מְחַבֵּר:
Monica Porter
תאריך הבריאה:
18 מרץ 2021
תאריך עדכון:
1 יולי 2024
תוֹכֶן
אם אתה מתקשה לרוקן את שלפוחית השתן כשאתה נותן שתן, ייתכן שיש לך אגירת שתן. זה יכול להיגרם על ידי חולשת שרירים, נזק עצבי, אבנים בכליות, זיהום בשלפוחית השתן, בלוטת ערמונית מוגדלת ובעיות בריאותיות אחרות. אגירת שתן יכולה להיות חריפה (קצרת טווח) וכרונית (לטווח ארוך) ומציגה אובדן מלא או חלקי של תפוקת השתן בשלפוחית השתן. ברוב המקרים, זה יכול להשתפר עם כמה תרופות ביתיות, אך לפעמים יש צורך גם בהתערבות חירום.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: שפר את יכולתך לרוקן את שלפוחית השתן בבית
הגדל את כוח שרירי האגן. אחת השיטות הפופולריות והיעילות ביותר לחיזוק שרירי רצפת האגן היא תרגול של תרגילי קיגל. זהו תרגיל פשוט שתוכל לעשות בכל מקום כדי לחזק את השרירים השולטים בשלפוחית השתן, הרחם, המעיים והחלחולת שלך. לזיהוי שרירי רצפת האגן, יש להפסיק את ההטלת שתן באמצע הדרך; שרירי הכיווץ הם השרירים המופעלים. תרגילי קיגל יכולים להיעשות בכל מצב, כך שתוכלו לתרגל ישיבה ברכב על הכביש, ליד השולחן וכו '), אם כי שכיבה עדיין קלה יותר.
- לאחר שזיהית את שריר רצפת האגן שלך, לחץ אותו והחזק אותו למשך 5 שניות ואז הרגע למשך 5 שניות. חזור על תהליך זה 5-10 פעמים, מספר פעמים ביום לזמנים שונים.
- נסה לשמור על שרירי האגן למשך מספר שבועות בכל פעם, ואז הרגע למשך 10 שניות. בצע את התרגיל הזה גם בעמידה וגם בישיבה, וחזור על הפעולה 5-10 פעמים ביום עד שמשתפר שליטה בשלפוחית השתן.
- היזהר לא לבלבל אותו עם מתיחת שרירי הבטן, הירכיים או הישבן, וזכור לנשום בנחת במהלך התרגיל.
- ישנם גורמים רבים המחלישים את שרירי רצפת האגן, כמו הריון, לידה, ניתוחים, הזדקנות, השמנת יתר, שיעול כרוני ומתח יתר שנגרם כתוצאה מעצירות.
תרגילי שלפוחית השתן. פעילות גופנית בשלפוחית השתן היא טיפול התנהגותי חשוב המסייע לטיפול באצירת שתן ובריחת שתן. מטרת הטיפול הזה היא להאריך את הזמן שבין ניסיונות הטלת שתן, להגדיל את כמות השתן ששלפוחית השתן יכולה להחזיק, להפחית את הצורך במתן שתן ו / או שתן. אימון שלפוחית השתן מחייב אותך לרוקן את שלפוחית השתן בזמנים קבועים, ללא קשר לשתן או לא. אם מתחשק לך להטיל שתן לפני השעה המתוכננת, הסתדר עם צירים באגן.- נסה לרוקן את שלפוחית השתן ברגע שאתה מתעורר, ואז פיפי כל 1-2 שעות, בין אם אתה מרגיש נסער או לא.
- כאשר אתה יכול לשלוט על שלפוחית השתן ולהטיל שתן כרצונך, הארך את המרווח בין פיפי ב-15-30 דקות עד שיהיה לך נוח למשך 3-4 שעות.
- בדרך כלל לוקח 6-12 שבועות עד שתחזיר את השליטה לשלפוחית השתן שלך ותרוקן את שלפוחית השתן בכל פעם שתתן שתן.
