תוֹכֶן

• לדרוך
• חלק 1 מתוך 4: קבלת האבחנה
• חלק 2 מתוך 4: טיפול בסדקים בעצם
• חלק 3 מתוך 4: טיפול בשברים מסובכים
• חלק 4 מתוך 4: התמודדות עם סיבוכים
• טיפים
• אזהרות

הבהונות מורכבות מעצמות קטנות (הנקראות פלנגות), העלולות להישבר אם הן נפגעות חזק. ברוב המקרים, יש רק סדק בקו השיער, מה שאומר שיש סדק קטן במשטח, אך העצם לא זזה או ננעצה דרך העור. במקרים נדירים העצם מתנפצת (שבר מנופץ), או על שבור בצורה כזו שהוא מתעקם וננעץ בעור (שבר פתוח או מסובך). חשוב לדעת עד כמה הפגיעה בבוהן חמורה, מכיוון שתקבע איזה טיפול נחוץ.

לדרוך

חלק 1 מתוך 4: קבלת האבחנה

1. קבע פגישה עם הרופא שלך. אם הבוהן כואבת לפתע מפציעה מסוימת והיא לא נעלמת לאחר מספר ימים, קבעי פגישה עם הרופא שלך. הרופא שלך יכול לבחון את כף הרגל ואת כף הרגל שלך, לשאול שאלות על אופן התרחשות הפציעה, ואולי לבצע צילום רנטגן כדי לקבוע עד כמה החבלה חמורה ואיזה סוג שבר מדובר. עם זאת, הרופא אינו מומחה במערכת השלד והשרירים, ולכן סביר להניח שתופנה לרופא מיומן.
   • התסמינים השכיחים ביותר של שבור באצבע כוללים כאבים עזים, נפיחות, נוקשות ולעתים קרובות חבורות מדימום מתחת לעור. הליכה קשה וריצה או קפיצה הם כמעט בלתי אפשריים ללא כאב נורא.
   • אוסטאופת, פודיאטריסט, כירופרקטור ופיזיותרפיסט יכול גם הוא לעזור לך לבצע את האבחנה.
2. עבור למומחה. סדקים קטנים, שברים בעצמות וחבורות אינם נחשבים למצב רפואי חמור, אך עצם כתושה או שבר עקור דורשים לעיתים קרובות התערבות רפואית, במיוחד בכל הנוגע לבוהן הגדולה. מומחה רפואי כמו אורטופד או רופא שיקומי יכול להעריך טוב יותר את חומרת המצב ולקבוע את הטיפול הנכון. לעיתים אצבע שבורה קשורה למחלה הפוגעת בעצמות ומחלישות אותה, כמו סרטן העצם, דלקת בעצמות, אוסטאופורוזיס או סוכרת, ולכן על המומחה לכלול זאת גם בבדיקתו.
   • המומחה יכול להשתמש בצילומי רנטגן, סריקת עצם, בדיקת MRI, בדיקת CT או אולטרסאונד כדי לבצע את האבחנה.
   • בדרך כלל, בוהן שבורה היא תוצאה של נפילה קשה של כף הרגל על ​​הבוהן, או על בוהן שנחבטת במשהו קשה וכבד מאוד.
3. דעו אילו סוגי שברים ישנם ומהם הטיפולים המתאימים להם. ודא שהרופא מסביר לך בבירור את האבחנה (כולל איזה סוג של שבר מדובר) ותן לו / לה לספר לך על אפשרויות הטיפול השונות. לעתים קרובות ניתן לטפל בדמעה קטנה בבית, אך הבוהן כתושה, עקורה או מעוותת היא בדרך כלל חמורה יותר ולעתים קרובות זקוקה לטיפול רפואי.
   • הבוהן הקטנה (החמישית) והבוהן הגדולה (האחת) נשברות לעתים קרובות יותר מאשר בהונות האחרות.
   • הבוהן עשויה גם להיות נעקרת, שנראית כמו שבר, אך הבדל זה מתגלה לאחר בדיקה גופנית וצילומי רנטגן.

