית. אם כריעה קשה מדי, הנמען יושב על האסלה כרגיל.
   • כדי לעזור לנוזל לצאת הלאה, אתה יכול לתת למקבל עיסוי בטן בכיוון השעון.
4. הסר את פתרון החוקן. הפתרון, וחומר הפסולת הנוסף, אמור לצאת תוך מספר דקות. אם לא, החזר את המקלט למצב הסימס או הברך וחזה והמתן לדחף ללכת לשירותים לחזור. סביר להניח שיידרשו כמה ניסיונות להסיר את כל הנוזלים.

טיפים

• אם אתה נותן סדרה של חוקנים, יש להוסיף חומרים נוספים לחוק הראשון. חוקנים שלאחר מכן צריכים להכיל רק מי ברז, כדי לשטוף את הסבון או תמיסות כימיות אחרות מה חוקן הראשון ולמנוע גירוי של המעי הגס.
• אין להשתמש במים מזוקקים. זה יסיר יותר אלקטרוליטים מגופך דרך המעי הגס.

אזהרות

• שימוש ביותר מדי חוקנים עלול לגרום לחוסר איזון באלקטרוליטים. שימוש ביותר מדי חוקרי נתרן פוספטים עלול לפגוע בחלל פי הטבעת.
• חוקיות אינן מומלצות לאנשים בסיכון לנקב במעי, או לאנשים עם קוליטיס כיבית, דיברטיקוליטיס, מחלת קרוהן, טחורים פנימיים או גידולים של פי הטבעת או המעי הגס.
• חוקן שבוצע באופן שגוי יכול להוביל לקרע במעי הגס או פי הטבעת, מה שמוביל לדימום פנימי. אם אתה חושד בקרע שכזה, פנה לטיפול רפואי מיידי.

צרכים

• תיק חוקן
• צינור חוקן (נקרא גם צינורית פי הטבעת)
• מהדק צינור
• סבון חוקן, מלח או סודה לשתייה (לא חובה)
• חומר סיכה לעור (ג'לי נפט, שמן צמחי או משחת קירור)
• כפפות גומי או לטקס (אופציונלי)
• מתלה לתיקים (מוט IV), וו או מסמר
• מגבת סופגת היטב
• מים מזוקקים (למקומות ללא מי ברז טהורים)
• מד טמפרטורה
• שֵׁרוּתִים