צרו נוחות בשירותים. הנוחות של ללכת לשירותים יכולה לעזור לך לרוקן את שלפוחית השתן בדרך כלל. אם טמפרטורת האוויר או הרצפה קרים מדי, אתה עלול להיות מוסחת מהמשימה העומדת על הפרק. ישיבה על מושב האסלה יכולה להיות המיקום הנוח ביותר עבור גברים ונשים כאחד, שכן גברים רבים חווים כאבי גב, צוואר או ערמונית בעת מתן שתן. פרטיות היא גם גורם חשוב בנוחות, אז אל תנסו להשתין בשירותים ציבוריים וזכרו לסגור את דלת האמבטיה כשאתם בבית.- הגדל את הטמפרטורה הפנימית בחורף. זכור ללבוש נעלי בית ושמלה בעת השימוש בשירותים כדי להתחמם.
- הצב נרות ריחניים בחדר האמבטיה וקשט את חדר האמבטיה כך שייראה כמו חדר ספא כדי להרגיש רגוע בזמן שאתה מנסה להשתין.
- אם אתה "פריק נקי", שמור על חדר האמבטיה כדי שלא תהיה מוסחת או מתעצבנת.
- קחי את זה בקלות. לוקח להשתין בממוצע 30-60 שניות, אז אל תמהר ותהיה עצבני.
- נסה להדליק את המים בכיור כדי לעורר את הדחף להשתין.
לחץ חיצוני או גירוי. הפעלת לחץ חיצוני על שלפוחית השתן בבטן התחתונה יכולה לעורר השתנה ולעזור לשלפוחית השתן לנקז את כל השתן - ראו בכך סוג של עיסוי או פיזיותרפיה. היכנס לאינטרנט כדי ללמוד על הרכב הגוף כדי לדעת את מיקום שלפוחית השתן, ואז לחץ בעדינות (לכיוון עמוד השדרה) ולמטה (לכיוון הרגליים) כדי לנסות "לסחוט" את שלפוחית השתן בזמן הטלת שתן. קל יותר לעשות טכניקה זו בעמידה במקום לשבת על האסלה ולרכון קדימה.- דרך נוספת היא לדפוק ישירות לאזור העור / השריר / שומן בשלפוחית השתן כדי לעורר את השלפוחית להתכווץ ולנקז שתן.
- אישה יכולה להכניס אצבע נקייה לנרתיק וללחוץ אותה לדופן הפנימית של הנרתיק כדי לעורר את השלפוחית להתרוקן.
- לגברים, גירוי רב מדי בבטן התחתונה יכול לגרום לזיכרון הפין ולהקשות הרבה יותר על השתן. לכן, עליכם לשמור על הפין במצב רך כשמנסים לרוקן את שלפוחית השתן.
- מים חמים הזורמים בבטן התחתונה ואברי המין יכולים גם לעורר את הדחף להשתין. לכן, נסו להשתין בעמידה במקלחת חמה.
למד כיצד להכניס קטטר בעצמך. אם אתה באמת צריך להשתין ולחוות כאב משמעותי בשלפוחית השתן ובכליות שלך, הליך צנתור עצמי עשוי להיות הפיתרון כאשר אף אחד מהטיפים לעיל אינו יעיל. זהו הליך החדרת צנתר (שפופרת ארוכה וקטנה) לתוך השופכה קרוב לפתח שלפוחית השתן כדי לנקז את השתן החוצה. הליך זה חייב להיות מכוון על ידי רופא המשפחה או אורולוג, אך לא עבור אנשים זהירים מדי או "ביישנים".
- בדרך כלל עדיף להכניס צנתר על ידי הרופא לאחר הרדמה מקומית, אך אם אתה בטוח ויכול להשתמש בחומר סיכה במקום חומר הרדמה, נסה זאת.
- חומרי סיכה עשויים להפחית את הצורך שלך בחומרי הרדמה, אך תרכובות מסוימות (כגון קרם וזלין) יכולות לגרות את ריריות השופכה ולגרום לכאב.
- חשוב לחטא היטב את הקטטר לפני הכנסתו לשופכה, מכיוון שכל מגע עם חיידקים עלול להוביל לזיהום.