חלק 2 מתוך 4: טיפול בסדקים בעצם

1. עקוב אחר ה- R.I.C.E נוהל. הטיפול היעיל ביותר בפציעות שלד בשרירים (כולל סדקים בקו השיער) מכונה גם פרוטוקול R.I.C.E. שָׁלוֹם, קרח, דְחִיסָה ו גוֹבַה. הצעד הראשון הוא מנוחה --- הפסק זמנית את כל הפעילויות להתמודדות עם הפציעה. לאחר מכן, עליך לקרר את הבוהן השבורה בהקדם האפשרי (על ידי עטיפת קרח במגבת דקה, או באמצעות חבילת קרח) כדי להפחית דימום פנימי ודלקת, רצוי תוך שמירה על הרמה מוגבהת (גובה) על כיסא או ערימה. כריות (שעוזרות גם נגד דלקת). אתה צריך לשים קרח על הבוהן במשך 10 עד 15 דקות בכל שעה, רק כאשר הנפיחות והכאב שוככים לאחר מספר ימים אתה יכול להתחדד. אם הקרח נלחץ על כף הרגל עם תחבושת לחץ (דחיסה), זה עוזר גם נגד הדלקת.
   • אל תעטוף את תחבושת הדחיסה חזק מדי סביב כף הרגל שלך, ואל תשאיר אותה דולקת יותר מ -15 דקות בכל פעם, מכיוון שחסימת זרימת הדם עלולה לגרום נזק נוסף לכף הרגל שלך.
   • רוב השברים הפשוטים נרפאים היטב, לעיתים קרובות תוך 4 עד 6 שבועות, שלאחריהם תוכלו להתחיל לאט לזוז שוב.
2. קח משככי כאבים. הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים נוגדי דלקת כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין, או משככי כאבים רגילים כגון פרצטמול כדי להרגיע את הכאב ולהילחם בדלקת.
   • תרופות אלו יכולות להשפיע על הבטן, הכבד והכליות שלך, אז אל תיקח אותן למשך יותר משבועיים בכל פעם.
3. דבק את בהונותיך לתמיכה רבה יותר. על ידי הדבקת הבוהן השבורה שלך אל הבוהן שלידה, היא תקבל יותר תמיכה ותישאר זקופה טוב יותר. נקו את בהונות ורגליים היטב באלכוהול והשתמשו בקלטת רפואית שעדיפה למים כדי שתתקלחו איתה. החלף את הקלטת כל כמה ימים למשך מספר שבועות.
   • אתה יכול גם לשים קצת גזה או לבד בין בהונותיך לפני שתדביק אותם יחד עם סרט כדי למנוע גירוי בעור
   • כדי להכין סד משלך, אתה יכול לשים מקלות ארטיק משני צידי בהונותיך לפני שתצטרף אליהם יחד עם סרט.
   • אם אינך מצליח להדביק את בהונותיך, בקש עזרה מרופא, מומחה, כירופרקטור, רופא רגליים או פיזיותרפיסט.
4. נעל נעליים נוחות במשך 4-6 שבועות. אחרי ששברת את הבוהן, נעל נעליים נוחות עם הרבה מקום מלפנים כדי להשתלב עם בהונות נפוחות וקלטת. בחרו נעליים עם הרבה תמיכה וסוליות עבות ואל תלבשו עקבים במשך כמה חודשים, מכיוון שהן דוחפות את המשקל קדימה וצובטות את האצבעות.
   • אם הנפיחות או הדלקת חמורים, אתה יכול גם ללבוש סנדלים פתוחים המספקים תמיכה מספקת. רק זכור שהם לא מגנים על בהונותיך. אתה יכול גם לשים מעט גזה או לבד בין בהונותיך לפני שתדביק אותם יחד עם סרט כדי למנוע גירוי בעור.

חלק 3 מתוך 4: טיפול בשברים מסובכים

1. שיהיה בוטה. אם העצמות השבורות אינן מתיישרות כראוי, המנתח האורטופדי יכול להחזיר את החלקים למקומם. בחלק מהמקרים ניתן לבצע שבר ללא ניתוח, תלוי במספר חלקי העצם ומיקומם. ניתן לתת חומר הרדמה מקומי בכדי להקל על הכאב. אם השבר נשבר על ידי השבר, יהיה צורך לתפור את הפצע ולחטא את העור.
   • שבר פתוח הוא דחוף מכיוון שיכול להיות אובדן דם רב ומכיוון שקיים סיכון לדלקת או נמק (מוות של רקמות בגלל מחסור בחמצן).
   • לעיתים ניתנים תחילה משככי כאבים חזקים עד שהמטופל מורדם בחדר הניתוח.
   • בשברים חמורים יתכן שיהיה צורך להכניס סיכות או ברגים לעצם כדי להחזיק אותה במקום עד להחלמה.
   • לא רק שברים פתוחים נקבעים, אלא כל שבר בו העצמות אינן מונחות כהלכה.
2. ללבוש סד. לאחר החדרת הבוהן השבורה, ייתכן שיהיה צורך בסד בכדי להגן ולתמוך בבוהן כך שתוכל להחלים כראוי. יתכן שתצטרך גם ללבוש סד מתנפח, וסביר להניח שתצטרך ללכת עם קביים לזמן קצר (כשבועיים). במהלך תקופה זו, נסו ללכת כמה שפחות ולנוח כשרגלכם מוגבהת ככל האפשר.
   • אמנם סד אכן מספק תמיכה וריפוד, אך אינו מספק הגנה רבה, לכן היזהר מאוד שלא להקפיץ את הבוהן כשאתה הולך.
   • בזמן שהעצם מחלימה, אכלו מזונות עשירים במינרלים, במיוחד סידן, מגנזיום ובורון, בתוספת ויטמין D כדי לחזק את העצמות.
3. תשיג את הבוהן שלך בגבס. אם יותר מאצבע אחת נשברת או אם עצמות אחרות בכף הרגל שלך נפגעות (כגון עצמות המטטרסאל שלך), הרופא עשוי לשים את כף הרגל שלך בגבס. יתכן ומומלץ לגבס קצר ללכת אם חתיכות העצם אינן מחזיקות כהלכה. מרבית העצמות השבורות נרפאות בהצלחה פעם אחת ומוגנות מפני פגיעה נוספת או לחץ מופרז.
   • לאחר הניתוח, ובמיוחד אם הוא נוצק לאחר מכן, בדרך כלל ריפוי אצבע שבורה קשה לאחר 6-8 שבועות, תלוי במיקום ובחומרת הפציעה. אם היית בקאסט כל כך הרבה זמן, ייתכן שכף הרגל שלך תצטרך להשתקם כמתואר להלן.
   • הרופא שלך יכול לעשות צילומי רנטגן שוב לאחר שבועיים כדי לראות אם העצמות ישרות ומרפאות כראוי.