חלק 2 מתוך 2: קבלת טיפול רפואי
התייעץ עם הרופא שלך. אם אתה מתקשה לרוקן את שלפוחית השתן במשך יותר מכמה ימים ברציפות, עליך לקבוע פגישה עם רופא המשפחה. הרופא יבדוק וינסה למצוא את הגורם לבעיה. בנוסף לחולשת שרירי רצפת האגן, גורמים אחרים לאצירת שתן כוללים: חסימת השופכה, שלפוחית השתן / אבנים בכליות, דלקת בדרכי השתן, עצירות קשה, צניחת שלפוחית השתן (נקבה), הגדלת הערמונית (זכר), נזק לחוט השדרה, התעללות באנטי היסטמין והשפעות ההרדמה לאחר הניתוח.
- הרופא שלך עשוי לקחת דגימת שתן, רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ו / או אולטרסאונד אבחוני כדי לקבוע את הגורם לבעיית שלפוחית השתן שלך. .
- השג הפניה לאורולוג-אברי המין לבדיקות נוספות, כגון ציסטוסקופיה (הצבת מרחב להסתכל בתוך שלפוחית השתן / השופכה), תרשים זרימת שתן (מדידת יכולת ניקוז שתן בשלפוחית השתן), ו / או אלקטרומיוגרפיה (מדידת פעילות שרירי שלפוחית השתן / רצפת האגן).
- תסמינים שכיחים לשימור שתן כוללים: כאבי בטן תחתונה, נפיחות, צורך תכוף במתן שתן, קושי להתחיל / להפסיק את השתן, זרימת שתן חלשה ובריחת שתן.
- אם לא נוח לך מאוד מכיוון שלפוחית השתן שלך מלאה ואינה יכולה להשתין, הרופא שלך עשוי לנקז את השלפוחית בעזרת צנתר - הליך אשפוז מהיר יחסית המתבצע באמצעות חומר הרדמה מקומי. ייתכן שתנחה שיהיה לך קטטר בבית (ראה לעיל).
שאל על תרופות. שאל את הרופא אם ניתן לטפל בתרופה בבעיית שלפוחית השתן ובחוסר היכולת לרוקן את השתן. יש תרופות שיכולות להירגע ולהרחיב את השרירים החלקים של פתח השופכה ושלפוחית השתן, אם כי לשימוש ארוך טווח יכול להיות ההשפעה ההפוכה - בריחת שתן ואובדן שליטה בשלפוחית השתן. אצל גברים עם בלוטת ערמונית מוגדלת (סיבה שכיחה לבעיות שלפוחית השתן / שתן), תרופות כגון דוטאסטריד (אבודרט) ופינסטריד (פרוסקאר) פועלות למניעת העלייה. לידה שפירה של הערמונית, אפילו מסייעת בכיווץ בלוטת הערמונית.
- תרופות המרגיעות את שרירי שלפוחית השתן / השופכה ומטפלות בהגדלת הערמונית כוללות: אלפוזוזין (Uroxatral), דוקסזוזין (Cardura), סילודוזין (Rapaflo), tadalafil (Cialis), טמסולוזין (Flomax) ), טרזוזין (Hytrin).
- תרופות נחשבות כפתרון לטווח קצר בלבד ולא כטיפול לטווח ארוך לאצירת שתן.
שקול התרחבות השופכה וסטנט בשופכה. התרחבות השופכה עוזרת לנקות את השופכה על ידי החדרת צינורות עם רדיוס הולך וגובר לשופכה והרחבת השופכה. הליך הסטנט משמש גם להרחבת השופכה המצומצמת, אך צינור הסטנט יכול להתרחב כמו קפיץ ולהדוף את הרקמה הסובבת בהדרגה במקום להחליף אותה בצינורות גדולים יותר. ניתן למקם את צינורות הסטנט באופן זמני או קבוע. דלקת מפרקים וסטנט הם שני הליכי חוץ ומחייבים הרדמה מקומית, לעיתים נדרשת הרדמה.
- שיטה נוספת להרחבת השופכה היא ניפוח בלון קטן המחובר לקצה הצנתר.
- הליכים אלה מבוצעים על ידי מומחה לאורולוגיה ואברי המין.
- בניגוד לצנתור רגיל, התרחבות השופכה והסטנט אינם נעשים בבית בשום פנים ואופן.
שקול התניה עצבית מקודשת. נוירומודולציה, הידועה גם כטיפול InterStim, היא טכניקה המשתמשת בדחפים חשמליים קלים לפעול על העצבים השולטים על שלפוחית השתן ועל רצפת האגן המעורבים במתן שתן. טיפול זה עוזר למוח, לעצבים ולשרירים החלקים לעבוד טוב יותר, כך שלפוחית השתן יכולה לנקז שתן כראוי ובאופן קבוע. המכשיר מוחדר בניתוח לגוף ומופעל, אך זו שיטה שניתן להפוך ולהפסיק בכל עת על ידי כיבוי או כיבוי של המכשיר מהגוף.
- טיפול זה ידוע גם כגירוי עצבי העצב, אם כי ניתן לעורר את העצבים בסביבתה ובסביבתה גם באופן ידני באמצעות מכשיר עיסוי רוטט. אתה יכול לנסות את זה בבית ולראות אם המצב שלך משתפר.
- טיפול בגירוי עצבים בסקראל אינו מסומן לשמירת חסימת שתן.
- שים לב שלא ניתן לטפל בכל צורות השמירה על השתן שאינן חסימות באמצעות טיפול בגירוי עצבי העצב, לכן שאל את האורולוג שלך אם טיפול זה מתאים לך. לא.
התחשבו בניתוח כמוצא אחרון. כאשר אף אחת מהטכניקות והטיפולים שלעיל לא עוזרת לשפר את בעיית שלפוחית השתן / השתן שלך, ניתוח ייחשב כמוצא אחרון אם הרופא שלך חושב שזה עשוי להיות מועיל. ישנם סוגים רבים של ניתוחים, אך איזה מהם תלוי בסיבה האמיתית לבעיה. סוגים מסוימים של ניתוחים לתיקון אגירת שתן כוללים: הליך פתיחת שופכה לפרוסקופי, ניתוח לצניחת שלפוחית השתן או קולוסטומיה אצל נשים, וניתוח ערמונית אצל גברים.
- פתח שופכה לפרוסקופי הוא הליך שמנקה את השופכן על ידי הצבת צנתר מיוחד עם לייזר בקצה הצינור.
- ניתוח לצניחה או צניחה של פי הטבעת כרוך בהסרת ציסטות, תיקון חורים, חיזוק הנרתיק והרקמות שמסביב כדי להביא את שלפוחית השתן למקומה הרגיל.
- לטיפול באצירת שתן עקב התפשטות שפירה של הערמונית, חלק מבלוטת הערמונית מוסרת, או בדרך כלל באמצעות כריתת שתן (באמצעות צנתר המוחדר דרך השופכה).
- ניתן לבצע סוגים אחרים של ניתוחים להסרת גידולים ו / או רקמות סרטניות בשלפוחית השתן או בשופכה במידת הצורך.
עֵצָה
- קול המים הזורמים ממריץ את מערכת העצבים ולא את הגירוי הפיזי. זה עובד עבור רוב האנשים, אבל בדרך כלל עובד טוב יותר עבור גברים.
- הימנע מקפאין ואלכוהול. חומרים אלה מגבירים את הצורך במתן שתן אך לעיתים קרובות גורמים לגירוי נוסף בשלפוחית השתן.
- שורק בזמן פיפי. שריקה עוזרת לך ללחוץ על שלפוחית השתן בלחץ קל.
- אצירת שתן שכיחה יותר אצל גברים, והשיעור עולה עם הגיל. שכיחות אגירת השתן בקרב גברים בגילאי 40-83 היא 0.6%.
- שתן הזורם חזרה משלפוחית השתן לכליות יכול להוביל לנזק קבוע ולפגיעה בתפקוד.