חלק 4 מתוך 4: התמודדות עם סיבוכים

1. צפו בסימני זיהום. אם העור נשבר, אתה מסתכן בכך שהעצם או הרקמה הסובבת יהיו מודלקים. אם הוא מודלק, הוא יהיה נפוח, אדום, חם ורגיש למגע. לפעמים מוגלה יוצאת (כלומר תאי הדם הלבנים שלך עובדים) ויכולה להריח רע. אם יש לך שבר פתוח, הרופא שלך עשוי לרשום קורס אנטיביוטיקה של שבועיים כאמצעי זהירות כדי למנוע צמיחה והתפשטות של חיידקים.
   • הרופא שלך יבדוק היטב את האזור וירשם אנטיביוטיקה אם יש זיהום.
   • הרופא שלך עשוי גם לתת לך זריקת טטנוס אם שבר חמור נגרם על ידי משהו שמנקב או קורע את העור.
2. ללבוש מדרסים. תומכי קשת הם מדרסים מיוחדים התומכים בקשת כף הרגל כך שתוכלו לנוע ביתר קלות. אם הייתה לך אצבע שבורה, במיוחד הבוהן הגדולה, ייתכן שהביומכניקה של כף הרגל והליכתך השתנו באופן שלילי על ידי צליעה או משיכה ברגלך. תומכי קשת יכולים לעזור במניעת בעיות במפרקים אחרים כמו הקרסוליים, הברכיים והירכיים.
   • עם שבר רציני, תמיד קיים סיכון להתפתחות דלקת פרקים במפרקים שמסביב, אך בעזרת אורתוטיקים תוכלו להפחית את הסיכון הזה.
3. הפנו לפיזיותרפיסט. כאשר הכאב והדלקת נעלמים והבוהן השבורה החלימה, ייתכן שתבחין שכף הרגל שלך פחות חזקה או שקשה לך יותר להזיז אותה. אם כן, בקש מהרופא שלך להפנות אותך לרופא ספורט או פיזיותרפיסט שיוכל להציע לך מגוון תרגילי חיזוק, מתיחות או טיפולים שיעזרו לך לשפר את התנועה, שיווי המשקל, הקואורדינציה והכוח שלך.
   • רופא רגליים, אוסטאופת או כירופרקטור יכול גם לסייע לך בשיקום כף הרגל.

טיפים

• אם יש לך סוכרת או נוירופתיה היקפית (אובדן תחושה באצבעות הרגליים), אל תדביק את בהונות הרגליים זה בזה מכיוון שעלולות להיווצר שלפוחיות ולא תרגיש אם יישמת את הקלטת בחוזקה מדי.
• אינך צריך להפסיק לנוע לחלוטין אם הבוהן נשברת, פשוט לעשות דברים שלא מפעילים לחץ על בהונותיך, כמו שחייה או פעילות גופנית עם משקולות פלג גוף עליון.
• לאחר כ -10 ימים תוכלו להחליף את הטיפול בקרח בחום לח (כמו "גרעין חום" או שקית אורז או שעועית מהמיקרוגל) בכדי להקל על הכאב ולעורר את זרימת הדם.
• דיקור סיני יכול להוות אלטרנטיבה לנוגדי דלקת או משככי כאבים.

אזהרות

• השתמש במאמר זה לֹא כתחליף לסיוע רפואי.